ഹൃദയാഘാതത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള സമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്

ആദ്യ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ നിർണ്ണായകമാണ്

നിഗൂഢ ഹൃദയാഘാതം ( മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ എം.ഐ. ഒരു MI ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഒന്ന് പെട്ടെന്നു തടഞ്ഞുവരുന്നു, ആ മരുന്നിൻറെ ഹൃദയപേശികൾ മരിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം മുതൽ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും ആദ്യകാല ആക്രമണങ്ങളും ചികിത്സാരീതികളും ആവശ്യമാണ്.

അക്യൂട്ട് ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ അടിയന്തിര മുൻഗണനകൾ

സാധ്യതയുള്ള MI ൽ നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മുൻഗണനകൾ ഇവയാണ്:

• നിങ്ങളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ (പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം) സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുക
• ജീവനു ഭീഷണിയായ സാഹചര്യങ്ങൾ നേരിടാൻ തയ്യാറെടുക്കുക ( വെൻട്രിക്യുലാർ ഫിബ്ര്രീഷൻ പോലെയുള്ളവ)
• നിങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു MI ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ

ഹൃദയാഘാതത്തെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ഫോം - എസ്.ടി-സെഗ്മെന്റ് എലേഷൻ മൈക്കോണീയ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (എസ്.ടി.ഇ.ഇ.ഐ.ഐ) - ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്നതിനായി സാധാരണയായി എളുപ്പമാണ്. ഒരു ഇസിജിയിലെ സവിശേഷമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് MI ന്റെ തീവ്രത രൂപം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, STEMI- യുടെ (സാധാരണ അർഥം പൂർണ്ണമായും തടഞ്ഞില്ല എന്നാണ് സാധാരണ അർഥം), രോഗനിർണയം കൂടുതൽ പരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം - പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് എൻസൈമുകളിൽ ഉയരുന്ന അളവുകൾ, രക്തപ്രവാഹം തകർന്ന കാർഡിയാക് പേശികളിലെ സെല്ലുകൾ.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു STEMI ഉണ്ടെന്ന് തെളിയുകയാണെങ്കിൽ, തടസ്സം ഒഴിവാക്കാനും കൊറോണറി ധമനിയുടെ വഴി രക്തം ഒഴുകുന്നതിനും അടിയന്തിര നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതാണ്.

തടസ്സങ്ങൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

തടഞ്ഞുനിർത്തിയ കൊറോണറി ആർട്ടറി തുറക്കാൻ രണ്ട് പൊതു മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്: തൈമ്പ്ബോളിക് ചികിത്സയും ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ,

ദ്രുത്രബോൾട്ടിക് തെറാപ്പിയിൽ മരുന്നുകൾ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹം (t-PA), സ്ട്രെപ്റ്റോകൈനസ്, യൂറിക്കിനെയ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അരിസ്റ്റെപ്ലെസ്) "മയക്കുമരുന്നുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്. ഇത് ദ്രുതഗതിയിൽ രക്തക്കുഴലുകളെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നു.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിലൂടെ 50 ശതമാനം പൊണ്ണത്തടിയിലുള്ള ധമനികൾ തുറക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. നടുവാൻ കഴിയുന്ന ധമനികൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഹൃദയമിടിപ്പുള്ളതും ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട സാധ്യതയും സഹിതം തുറക്കുന്നു.

എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും, നേരത്തെ മയക്കുമരുന്ന് നൽകുന്നത്, വിജയത്തിന്റെ സാധ്യതകളെ മെച്ചപ്പെടുത്തും. ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും. താരതമ്യേന തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങൾ മൂന്നു മുതൽ ആറു മണിക്കൂർ വരെ കാണപ്പെടുന്നു; 12 മണിക്കൂർ വരെ ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അൽപം ആനുകൂല്യമോ ലാഭമോ ഇല്ല.

തംബോളിക്റ്റിക് തെറാപ്പിയിലെ പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ രക്തസ്രാവവും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സാരീതി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവത്തിനു കാരണം സ്ട്രോക്ക് ഒരു ചരിത്രമുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദം ഉണ്ട് ).

Thrombolytic മരുന്നുകൾക്ക് പകരം angioplasty ഉം stenting ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു നിശിതമായ MI ൽ തടഞ്ഞ കൊറോണറി ധമനികൾ വിജയകരമായി തുറക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. 80% സമയത്തെ തടഞ്ഞ ആർട്ടറി തുറക്കുന്നതിൽ റാപിഡ് ആൻജോപ്ലാസ്റ്റി , സ്റ്റന്റുകൾ വിജയിക്കുന്നു. അടിയന്തിര ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് അടിയന്തിരമായി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയമാക്കാൻ കഴിയാത്ത പക്ഷം ഇത് രക്തചംക്രമണ ചികിത്സയുടെ സഹായത്തോടെ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാം.

പ്രധാന മാർഗം, ഏത് രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നത്, കഴിയുന്നത്ര വേഗം ഇടയ്ക്കിടെ കപ്പൽ തുറന്നുകൊടുക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സംഭവം, thrombolytic തെറാപ്പി, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പൊതുവെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ്.

അവരുടെ കത്തിറ്റൈസേഷൻ ലാബ് ദ്രുതഗതിയിൽ സമാഹരിക്കപ്പെട്ടാൽ മിക്ക ആഗ്രികോളജിസ്റ്റുകളും ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കേസിൽ thrombolytic തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കാൻ നല്ല കാരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ ആക്രമണപരമായ സമീപനം തിരഞ്ഞെടുക്കും.

മറ്റൊരുവിധത്തിൽ, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് നടത്തുന്നത് ഗണ്യമായ കാലതാമസമുണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അണുബാധയുള്ള പ്രക്രിയ നടപ്പാക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നല്ല കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ, തൈബ്രൊലിറ്റിക് തെറാപ്പി നല്ലൊരു തെരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കും.

രണ്ടിടത്തും വേഗത്തിൽ കൊടുത്താൽ രണ്ടും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഏത് രീതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അല്ലാതെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ. സമയം സാരാംശം ആണ്, സാധാരണയായി ആർത്തറി വളരെ വേഗത്തിൽ തുറക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏത് രീതിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി.

തടഞ്ഞ ആർട്ടറി വളരെ വേഗം തുറക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഒരു ഗുരുതരമായ MI ൽ നൽകേണ്ട നിരവധി ചികിത്സകളും ഉണ്ട്.

ഒരു ഹൃദ്രോഗ ആക്രമണത്തിനിടയിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ നൽകേണ്ടതെങ്ങനെ?

വേഗതയാർന്ന പാത്രത്തെ തുറക്കുന്നതിനും ഹൃദയം നിലയ്ക്കാൻ പറ്റുന്നതിനും വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഒരു MI ക്ക് ഇടവേളകളിൽ മറ്റ് നിരവധി നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ടതാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

ആസ്പിരിൻ
ഒരു MI (അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും അക്യൂട്ട് കോറോണറി സിൻഡ്രോം ) സംശയിക്കുന്നതായിരിക്കുമ്പോഴെല്ലാം ഒരു ആസ്പിരിൻ (ഒരു പാതിരാക്കൊലമില്ലാത്ത അസുഖമുള്ള അസ്പിറീൻ, ചവച്ച്, തകർത്തത്) എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും. രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ "ഉത്തേജനം" കുറയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ എംഐ ഉണ്ടാക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ തടയുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ആസ്പിരിൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു .

ഹെപ്പാരിൻ
ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിനകം ക്ഷീരോപരിതലത്തിലുള്ള ഹെപ്പാരിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രക്തസന്നർ നൽകുന്നത് ദീർഘകാല മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുമെന്നാണ്. ഹെപ്പാരിൻ ഒന്നാണെന്ന് പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, ഒരു പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ തടയാൻ സഹായിക്കും.

ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, അഡ്രിനാലിൻ എന്ന പ്രഭാവം തടയുന്ന മയക്കുമരുന്നുകൾ, MI- കളുള്ള രോഗികളുടെ നിലനിൽപ്പിനെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുക, (ശ്വാസകോശ രോഗം, കടുത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം , അല്ലെങ്കിൽ വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയം തുടങ്ങിയവയല്ലെങ്കിൽ) എല്ലാ രോഗികൾക്കും നൽകണം. നിരക്കുകൾ). ഹൃദയാഘാതത്തെ തുടർന്ന് സാധാരണയായി ഈ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്നു.

എസിഇ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖവും ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികളുടെ ഫലത്തെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആൻജ്യോട്ടെൻസിൻ കൺസെർറിംഗ് എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ സഹായിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം കഴിഞ്ഞ 24 മണിക്കൂറിനകം ഈ രോഗികളെ എസിഇ ഇൻഹിബൈറ്ററുകൾ ആരംഭിക്കണം. ഹൃദയാഘാതം കുറയുന്ന രോഗികളിൽ ACE ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

സ്റ്റാറ്റിൻസ്
ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിന് മുൻപ് ഒരു MI ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിൽ സ്റ്റാറ്റിനികളുമൊത്ത് തെറാപ്പികൾ ആരംഭിക്കണം, ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷവും കഴിയുന്നത്ര വേഗം ആരംഭിക്കണം. കൊളസ്ട്രോൾ അളവുകൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ MI ക്ക് ശേഷം നിലനില്പിനു മെച്ചമുണ്ടാക്കാൻ സ്റ്റാമിനുകൾ സഹായിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മറ്റു രീതിയിൽ കൊറോണറി ധമനിയുടെ ഫലകങ്ങൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരത നിലനിർത്താനോ കഴിയും .

ആദ്യത്തെ ക്രിട്ടിക്കൽ 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം

ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറുകൾ നിർണ്ണായകമാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തെ തടയുകയും, ഹൃദയപേശികളത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും, രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും, നിങ്ങളുടെ കൊറോണറി ധമനികളിൽ രൂപപ്പെടാതിരിക്കുവാൻ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ മെഡിക്കൽ സഹായം ലഭിക്കുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്.

എന്നാൽ ആ ആദ്യവിജയത്തെ വിജയകരമായി വിജയകരമായി പരീക്ഷിച്ചതിനുശേഷവും, ഒരുപാട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുണ്ട്. ഹൃദയാഘാതം ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട സംഭവം മാത്രമായിരുന്നില്ല, ഒരിക്കൽ സഹിഷ്ണുതയോടെ, പിന്നെ മറന്നുപോകാൻ കഴിയും. ഹൃദയാഘാതം അതിജീവിച്ചാൽ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഭാഗത്തും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഭാഗത്തും ഒരു ആവശ്യമാണ്.

ഉറവിടങ്ങൾ:

ആന്റമാൻ, ഇ.എം., ഹാൻഡ്, എം, ആംസ്ട്രോങ്, പി.ഡബ്ല്യു., തുടങ്ങിയവരും. 2007 ST-Elevation Myocardial Infarction- ൽ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി ACC / AHA 2004 മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തി: അമേരിക്കൻ ഗാർഡൻ ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിലെ (പുതിയ തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യാനായി റൈറ്റിങ് ഗ്രൂപ്പ് പുതുക്കുക, ACC ST-Elevation Myocardial Infarction- ൽ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി AHA 2004 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ). ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൾ 2008; > 51: XXX >.

> പീരങ്കി, സി.പി., കൈ, എം.എച്ച്, ബഹർ, ആർ, പലരും. നിശിതമായ കൊറോണറി സിൻഡ്രോമെൻ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഗുരുതരമായ പാതകൾ: ദേശീയ ഹൃദയപ്രേമികൾ അലേർട്ട് പദ്ധതിയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ. ആം ഹാർട്ട് ജേ 2002; 143: 777.