"പെൺ-പാറ്റേൺ" കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്

മറ്റൊരു കാര്യം "നോർമൽ" കൊറോണറി ധമനികളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടാകും

സ്ത്രീകളിൽ പുരുഷന്മാരോടാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതെങ്കിൽ, സ്ത്രീകളിലെ രോഗനിർണയത്തിനായി പല ഘടകങ്ങളും കഠിനം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന് "സ്ത്രീ പാറ്റേൺ" CAD ആണ്. സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD- ൽ, കൊറോണറി ആൻജിഗ്രഫി - കാൻഡി പരിശോധനക്ക് "സ്വർണ നിലവാരം" - സാധാരണയായി സാധാരണയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.

• "സാധാരണ" കൊറോണറി ധമനികൾ ഉപയോഗിച്ച് CAD ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD ആണ്. മറ്റുള്ളവരെക്കുറിച്ച് ഇവിടെ വായിക്കുക.

രക്തപ്രവാഹം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന രോഗം പ്രക്രിയ സമയത്ത്, കൊറോണറി ധമനിയുടെ മിനുസമാർന്ന, ഇലാസ്റ്റിക് ലണിംഗ് കഠിനമാംവിധം, കട്ടിയുള്ളതും, എല്ലാത്തരം "grunge" - കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങൾ, ഫാറ്റി ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ, അസാധാരണമായ നാശനഷ്ടങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന കോശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ താരതമ്യേന ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ് അതുവഴി വ്യതിയാനവും പ്രാദേശികവുമായ പ്ലാക്സുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. ഒരു ധമനിയുടെ ചാനലിൽ അടിവരയിടുന്ന വലിയ "മുഖക്കുരു" ആയിട്ടാണ് ഇവ കാണപ്പെടുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ധമനികളിൽ തടസ്സങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു. ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി , സ്റ്റെന്റ് , ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും). സിഎഡി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ പ്രാവുകളെ ഉണ്ടാകും, അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഡസൻ വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

സ്ത്രീ-മാതൃകാപരമായ CAD ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ , രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഡിറ്റീറ്റൽ ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല, അതിനാൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട തടസ്സങ്ങൾ ഇല്ല. മറിച്ച്, ഈ സ്ത്രീകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഫലകങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്. ഇത് ഒരു പരിധിവരെ, ധമനിയുടെ ചുറ്റളവ് മുഴുവൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തടസ്സങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക മേഖല ഇല്ലെങ്കിലും, ധമനിയുടെ അകലം ചുറ്റളവ് ചുരുങ്ങുന്നു. ഹൃദയ കോശീയവൽക്കരണത്തിൽ കൊറോണറി ധമനികൾ മൃദുവും സാധാരണമായും സാധാരണ കാണപ്പെടുന്നു (പലപ്പോഴും അവർ ചെറിയ വ്യാസമുള്ളതായി തോന്നാമെങ്കിലും).

സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD ഉള്ള വനിതകളിലെ സ്ത്രീകളുടെ മുന്തിയ പരിഗണന സാധാരണ CAD ന്റേതിനേക്കാൾ മെച്ചമാണ് എന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഇത് നല്ല നിലയല്ല.

ഹൃദയാഘാതം, മരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

പ്രത്യേകിച്ച്, സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD നിശിത കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസിഎസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു . ഡിസീസ് സംഭവിക്കുന്നത് ഡിപ്രെയിസ് ഫലകങ്ങൾ കട്ടപിടിക്കുകയും വിച്ഛേദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (വിഭിന്ന ഫലകങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണ CAD ൽ ചെയ്യുന്നതു പോലെ), രക്തത്തിൽ രക്തപ്രവാഹം വേഗത്തിലാക്കുകയും പെട്ടെന്ന് തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് കട്ടിലിന്മേൽ അണുബാധയുണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള ഹൃദയം കത്തീറ്റലൈസേഷൻ സ്ത്രീയുടെ പാറ്റേൺ CAD ൽ സാധാരണമായ "സാധാരണ" കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ കാണിക്കുന്നു. ഇത് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു.

സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD- ന്റെ രോഗനിർണയം, ആരാവാസുലാർ അൾട്രാസൗണ്ട് (IVUS) ഇമേജിംഗ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന താരതമ്യേനയുള്ള പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തമാക്കാം. IVAU (കാതറൈസേഷൻ സമയത്ത് ഇത് ചെയ്യുന്നത് അനേകം ആശുപത്രികളിൽ പോലും ലഭ്യമാകില്ല), അതിനകത്ത് നിന്നു വരുന്ന ധമനിയുടെ മതിലിനുവേണ്ടിയുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് (അതായത് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ) ഉപയോഗിക്കുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ കൂട്ടിച്ചേർക്കണം. സ്ത്രീയുടെ മാതൃകാപരമായ കാഡ് ഡിപ്രെയിസ് ഫലകങ്ങൾ ഈ വിധത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അടുത്തകാലത്തെ ഒരു പഠനത്തിൽ ആൻഗിനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ "സാധാരണ" കൊറോണറി ആർട്ടറികളിൽ IVUS ഉപയോഗിച്ച് അത്തരം ഡിസ്പ്ലേ പ്ലേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

സ്ത്രീ തരം പാറ്റേൺ CAD സാന്നിദ്ധ്യം കൊറോണറി ധമനികളുടെ വ്യാപ്തി അളക്കുന്നതിലൂടെ അസെറ്റിക്കൊയ്ലോൻ എന്ന മരുന്നിൽ പ്രതികരിക്കുന്നതിലേയ്ക്ക് വിഘടിപ്പിക്കാം. സ്ത്രീ-മാതൃക CAD ൽ കാണപ്പെടുന്ന താരതമ്യേനയുള്ള ശക്തമായ ധമനികൾ സാധാരണയായി തരം തിരിക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്.

സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ CAD ആഞ്ചന അല്ലെങ്കിൽ എസിഎസ് ഉള്ള സ്ത്രീയിൽ സംശയിക്കണം, എന്നാൽ കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷനിൽ "സാധാരണ" കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ ഉണ്ട്.

സ്ത്രീ-പാറ്റേൺ സിഎഡി എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

കൊറോണറി ധമനികളിലെ സ്ത്രീധ്രുവത്തിൽ സ്ത്രീയുടെ പാറ്റേണുകളുടെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, കാരണം ആൻജിപിപ്ലാസ്റ്റി, സ്റ്റെന്റ്സ്, ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയവ - സാധാരണയായി ബാധകമാക്കരുത്.

പകരം, ചികിത്സ ചികിത്സിക്കണം. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഇതുവരെ നിർണയിക്കപ്പെട്ടില്ല, എന്നാൽ ഈ സമയത്ത് മൾട്ടി-റൂഞ്ച് മാർഗ്ഗം മികച്ചതായി തോന്നും, കൂടാതെ അക്രീഷ്യൻ റിസ്ക് ഫാക്ടർ പരിഷ്കരണം , കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത (ആസ്പിരിൻ), മരുന്നുകൾ സ്വയം (ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, സാധ്യതയുള്ള എസിഇ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ). ഗവേഷകരാണ് ഇപ്പോൾ സ്ത്രീ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ സിഎഡിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ മനസിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഇതിനിടയിൽ, നിങ്ങൾ നെഞ്ചുവേദനയെ പോലെ വേദനയുള്ള ഒരു സ്ത്രീ ആണെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോ കാഥറൈറേഷൻ പഠനം "സാധാരണ" കൊറോണറി ധമനികൾ കാണിക്കുന്നുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ജോലി ഇനിയും പൂർത്തിയായിട്ടില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോകടർക്കും ബോധവാനായിരിക്കണം. ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ, ഒരു "സാധാരണ" ആൻജിഗ്രാഫി പഠനം ഒരു കാർഡിയാക് പ്രശ്നം പുറത്തല്ല. പകരം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്.

• സാധാരണ കൊറോണറി ധമനികളുമായുള്ള ആഞ്ചീനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{ഷാഫ് എൽ ജെ, ഷറഫ് ബി.എൽ, ജോൺസൺ ബി.ഡി, തുടങ്ങിയവർ, ജ്ഞാനസ്നാനം സംഘടിപ്പിച്ചു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്-നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് സ്പോൺസേർഡ് വുമൺസ് ഇക്ചെമിയ സിൻഡ്രോം ഇവാലുവേഷൻ (വൈസ്) (ഫലകം) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl ഒരു: 422A.}

_{വോൺ മെയ്റിങ് ഗോ, ആറാട്ട് സിബി, വെസൽ ടിആർ, തുടങ്ങിയവരും. ഹൃദയത്തിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അനായാസമായ ഒരു സൂചനയായി അസാധാരണമായ കൊറോണറി വാസോമോഷൻ: നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്സ് സ്പോൺസേർഡ് വുമൺസ് ഇഷെമിയ സിൻഡ്രോം ഇവാലുവേഷൻ (വൈസ്) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. സർക്കുലേഷൻ 2004; 109: 722-5.}

_{പെപ്പിൻ സി.ജെ, ഇസ്കീമിലെ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ: വസ്തുതകളും ആഗ്രഹവും. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ പെപ്പീൻ 43 (10): 1727.}