നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന പ്ലൂuralൻ എഫ്യൂഷൻസ്, ന്യൂമോത്തോറെസ് അല്ലെങ്കിൽ മെസോതെലിയോമ എന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന നിലയിൽ ഒരു pleurectomy ശുപാർശ ചെയ്തിരിക്കാം. ഈ രീതിയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്? അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണുള്ളത്, എന്താണ് മുൻകരുതൽ?
ശ്വസനത്തിന്റെ ഭാഗമായി ശ്വാസകോശങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ലൈനിങ്ങുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഒരു pleurectomy.
ശ്വാസകോശം രണ്ടു ചുറ്റഞ്ചര ചർമ്മങ്ങളാണ്. പുറത്തെ തൂണുകൾ , നെഞ്ച് ചുറ്റിനും , ഉള്ളിൽ ഉള്ളിലെ വിസർജ്ജ്യപ്രവാഹം , ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ളത്. ചിറക് വരികൾക്കിടയിൽ പ്ലൂരൽ കോവി . സാധാരണയായി, ഈ സ്ഥലത്ത് ഒരു ചെറിയ ദ്രാവകം (ഏതാണ്ട് രണ്ട് മൂന്ന് ടാസ്പൂൺ) ഉണ്ട്, ശ്വസനസമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ വഴിമാറിനടക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
ഒരു പുരോഗതിക്ക് കാരണങ്ങൾ
മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് (കുടലിൽ സ്വയം അർബുദം ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന) ഒരു pleurctomy ഒഴികെ, മറ്റൊരു ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ട ശേഷം ഒരു pleurctomy സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തി ധ്രുവനക്ഷത്രത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ വായു വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിലും, തുടർച്ചയായി വന്നാൽ.)
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു pleurectomy ശുപാർശ എന്തു ചില വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്:
- മെസോതെലിയോമിയുടെ ചികിത്സ - മാരകമായ മെസോതെലിയോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ സൂചന. ആസ്ബറ്റോസ് എക്സ്പെസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ ക്യാൻസർ, പ്ലൂററൽ ലൈനിങ് (പ്ലൂural മെസോറ്റെലിയോമ), ഹൃദയം, ഉദരത്തിൻറെ ലൈനിങ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം. മെസോറ്റെലിയോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു പ്ലൂറോട്രോമി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും ഇത് ഡെഡോർട്ടിക്കേഷൻ (പ്രീറോറെക്ടമി ഡ്രോർഡിക്കേഷൻ) എന്ന പ്രക്രിയയുമായി കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ചർമത്തിലെ നീക്കം ഒഴിവാക്കുക മാത്രമല്ല, നെഞ്ചിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും തൊട്ടുകിടക്കുകയുമുണ്ടാകും. മെസോതെലിയോമ എന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ അസാധാരണമായ pneumonectomy ആണ്. അധിക ചിഹ്നമായ ന്യൂമോനെക്ടോമയിൽ ഉയർന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, നിലനില്പിനൊപ്പം സ്വോമറാമിമി ഡിറ്റോർട്ടേഷനേഷനും അധികമണ്ഡല pneumonectomy
- ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന പേശിവേദന എഫ്യൂഷൻസ് അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ പെല്യൂറൽ കോശം എന്ന ചികിത്സാരീതി - മറ്റു നടപടിക്രമങ്ങൾ ( പ്ലൂറോഡിസ് പോലെയുള്ളവ) ചെയ്യുമ്പോൾ പ്ലൂറസി എഫ്യൂഷ്യനുമായി തുടരുന്നതും, പ്ലൂരയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ ദ്രാവകത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്ലൂറെക്ടോമയും നടത്താം. ഈ പ്ലാസ്റ്റിക്സിസിൽ, ഈ പാളികളെ ഒന്നിച്ചുചേരാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ രണ്ട് ലൈനിങ്ങുകൾക്കിടയിൽ ഒരു രാസവസ്തു ഏർപ്പെടുത്തും. ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്ലൂരൽ എഫ്യൂഷൻ എന്നത് "ദ്രവ്യത സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത മേഖലകളുണ്ട്" എന്നതുകൊണ്ടാണ്. ഇത് ഒരു സ്റ്റെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ പെരൂറോഡിസിസ് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാലോ ആകാം. ഫ്ലൂറ പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് ദ്രാവകം നിർമ്മിക്കുന്നത് തടയാൻ സാധിക്കും.
- മാരകമായ പിളൂമറൽ എഫ്യൂഷ്യൻസിന്റെ ചികിത്സ - ദോഷകരമായ പ്ലൂuralൻ എഫ്യൂഷ്യനുകൾക്ക് സമാനമായ രീതിയിൽ Pleurectomy ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ് പെല്യൂറൽ എഫ്യൂഷ്യൻസ്. ഒരു പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദ പോലുള്ള മറ്റ് കാൻസറുകളിൽ നിന്നുള്ള അമിത വണ്ണം. മാരകമായ പന്നിപ്പനി എഫ്യൂഷന്റെ ചികിത്സ വളരെ സാന്ദർഭികമാണെങ്കിലും, ദ്രാവക രൂപവത്കരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കും വേദന കുറയ്ക്കും.
- വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്ന ന്യൂമോത്തൊരോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ - രണ്ടോ അതിലധികമോ ന്യൂമോത്രയോസുകൾ (തകർന്ന ശ്വാസകോശം) നിങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ മറ്റൊരു പുനരധിവാസത്തെ തടയാൻ ഒരു pleurectomy തയ്യാറാക്കാം.
നടപടിക്രമം
സാധാരണ ഓപ്പറേഷൻ മുറിയിൽ സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഒരു pleurctomy നടത്തുക.
ഒരു pleurctomy ൽ, ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി വീണ്ടും പിറകിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് സമാന്തരമായി (ഒരു thoracotomy.) സർജനെ ആക്സസ് ലഭിച്ച ശേഷം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം peels പാളി നീക്കം. നിങ്ങളുടെ ഡോസ് മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിച്ചാൽ കൂടുതൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. മുറിവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രക്തസ്രാവവും, ഡിസ്ചാർജും ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. മുറിവുകൾ പിന്നീട് അടയ്ക്കുകയും, പലപ്പോഴും അവ പിരിച്ചുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
അപകടസാധ്യതകളും പ്രശ്നങ്ങളും
ഒരു pleurctomy അപകടങ്ങൾ മറ്റു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ സമാനമായ ആകുന്നു:
- അനസ്തേഷ്യയുടെ അപകടം (സാധാരണയായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടാകും)
- രക്തസ്രാവം
- അണുബാധ
- നെഞ്ചിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും നെഞ്ചിലുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം
- നിരന്തരമായ എയർ ലീക്ക് (ചിലപ്പോൾ ഒരു ലീജർ ലീക്ക് കാരണം ഒരു pleurectomy ശേഷം ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് നീക്കം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്)
പിളർപ്പ് ടിഷ്യൂകളുടെ അപര്യാപ്തമായ നീക്കം ചെയ്യൽ ഉണ്ടാകാം. അങ്ങനെ പ്ലൂഷൽ എഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ആവർത്തിക്കുന്നു. സ്കാർ ടിഷ്യൂ (അഡഹെഷൻ) നെഞ്ചിൽ വളരുകയും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചില ആളുകൾക്ക് ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്.
മെസോതെലിയോമൊ, റിസ്കുകൾ പലപ്പോഴും കാൻസറിന്റെ പരിധിയിലും അർബുദ കോശങ്ങളുടെയും പ്രവേശനവും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സർജന്റെ കഴിവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം
ശ്വസന തെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ പുനരധിവാസ കാലഘട്ടത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും പങ്കുചേരുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ആശ്വാസം കുറയ്ക്കാനും, ന്യൂമോണിയ, രക്തക്കുഴലുകൾ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസത്തിന് ശ്വാസതടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
രോഗനിർണയം
പൊതുവേ, ഒരു pleurctomy നന്നായി നന്നായി സഹിഷ്ണുത. മാരൊസെലോയോമമയുള്ളവർക്ക് ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു രോഗചികിത്സയാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും സുഖപ്പെടുത്താനും സുഖപ്പെടുത്താനും ഇത് സഹായിക്കുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
മെസോതെലിയോമാരോടൊപ്പമുള്ളവർക്കുണ്ടാകാവുന്ന ഒരു ശുചിത്വം, ജീവിത കാലഘട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ശ്വസനക്ഷമതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇടയുണ്ട്.
ഉദാഹരണങ്ങൾ
മെസോതെലിയോമയെ രോഗനിർണ്ണയനാക്കിയശേഷം ഡോക്ടർ അദ്ദേഹത്തിൻെറ ശുചീകരണത്തിലും, ചുണ്ടെരിയിലുമുള്ള ഒരു ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനായി ഒരു സുഗന്ധവും മറ്റും നിർദ്ദേശിച്ചു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Cao, C. et al. മാലിൻറന്റ് പ്ലൂural മെസോറ്റെലിയോമത്തിനു ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ശ്വാസകോശ കാൻസർ . 2014. 83 (2): 240-5.
> ഹെയ്സ് ഗാവ, എസ് എക്സ്ട്രാപൽഷർ ന്യൂമോനെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെറോക്ടോമി / ഡെലോർട്ടിക്കേഷൻ ഫോർ മാലഗ്നന്റ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ. ജനറൽ തോറാച്ചിക് കാർഡിയോവസ്കുലാർ ശസ്ത്രക്രിയ . 2014. 62 (9): 516-21.
> വിൽജു, ടി., ഡബ്ലിയു.വിഗ്നിശ്വരൻ. പ്ലൂറെക്ടമി ആൻഡ് ഡിറോർക്കിക്കേഷൻ. വിവർത്തന ഔഷധങ്ങൾ . 2017. 5 (11): 246.