എന്റെ ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?
ഏതു പ്രായത്തിലും നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം ലഭിക്കാമെങ്കിലും, മിക്ക ആളുകളും കുട്ടിക്കാലത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തും. ആസ്തമ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ സങ്കര ചിഹ്നങ്ങളുമായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വളരെ പരിചിതമാണെങ്കിലും , നെഞ്ചുവേദന , നെഞ്ച് വേദന, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ അസുഖ രോഗം എന്നിവ വളരെ പ്രയാസമാണ്.
ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്:
- ആസ്തമയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.
- നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കുറവുവരുന്ന ഫ്ളൈയിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റീവ് അളവ് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതോ ചികിത്സയിലൂടെയോ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തണം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആസ്തമയെ അനുകരിക്കുന്ന മറ്റൊരു രോഗനിർണ്ണയത്തിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ ആസ്ത്മ, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ നിങ്ങളോട് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ച് നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടും.
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞോ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം വളരെ ആകുലതയോടും ആശങ്കയുളവാകും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ അറിയുകയും ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യുന്ന ചില പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിൽ നിന്നും പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്താനും ഡോക്ടർക്ക് പോകാൻ കഴിയുന്ന 'അറിയപ്പെടാത്ത' ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
ചരിത്രപരമായ ചോദ്യങ്ങൾ
ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ: നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോ ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിനു മുമ്പ് പാഠപുസ്തകം വായിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൻറെ, ദൗർലഭ്യം, ശ്വാസകോശം എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള ക്ലാസിക് ത്രിജാതത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം.
നിങ്ങളുടെ ദീർഘമായ ചുമ, സ്വഭാവികമായും 'വരണ്ട', 'ഉൽപാദനക്ഷമമല്ലാത്തതും, സാധാരണയായി രാത്രിയിൽ കൂടുതൽ മോശമാകും. ചില രോഗികൾ നെഞ്ചിന്റെ കുറവുകളെ നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡ് പോലെയുള്ള തോന്നൽ എന്നു വിവരിക്കുന്നു.
എപ്പിസോഡിക് ലക്ഷണങ്ങൾ: സാധാരണയായി ആസ്ത്മയിൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വരാം, കാലാകാലത്തേക്കു പോകും. ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വേഗം വിശദീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
മുൻകാല ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സൂചകങ്ങളെക്കുറിച്ച്, അതായത് പൊടി, പുക എന്നിവ പോലെയുള്ള അലർജി, തണുത്ത വായു പോലെയുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയെ കുറിച്ച് നിങ്ങളോടോടോ ചോദിക്കും.
വ്യായാമം ലക്ഷണങ്ങൾ: വ്യായാമത്തിലൂടെ നടത്തപ്പെടുന്ന ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി 15 മിനുട്ട് കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കുന്നതും 30 മിനിറ്റ് വിശ്രമത്തിനു ശേഷം ഒരു മണിക്കൂറോളം വിശ്രമിക്കുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട കോവണിപ്പടിയിലൂടെ നടന്ന് ശ്വാസം കിട്ടാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ആസ്ത്മയെ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വ്യായാമം ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, തണുത്ത വായുവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
അലർജിക് ആസ്ത്മകളും ചരിത്രവും : ആസ്ത്മയുടെ കുടുംബചരിത്രം, കുടുംബത്തിലെ മറ്റ് അലർജികൾ, ചില അനോപീക് രോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയിൽ ആസ്ത്മ വളരെ സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇങ്ങനെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ചോദിക്കും:
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സഹപാഠികളുമായി സഹകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല
- ഒരു അണുബാധ ഇല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദീർഘവും രാത്രികാല രോഗങ്ങളും
Atopic അവസ്ഥകളുടെ ഒരു ചരിത്രം ഉണ്ടോ എന്ന് അവർ ചോദിക്കും:
- ഹേ ഫീവർ
- അലർജിക് റിനിറ്റിസ്
- ഒരു തരം ത്വക്ക് രോഗം
ആസ്ത്മയോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഈ അവസ്ഥയുടെ ഒരു ചരിത്രം ആസ്തമയെ കൂടുതൽ സാധ്യതയാക്കുന്നു. ചില ഡോക്ടർമാരുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.
നിങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചതെന്ന് അറിയാൻ അവൻ / അവൾ ആഗ്രഹിക്കും:
- നിങ്ങൾ വളരെയധികം വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ ആകുന്നു
- കൂമ്പോള വർദ്ധനവ് വർദ്ധിക്കുന്നു
- നിങ്ങൾ മണ്ണും മൃദുത്വവുമുള്ളവയാണ്
ശാരീരിക പരിശോധന
- ചവിട്ടൽ: പ്രത്യേകിച്ച്, ആസ്പിംമയ്ക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിന് കാരണമാകാം എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നത്) ശ്വാസോഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഉയർന്ന പിച്ച്ചേർന്ന സംഗീത ശബ്ദം കേൾക്കും. എപ്പോഴെങ്കിലും നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വെയിറ്റ് ചെയ്യാതിരിക്കാം, നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ എത്രമാത്രം കഠിനമായതോ കഠിനമോ ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
- നാസൽ വീക്കം: നഴ്സറികളിലെ തിളക്കമുള്ള വീക്കം ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്ന അലർജിക് റിനിറ്റിസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
പരിശോധന
- പീക്ക് എക്സ്പ്രഷൻ ഫ്ലോ റേറ്റ് (പിഇഎഫ്ആർ): നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വായു ഫ്ലോവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള അളവ്, നിങ്ങൾ നിർബന്ധപൂർവ്വം ആവിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്ന ലളിതമായ ഹാൻഡ്ഹെൽഡ് ഉപകരണത്തോടെയാണ് അളക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് വീട്ടിൽ ഒരു അളവെടുക്കൽ റെക്കോർഡ് ഉണ്ടായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ എത്രമാത്രം നിയന്ത്രണം ഉളവാക്കിയെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു മികച്ച PEFR വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും. നിങ്ങളുടെ PEFR സാധാരണ നിലയിലെ 80 ശതമാനത്തിന് താഴെയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും എന്തു ചെയ്യണമെന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കും.
- സ്പിറോമെട്രി: കൂടുതൽ വിപുലമായ ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ള PEFR പോലുളള ഒരു പരിശോധന സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ചെയ്യുന്നത്. ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ വായുത്തടവ് തടസ്സത്തിന്റെ കാഠിന്യം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ബ്രോൻചോഡിലേറ്ററിന്റെ പ്രതികരണം: വേഗത്തിലുള്ള ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒരു ബ്രോൻചോഡിലലേറ്റർ ചികിത്സ കഴിഞ്ഞാൽ ആസ്ത്മയുടെ സ്വഭാവം മെച്ചപ്പെടുത്താം. ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഡോക്ടർ 10-15 മിനുട്ട് സ്പൈമോമെട്രി ആവർത്തിക്കും. 12 ശതമാനം വായുവിൽ വർദ്ധിക്കുന്നത് അനുകൂലമാണെന്ന് കരുതുന്നു, ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ സഹായിക്കുന്നു.
- ബ്രോൻചോപ്വോസോവോസ് ചലഞ്ച് ടെസ്റ്റിംഗ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ബ്രാൻചോഡൈലേറ്ററുള്ള ബ്രാൻകോപിട്രൊറൗക്കേഷൻ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഇത് ചുറുചുറുക്കി നികത്തുന്നതിന് ശേഷമുള്ള വായുപ്രവാഹത്തെ തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ മാത്രമേ ഈ പരിശോധന നടത്തുകയുള്ളൂ.
- ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ: ആസ്മ രോഗികളിൽ സാധാരണയായി എക്സ്റേ കിരണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ, നിങ്ങൾ ആദ്യമായി മുത്തുപിറയുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഓർഡർ നൽകാം. വളരെക്കാലം ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ നെഞ്ചിൻറെ എക്സ്-റേ ഉദ്ദീപനം നടത്താം.
- രക്തപരിശോധന: ആസ്തമയ്ക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രക്ത പരിശോധന ഇല്ല. നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില രക്ത പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർക്ക് ഓർഡർ ചെയ്യാം.
ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താനായി, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ എന്താണ് എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർ ചരിത്രവും ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും പരിശോധകളും ഉപയോഗിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ആസ്ത്മ. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. https://www.cdc.gov/asthma/
ആസ്ത്മ. ഇൻ ചെസ്റ്റ് മെഡിസിൻ: ശ്വാസകോശത്തിനും ഗുരുതര ചികിത്സക്കുള്ള അവശ്യഘടകങ്ങൾക്കും . എഡിറ്റർമാർ: റൊണാൾഡ് ബി. ജോർജ്, റിച്ചാർഡ് ഡബ്ല്യൂ. ലൈറ്റ്, റിച്ചാർഡ് എ. മത്തായി, മൈക്കൽ എ. മെയ് 2005.
ദേശീയ ഹൃദയവും, ശ്വാസകോശവും, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടും. വിദഗ്ദ്ധ സമിതി റിപ്പോർട്ട് 3 (EPR3): ആസ്ത്മ രോഗനിർണയത്തിനും പരിപാലനത്തിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ UpToDate.com. കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും