ഹിറ്റാലൽ ഹെർണിയയുടെ ഒരു അവലോകനം

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ, നിലവിലെ ചികിത്സ സ്ട്രാറ്റജികൾ

വയറുവേദനയുടെ മുകളിലത്തെ ഭാഗത്ത് നെഞ്ചിൻറെയും വയറിലെയും വേർതിരിച്ചെടുത്ത പേശി നീരൊഴുക്കിനകത്ത് കുതിച്ചുചാടുമ്പോൾ ഒരു ഹയറൽ ഹെർണിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങളുടെ ഉൽപാദന ട്യൂബ് (അന്നനാളം) കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ചെറിയ തുറക്കൽ ഇടവേള. ഈ ഉദ്ദീപനം വഴി വയറസ് അമർത്തിയാൽ, ഭക്ഷണം, അമ്ലങ്ങൾ അന്നനാളം കടന്നുപോകാൻ ഇടയാക്കും, ഹൃദയസ്തംഭനം, ദഹനക്കേട്, വേദന എന്നിവ.

ഓസ്റ്റാർഡുകളും ആസിഡ്-ബ്ലോക്കറുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ (ഒ.റ്റിസി), ഡോക്ടറേറ്റ് മരുന്നുകൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ഭക്ഷണ മാറ്റം തുടങ്ങിയവയെല്ലാം റിഫ്ളക്സ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ സർജറി ആവശ്യമായേക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പരുക്കേറ്റ ഹെർണിയയിൽ രോഗികളിൽ പകുതിയും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമുണ്ടാവില്ല. ചെയ്യുന്നവർക്ക്, അന്നനാളം കടന്നുപോകുന്ന ജ്യൂസ്രിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ വായുയുടെ റിഫ്ലോക്സ് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ആയിരിക്കും. നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ ഹെർണിയ എത്രയും പെട്ടെന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു .

ഒരു സ്ലൈഡിംഗ് ഹായൽറ്റൽ ഹെർണിയ , അത് അന്നനാളിയുടെയും ഉദരത്തിൻറെയും (ഗ്യാസ്ട്രോഎസഫേജൽ ജംഗ്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു), വയറുവേദനയുടെ ഭാഗമായ നെഞ്ചിന്റെ പുറംതൊട്ടിയുടെ ജംഗ്ഷനാണ്. ഇതുപോലുള്ള ഹർണീഷ്യുകളെ "സ്ലൈഡിംഗ്" എന്നു വിളിക്കുന്നു. കാരണം, നിങ്ങൾ വിഴുങ്ങുന്നതുപോലെ വയറിലെ വേദനസംഹാരിയായ ഭാഗം രണ്ടും പുറത്തേക്കു നീങ്ങുന്നു.

ഏറ്റവും ചെറിയ സ്റ്റിവിറ്റൽ ഹെർണിയ കഴകം ഒരു ലക്ഷണത്തിനും ഇടയാക്കില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, അവ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ചെരിച്ചില്
• അജീവൻ
• രക്തചംക്രമണം
• ബെല്ലിംഗ്
• എപ്പിസോഡ്
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി

ഒരു പാരിസിയോഫൈഗൽ ഹെർണിയ കുറവാണ്, എന്നാൽ വയറ്റിൽ മാത്രം വയറുവേദനയിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രീതിയാണ്. ഇതുപോലുള്ള ഹർനിയകൾ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ഭക്ഷണത്തിന് കാരണമാകാറുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം തുടച്ചുമാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഭൂരിഭാഗം പാരിസിയോഫിഗൽ ഗുളികകളും ചെറിയവയുമുണ്ടെങ്കിൽ അവയ്ക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവില്ല. ഭക്ഷണരീതി കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണെങ്കിൽ, അന്നനാളത്തിൽ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങും. നെഞ്ചുവേദനയെ കൂടുതലായി നെഞ്ചുവേദനകളിൽ എത്തിച്ചാൽ അത് കുതിച്ചുചാടാനും (തടവറയിൽ തടവിലാക്കാനും) കാരണമാകും:

• ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം നെഞ്ചുവേദന
• അടിവയറ്റിലെ വേദനയും വിദൂരവും
• ആൻറാക്സിഡുകളുമായി ചികിത്സിക്കാൻ പറ്റാത്ത മൂർച്ചയുള്ള വേദന
• വിഡ്ഢിത്തം വിഴുങ്ങൽ ( ഡിസ്പാജിയ )
• ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ് ( ഡിസ്പിന )
• പൊക്കിപ്പിടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
• ഉല്പാദനക്കുറവ് വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ പുരോഗമിക്കുന്നു
• കറുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ താമസം തുടരുക
• രക്തം ഛർദ്ദിക്കുക

ഇവയെല്ലാം തടഞ്ഞുവച്ചുള്ള ഹയൽറ്റൽ ഹെർണിയയുടെ അടയാളങ്ങളാണ്. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം, ഗ്യാസ്ട്രൈക്ക് പെർഫൊറേഷൻ എന്നിവയെ തടയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അടിയന്തിര ചികിത്സാപ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ട് തടവറയിലുള്ള ഒരു ഹെർണിയയെ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തിരമായി കണക്കാക്കണം.

കാരണങ്ങൾ

ഒരു സരളനാശിനി ഹെർണിയയുടെ കാരണം എപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. ഒരു അസാധാരണമായ വലിയ ഇടവേളകളോ അല്ലെങ്കിൽ ആ വയസിലോ ജനിച്ചതാകാം, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ക്ഷതങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡയഫ്രത്തിന്റെ പേശികളുടെ സമഗ്രത ദുർബലപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം.

ഇങ്ങനെയുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ വയറുവേദനയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിൽ പെട്ടെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ മർദ്ദം ഉണ്ടായാൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഹയറൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഇതിൻറെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഒരു ദീർഘമായ ചുമ, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുക, അക്രമാസക്തമായ ഛർദ്ദിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജന പ്രഹസനസമയത്ത് അലസൽ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഊർജ്ജം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. അമിതഭാരമുള്ളവയോ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരോ ആയ ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരഭാരം താരതമ്യേന കൂടുതൽ ഊർജ്ജ-വയറുവേദന സമ്മർദ്ദമുള്ളവയാണ്. കൈയ്യക്ഷര വിസ്താരത്തെ വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ മർദ്ദം ഡയഫ്രം പേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. ഇതിന്റെ ഫലമായി, 30 ൽ കൂടുതലായ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബി.എം.ഐ), 25 വയസ്സിനുമേൽ കുറവുള്ള ബി.എം.ഐ ഉള്ളതിനെക്കാൾ ഹയറൽ ഹെർണിയയുണ്ടെന്നതിനെക്കാൾ ഇരട്ടി സാധ്യതയുണ്ട്.

ഗര്ഭസ്ഥശിശു വികാസത്തിന്റെ ഉദയ വശം വയറിളക്കത്തെ സമ്മര്ദ്ദത്തിലാഴ്ത്തുന്നതിനാല് സാധാരണയായി പാര്ശ്വഘടനയില് ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഹൈലൈറ്റൽ ഹെർണിയക്കാർക്ക് 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരെ ബാധിക്കാറുണ്ട്. പുകവലി ഒരു സരളനാളമുളള ഹെർണിയ ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കില്ല, ഭക്ഷണത്തിന്റെയും അസിഫിഗസിന്റെ അസുഖം നിലനിർത്തുന്നതിനെയും താഴ്ന്ന ഭയാനകമായ സ്ഫിൻകാർട്ടിനെ (എൽഇഇ) വിശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രോഗനിർണ്ണയം

ഒരു ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി സാധാരണ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ നിര നിങ്ങൾക്ക് നേരിടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തരവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ചായിരിക്കും.

ഏറ്റവും സാധാരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളിൽ:

• ഹയറൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ പരിശോധനകളാണ് ബാരിയം എക്സ്-റേകൾ . ബേറിയം സ്വാലോ എന്ന പേരിലും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം, വയറുവേലകളുടെ ഭിത്തികൾ ഒരു ചക്കി ഫ്ലൂയിഡ് കുടിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. എക്സ്-റേയിൽ അവയവങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• ഗുരുതരമായ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പാരാ-എസോഫഗൽ ഹെർണിയകൾ എന്നിവ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളവർക്കാണ് മുകളിലുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പി . നിങ്ങളുടെ അന്നോഗസ്, വയറ്റിൽ, ഡുവോഡിനം കാണുവാൻ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലേക്കുള്ള ലൈറ്റ്ഡ്, ഫ്ലെക്സിബിൾ സ്കോപ് ഉളവാക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ അനാഫൈലസ്സിന്റെ താടിയുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യയാണ് ഹൈ റെസല്യൂഷൻ മാനുമെട്രി (HRM). നിങ്ങളുടെ ഡോക്റ്റർ ബോധവൽക്കരണം എത്രത്തോളം കഠിനമായി നീങ്ങും LES ദുർബലമായിട്ടുണ്ടെന്ന് ഇതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് നൽകാൻ കഴിയും.

രക്തസമ്മർദ്ദവും മറ്റ് അസ്വാഭാവികതകളും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്ത പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. അന്നനാളത്തിൽ അസിഡിറ്റി അളക്കാൻ ഒരു പിഎച്ച് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാം.

ചികിത്സ

OTC മരുന്നുകൾ, ജീവിത ശൈലി മാറ്റൽ, ആത്മപരിശോധന തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ സത്തിവൃദ്ധിയുടെ ഹെർട്ട്റ്റൽ ഹെർണിയയുടെ പല ലക്ഷണങ്ങളും കൺസർവേറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കാം . വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ മാത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിരളമാണ്.

മരുന്നുകൾ

റിഫ്ളക്സ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന OTC മരുന്നുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ടോമുകൾ , റോളൈഡുകൾ, ഗാവിസ്കൺ എന്നിവ പോലുള്ള വയറുവേല ആസിഡുകളെ നിരാകരിക്കുന്നതിനുള്ള ആൻറാസൈഡുകൾ
• ടാഗമാറ്റ് (സിമിറ്റിഡിൻ), സാന്റാക് (റാണിറ്റിഡൈൻ) തുടങ്ങിയ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന വയറ്റിലെ ആസിഡുകളെ കുറയ്ക്കുന്ന H2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ ,
• എച്ച്-ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ ശക്തമാണ് പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ) , ഇവ പ്രീവാസിഡ് (ലാൻസോപ്സാറോൾ), പ്രിലോസക് (ഒമേപ്രെസോൾ)

എച്ച്2 ബ്ലോക്കറുകളുടെയും പിപിഐകളുടെയും ശക്തമായ പതിപ്പുകൾ കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ആ മാറ്റം വരുത്തുന്ന സ്വഭാവവിശേഷങ്ങളാണ് ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മാറ്റങ്ങൾ:

• ഉചിതമായ ഭാരം-നഷ്ടവും വ്യായാമ പദ്ധതിയും ആരംഭിക്കുക
• കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ്, ഉയർന്ന ഫൈബർ ഡയറ്റി കഴിക്കുന്നത്, ഇത് ദഹിക്കാൻ എളുപ്പമല്ല മാത്രമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ദിവസവും എട്ട് ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ കുടിവെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് നിർജ്ജലീകരണം തടയുന്നതും വയറ്റിലെ അൾസർ
• മദ്യവും കഫീനും ഒഴിവാക്കുന്നു
• സിഗരറ്റ് വിട്ടുപോകുന്നു; പുകവലിയ LES- നെ ദുർബലമാക്കുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയ

ഒരു പാരാസോഫേഗൽ ഹെർണിയ ഗ്യാസ്ട്രോ ഇൻഡസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വന്നാൽ സർജറി പരിഗണിക്കാം. തുടക്കത്തിൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ കൈയ്യെഴുത്തു വളരെ ചെറുതാണെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാനാവും. സിംപോമറ്റിക് പരേസോഫോമൽ ഹെർണിയകൾ എപ്പോഴും പുരോഗമനപരമായവയാണ്.

ഉയർന്ന രക്തക്കുഴലുകളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു രോഗിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യൻ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. പല ശസ്ത്രക്രിയകളും ലാപ്രോസ്ക്രട്ടെക്സായി നടത്തുന്നു ("കീഹോൾ" ശസ്ത്രക്രിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).

നിസാൻ മൂലധനം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാന സാങ്കേതികവിദ്യ, താഴത്തെ അനാഫൈലസിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള വയറിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗം (ഫണ്ട്സ് എന്നു വിളിക്കുന്നു) തുന്നിച്ചേർത്തുകൊണ്ടും, തുന്നൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൊഴിഞ്ഞുപോകാതെ സൂക്ഷിക്കുക. ഇത് താഴത്തെ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ഫിൻകാർട്ടിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് റിഫ്ലക്സിലെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൊരുത്തപ്പെടാൻ

ഹയറൽ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയും ഹൃദയമിടിപ്പും അൾജറുമുണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ആൻറാകിസുകളിലേക്ക് എത്തരുത്. സിഗററ്റ് നല്ലത് കഴിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നതും, വിട്ടുമാറാത്ത റിഫ്ളക്സ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാമെങ്കിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ സഹായിക്കാവുന്ന മറ്റു മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്:

• ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ കസേരയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്ന ഭക്ഷണം നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം ആൻഡ് വയറ്റിൽ തമ്മിലുള്ള എളുപ്പത്തിൽ കടന്നു ഭക്ഷണം അനുവദിക്കുന്നു.
• ചെറിയ കടലുകളും ച്യൂയിംഗിംഗും കൂടി കഴിക്കുന്നത് വയറ്റിലെ ആസിഡിനുള്ള ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ദഹനപ്രക്രിയ എളുപ്പമാക്കും.
• ഉറക്കസമയം കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് മണിക്കൂറെങ്കിലും കഴിക്കുന്നത് ഭക്ഷണത്തെ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും റിഫ്ളക്സിൽ കുറവുണ്ടെന്നുമാണ് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നത്.
• നിങ്ങളുടെ കിടക്കയുടെ തല നാലു മുതൽ എട്ടു ഇഞ്ചിൽ വരെ ഉയരുമ്പോൾ ഉറക്കത്തിൻറെ റിഫ്ലക്സ് സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• കട്ടിയുള്ള ബെൽറ്റുകളും വസ്ത്രവും ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ അടിവയറ്റിലെ മതിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് എളുപ്പമായി വിഴുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

മിക്ക വീട്ടുജോലിക്കാർക്കും മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെൻറിനോ മേൽനോട്ടത്തിനോ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾക്കപ്പുറം, നിങ്ങൾക്ക് നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ തന്ത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. രണ്ട് കേസുകളും ഒരുപോലെയല്ല, മറ്റൊരാൾക്ക് നിങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം.

മെച്ചപ്പെട്ട ഭക്ഷണം, പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യൽ, ശരീരഭാരം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ജീവിത മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുത്തുക. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനോ വ്യക്തിഗത പരിശീലകനോ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും മറ്റ് ഭാരസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളിലൂടെയും സംസാരിക്കുക.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ യാഥാർത്ഥ്യമാക്കുകയും അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റിന് റഫറൽ വേണ്ടി അപേക്ഷിക്കുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> റോമൻ, എസ്. ഹയറസ് ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം, പരിപാലനം. BMJ. 2014; 349: g6154. ഡോ: ഐഡി: 10.1136 / bmj.g6154.

> സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്കൻ ഗാസ്ട്രോ എൻറ്റെസ്റ്റിനൽ ആൻഡ് എൻഡോസ്കോപിക് സർജൻസ് (എസ്.ജി.ഇ.ഇ.). ഹിജാലൽ ഹെർണിയയുടെ പരിപാലനത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ലോസ് ആഞ്ചലസ്, കാൽഫോർണിയ; ഏപ്രിൽ 2013 ഇഷ്യു