ആൻഗിന , ഹൈപ്പർടെൻഷൻ , സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാക്കിക്ഡീഡിയ , ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിമോയിപ്പതി തുടങ്ങി നിരവധി കാർഡിയോവസ്കുലർ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വലിയ വിഭാഗം മരുന്നാണ് കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ.
അവലോകനം
കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർമാർ ഹൃദയം പേശികളിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്നും കാത്സ്യം തടയാനും രക്തക്കുഴലുകൾ പരിക്രമണം ചെയ്യുന്ന മൃദുലമായ പേശികളിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് തടയുന്നു.
കാത്സ്യം ഒഴുകുന്നതിലൂടെ, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഈ പേശി കോശങ്ങളെ "വിശ്രമിക്കാൻ" കാരണമാകുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ഈ വിശ്രമിക്കുന്ന ഫലം ഫലപ്രദമാണ്, ഹൃദയം പേശികളുടെ സങ്കലനശേഷി കുറയ്ക്കുന്നു.
ചില കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ സിനെസ് നോഡിന്റെ വേഗത കുറയും, ശ്രവണ ഇലക്ട്രിക് ആവൃത്തി എ വി നോഡിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു . കാൽസ്യ ബ്ലോക്കറുകൾ ചില അർധ്യാ ചികിത്സകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്.
കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുടെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും (രക്തക്കുഴൽ വ്യാപ്തം, ഹൃദയം മാംസക്കടൽ കുറയൽ, താഴ്ന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്) ഹൃദയം ഹൃദയപേശികളാൽ ആവശ്യമുള്ള ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
ഹൃദയം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതം വികസനം കൂടാതെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം ഭാഗികമായെങ്കിലും ഒരു ആറ്റീറോസ്ലെറോട്ടിക് ഫലകത്തിലൂടെ തടയുന്നു . സുസ്ഥിര ആങ്കിനികളിലുള്ള രോഗികളിൽ കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ സാധാരണയായി വ്യായാമം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
കൊറോണറി ധമനികളുടെ സ്പാസ് നേരിട്ട് തടയുന്നതിന് പ്രിൻസെമലിന്റെ അങ്കിനിയ (കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്) രോഗികളിൽ കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാകും.
തരങ്ങൾ
നിരവധി കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ മാർക്കറ്റിൽ ഉണ്ട്, അവ ഒരുപോലെ അല്ല. മൂന്നു തരം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ ഉണ്ട്:
1) ദിഹിദ്രോപിഡ്രഡൈൻസ് .
മരുന്നുകൾ നിഫേഡൈൻ (പ്രോഡാർഡിയ, അദാലത്ത്), നികാർഡൈപിൻ (കാർഡീൻ), ഫെലോഡിപ്പൈൻ (പ്ലെൻഡിൽ), അലോഡൈപ്പൈൻ (നോർവസ്കി) തുടങ്ങിയവ ഡൈഹൈപ്രോപ്പൈഡ്രൈൻഡുകളാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഗണ്യമായ വ്യാപ്തം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയം പേശികളുടെയും ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുകയും ചെയ്യും. ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
2) വെരാപ്പമി. വെരാപ്പമി (കലാ, കവർ, ഐസോപ്റ്റിൻ, വെറെലാൻ) ഹൃദയപേശികളെ ബാധിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൈപ്പർടെൻഷന് വളരെ ഉപകാരപ്രദമല്ല, പക്ഷേ അത് ആൻറിനേയും കാർഡിയാക് അരിത്മ്യിയേയും വളരെ മികച്ചതാണ്.
3) ഡിൽറ്റേഷ്യെം. ഡിൽറ്റിയസീം (കാർഡിസെം, ഡിലാക്കർ, ട്യാസക്) ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചും രക്തക്കുഴലുകളിൽ രൂക്ഷമായ ഫലങ്ങളുണ്ടാക്കും. മറ്റു കാത്സ്യക്ലോക്കറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് നല്ലവണ്ണം മയപ്പെടുത്താൻ ഇത് ഇടയാക്കും
ഉപയോഗം
ആൻജിന ചികിത്സ
കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ എല്ലാ ആൻജിയോ ചികിത്സക്കും ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന കാൽസ്യ ബ്ലോക്കറുകൾ diltiazem, verapamil, amlodipine, അല്ലെങ്കിൽ felodipine എന്ന ദീർഘ-ആക്ടീവ് രൂപങ്ങളാണ്.
ഈ മരുന്ന് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിലെ വ്യായാമം അഡ്രിനാലിൻ വർദ്ധിപ്പിച്ച് വളരെ വേഗത്തിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് നയിക്കുന്നതിനായും, അതിനനുസരിച്ച് കാർഡിയാക് ഓക്സിജൻ ആവശ്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാലും (നിഫ്റ്റിപ്പീൻ, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ ഹ്രസ്വ-ആക്ടിവിറ്റി രൂപങ്ങൾ, ഇത് കാർഡിയാക് ഇക്ചെമിയ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു).
പൊതുവേ, കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ ആൻജീനയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപകാരപ്രദമാകുമ്പോൾ അവർ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് താഴെയാണ്. നിലവിലുള്ള ശുപാർശകൾ ഇവയാണ്:
- ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ സഹിക്കാനാകാത്ത രോഗികൾക്ക് കാത്സ്യം തടയാൻ ശ്രമിക്കുക.
- ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറവുള്ള രോഗികളിലെ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളിൽ കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ ചേർക്കേണ്ടതാണ്.
മറ്റ് പൊതു ഉപയോഗങ്ങൾ
- രക്തസമ്മർദ്ദം. ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഡിഐ-ഹൈഡ്രോഡ്രഡീൻ കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ വളരെ സഹായകമാണ്. ഇത് സ്റ്റേജ് I ഹൈപ്പർടെൻഷനായുള്ള ആദ്യവരി തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഹൈപ്പർടെൻഷനായ "വലത്" മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് വായിക്കുക.
- സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലർ ആർരിത്മിമസ്. കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വെറാപ്മൈൽ) എവി നോഡിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ ഭാഗികമായി തടയും. അതിനാൽ, നിലനിൽപ്പിന് എ.വി. നോഡിൽ ആശ്രയിക്കുന്ന സൂപ്പർറതേട്രിക് ആർരിഥ്യമിയസ് ചികിത്സയിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് എ വി നോഡൽ റിന്റൻറ് ടാക്കാർഡിയാ (ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ആർറിസ്മിയ) വെറാപ്പിമിൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
- ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയാമോപീടിയ. ഹൈപ്പർട്രൂഫിക് കാർഡിയോമോയീപ്പിയോട് കൂടിയ ഇടതുവശത്തുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ "ദൃഢത" കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കാൽസ്യ ബ്ലോക്കറുകൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാം.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ
തലവേദന, തലകറക്കം, ചവിട്ടി, കാൽ, കണങ്കാൽ വീക്കം എന്നിവയാണ് കാൽസ്യം ചാനൽ തടയുന്നത്. പ്രത്യേകിച്ച്, വരാഫാമിൻ മലബന്ധം ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.
ഹൃദയം ഹൃദയപേശിയുടെ സങ്കലനശക്തി കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ കുറയുന്നതിനാൽ, ഹൃദയം ക്ഷീണമുണ്ടാകുന്ന രോഗികളിൽ അവരോടൊപ്പം (എല്ലാവരും ഉണ്ടെങ്കിൽ) അവ ഉപയോഗിക്കണം.
ഈ മരുന്നുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുമെന്നതിനാൽ ബ്രാഡിയാർഡിയ ബാധിതരിൽ വെറാപ്പിമിലെയും ഡില്ലിയ്യാസാമെയും ഒഴിവാക്കാൻ സാധാരണയായി നല്ലതാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഗർഷ് ബി.ജെ, മാറോൺ ബി.ജെ, ബോണൊ ആർ ഒ, തുടങ്ങിയവരും. 2011 ACCF / AHA ഗൈഡൻ ഓഫ് ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമോമിപ്പതി: എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ്. സർക്കുലേഷൻ 2011; 124: 2761.
> ഫിഹ്ൻ എസ്.ഡി, ഗാർഡിൻ ജെ.എം, അബ്രാം ജെ., തുടങ്ങിയവരും. 2012 ലെ ACCF / AHA / ACP / AATS / പിസിഎൻഎ / എസ്സിഎഐ / എസ്.ടി.എ.എസ് / എസ് എസ് എ ആർ എസ് എസ് എസ്. എസ്ഇസമിക് ഹാർട്ട് ഡിസീസ്, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് അമേരിക്കയിലെ അസോസിയേഷൻ ഫോർ തോറാസിക് സർജറി, പ്രിവന്റീവ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ നഴ്സസ് അസോസിയേഷൻ, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവസ്വാലർ ആംഗ്യോഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവയാണ്. സർക്കുലേഷൻ 2012; 126: e354.
> മാൻസിയാ ജി, ഫാഗാർഡ് ആർ, നാർക്കിവിസ് കെ, തുടങ്ങിയവരും. യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ഇഎസ്എച്ച്), യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി (ഇഎസ്സി) എന്നിവയുടെ ആർർട്ടീയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. ജെ ഹൈപ്പർറ്റൻസ് 2013; 31: 1281.