ഹാൻഡ് ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് - ട്രീറ്റ്മെന്റ് റെക്കമെന്റേഷൻസ്

വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് കൈപ്പത്തി ഒട്ടിക്റോത്ത് ആർട്ടിഫിറ്റിസ് ഫലനം വളരെ പ്രധാനമാണ്

EULAR ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് അസസ്സ്സ് ഹാൻഡ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

55-ാം വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 20 ശതമാനം ആളുകളെയാണ് ആസ്തമിക്കുന്ന അർബുദം ബാധിക്കുന്നത്. മുടിയുടെയും മുട്ടി ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്സിന്റെയും ചികിത്സയ്ക്കായി ശുപാർശകൾ പുറത്തിറക്കിയ EULAR (യൂറോപ്യൻ ലീഗിന് എതിരാളികൾക്കെതിരായ) ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, 2006-ൽ കൈപ്പത്തിയിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പുറത്തിറക്കി .

അനേകം വാളത്തോളജിസ്റ്റുകൾ, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ, മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർക്കൊപ്പം ഒരു physiatrist എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ 21 വിദഗ്ധർ ഉൾപ്പെടുന്ന EULAR ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, 17 ചികിത്സാ രീതികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 11 നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു സമവായം വന്നു. കൈക്ക് ഓസ്റ്റിയോ ആർടിഡൈറ്റിസ്.

തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് ഈ ശുപാർശകൾ ദുർബലമായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നതിൽ നിന്നും മാറിയിരിക്കുന്നു. ഗവേഷണ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 17 ചികിത്സാ രീതികളിൽ 6 എണ്ണം മാത്രമാണ് ഉണ്ടായിരുന്നത്. കൈകൊണ്ടല്ലാത്ത സന്ധികളിലെ ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് മറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ.

കൈപ്പത്തിപ്പിടിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് പതിനൊന്നു ശുപാർശകൾ

EULAR ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഹാൻഡ് ആസ്സ്റ്റയോ ആർത്രൈറ്റിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഈ ശുപാർശകൾ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗിക്ക് വ്യക്തിപരമായി ഫാർമകോളജിക്കൽ (മയക്കുമരുന്ന്), നോൺ ഫാർമക്കോളജിക് (നോൺ-മയക്കുമരുന്ന്) ചികിത്സാരീതികൾ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്.

• കയ്യിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗിക്ക് വ്യക്തി ചികിത്സ നൽകണം. അപകടസാധ്യതകൾ, ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് തരം, വീക്കം, വേദന, തീവ്രത, വൈകല്യം, ജീവിതനിലവാരം, കോമോർബിഡിറ്റി, കോ-മരുന്നുകൾ എന്നിവ രോഗികളുടെ ആഗ്രഹങ്ങളോടൊപ്പം പരിഗണിക്കപ്പെടണം.

• രോഗികൾക്ക് സംയുക്ത സംരക്ഷണം നൽകണം, വ്യായാമ പരിശോധന നടത്തണം.

• ഹീറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷൻ (ഉദാഹരണം ചൂട് പാക്ക് , തപീകരണ പാഡ്, പാരഫിൻ വാക്സ് ), അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ കൈസഹായം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും.

• തംബിളിന്റെ അടിത്തറയിൽ, തെറിപ്പിച്ചു ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചില വൈകല്യങ്ങൾ തടയാൻ ഓർത്തോട്ടിക്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

• മിതമായ മിതമായ, വേദനയും മിതമായ അസുഖവും കാരണം പലപ്പോഴും സന്ധികൾ ബാധിക്കില്ല, പ്രാദേശികമോ, പ്രാദേശികമോ ആയ ചികിത്സാരീതികൾ (ഉദാ: ടോപ്പോളിക്കൽ എൻ.എൽ.ഐ.ഐ.ഡി, ക്യാപ്സൈസിൻ ) വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സകളേക്കാൾ നല്ലതാണ്.

• അസെറ്റാമോമൊഫെൻ (ഉദാ: ടൈലിനോൾ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഓറൽ ആഞ്ജലിസമാണ്. 4 ഗ്രാം ദിവസംവരെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

• അസറ്റമഞ്ഞോഫനിൽ നിന്നുള്ള അസംതൃപ്തമായ പ്രതികരണശേഷിയുള്ള രോഗികൾക്ക്, അടുത്ത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അത്രയും കുറഞ്ഞ കാലത്തേക്ക്, കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസുകളിൽ, വാക്കാലുള്ള NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ആണ്. ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും രോഗിയുടെ NSAID ൻറെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോ റിനാസ്റ്റൈനൽ റിസ്ക്, കാർഡിയോവസ്കുലർ റിസ്ക് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം.

• ഗ്ലൂക്കോസാമൈൻ , കൊണ്ടോറോറ്റിൻ , അവോകാഡോ സോയാബീൻ സസാവൻസിഫിയബിൾസ് , ഡയകീരിൻ , വിക്കോസ്പ്ലിമെന്റേഷൻ എന്നിവയാണ് എല്ലുരക്ഷാ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ. കുറഞ്ഞ വിഷബാധമൂലം അവർക്ക് ആശ്വാസമേകും.

• ഇൻട്രാ ജോയിന്റ് കോർട്ടികോസ്റ്ററോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഫലപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനാജനകമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റുകളുടെ ആക്രമണസമയത്ത്.

• കൂടുതൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളിൽ ഭാഗ്യമില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി, ആർത്രോഡീസിസ് , അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോടോമി) പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. കയ്യിലുണ്ടാവുന്ന വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള രോഗികൾക്ക് കയ്പേറിയ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റൈസിനു വേണ്ടിയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്.

എന്തുകൊണ്ട് ജോയിന്റ്-നിർദ്ദിഷ്ട ശുപാർശകൾ ആവശ്യമായിരുന്നോ

കൈകൾ, മുടിയുകൾ, മുട്ടുകൾ എന്നിവ വ്യത്യസ്തമായി ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ചൈതന്യവും ഉപയോഗിച്ച് സന്ധികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ചികിത്സയുടെ അനുയോജ്യതയും ചികിത്സാപ്രതികരണവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ രോഗികൾ വ്യത്യസ്തരാണ്.

11 നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ആറു, റുമാറ്റിക് ഡിസീസ് ഓഫ് അനാലസിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട റിപ്പോർട്ടിൽ പഠന വിവരങ്ങൾ പിൻതുടർന്നിരുന്നു:

• വിദ്യാഭ്യാസവും വ്യായാമവും
• NSAID- കൾ
• COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
• ആന്തരിക NSAID- കൾ
• ടോപ്പോിക്കൽ ക്യാപ്സൈസിൻ
• chondroitin സൾഫേറ്റ്

ഹാൻഡ് ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് (2012) നുള്ള എസിആർ റെക്കമെന്റേഷൻസ്

2012 ൽ അമേരിക്കൻ ഹോസ്പിറ്റൽ ഓഫ് റുമാത്തോളജി കൈപ്പത്തിയെഴുതി ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശകൾ പുതുക്കി. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർ താഴെ പറയുന്ന വിധത്തിൽ ഇത് നിർദ്ദേശം നൽകി:

• ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക (ADL- കൾ)
• സംയുക്ത സംരക്ഷണ ടെക്നിക്കുകളില് നിര്ദ്ദേശിക്കുക
• രോഗികൾക്ക് ADL- കൾ നടത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന അസിസ്റ്റുചെയ്ത ഉപകരണങ്ങൾ നൽകുക
• താപപരമായ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പഠിപ്പിക്കുക
• ട്രപ്സിസോമെമാസ്കാർപാൽ സന്ധി ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് സ്പ്ലിൻറുകൾ നൽകുക

വ്യവസ്ഥാപിത ഔഷധ സംബന്ധിയായ ശുപാർശകൾ താഴെ പറയുന്നു (താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉപയോഗിക്കുക):

• വിഷയസംബന്ധിയായ കാപ്സൈസിൻ
• ട്രോലമിൻ സാലിസൈലേറ്റ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിഷയമായ NSAIDs
• COX-2 തിരഞ്ഞെടുത്ത ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഓറൽ NSAID കൾ
• ട്രാമഡോൾ

ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകൾ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെന്ന് ACR വ്യവസ്ഥാപിതമായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:

• ഇൻട്രാക്യുമെന്റൽ തെറാപ്പിസ്
• ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിക്സിസ്

കൂടാതെ, 75 വയസുള്ള രോഗികൾ oral oral NSAIDs ക്ക് പകരം ടോപ്പോിക്കൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കൈപ്പുള്ള ആസ്പിരിന്റൈറ്റിസ്സിന്റെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള എച്ച്യുറൽ എസൽഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾ. ഷ്വാംഗ്, ഡബ്ല്യു. അനലസ് ഓഫ് ദി റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്. ഓൺലൈനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്. ഒക്ടോബർ 17, 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി 2012 നോൺഫാർമക്കോളജിക് ആൻഡ് ഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടുള്ള ശുപാർശകൾ, ഹാൻഡ്, ഹിപ്, മോനി എന്നിവയിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്. ഹോച്ച്ബെർഗ് എം. ആർത്രൈറ്റിസ് കെയർ ആൻഡ് റിസർച്ച് വോളിയം. 64, നമ്പർ 4, ഏപ്രിൽ 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}