വെറും വിങ്ങലുകളേക്കാൾ ഉപരിയാണ്
വരാസില്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് (VZV) മനുഷ്യന്റെ ദുരിതമനുഭവിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. തുടക്കത്തിൽ, ഇത് ചിക്കൻപോക്സിന് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണയായി, അശ്ലീലം ശരിക്കും ഉപദ്രവമാകുമ്പോൾ വൈറസ് പുറത്തുപോകാറില്ല. പകരം, വൈറസ് ഒളിവിൽ പോകുന്നു, സുഷുമ്നാഷ്നടുത്തുള്ള ഗാൻലോണിക് നാഡി സെല്ലുകളിൽ ഒളിഞ്ഞുകിടക്കുന്നത്, മറ്റൊരു രൂപഭാവം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള അവസരത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നു.
റൗണ്ടിംഗ് രണ്ടിനായുള്ള വിഎച്വി റിട്ടേണുകൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിലുള്ള ഒന്നാണ് ഷിൻഗിൾസ്.
ഒരു വൈറസ് തളർന്നുപോവുകയും, ഒരു പ്രത്യേക ഞരമ്പിലൂടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തളർന്നു കഴിഞ്ഞതിനുശേഷവും, വേദന (postherpetic neuralgia) എന്ന അവസ്ഥയിൽ വേദന തുടരാം.
ഷിൻഗിൾ വളരെ പരിചിതമാണ്, എന്നാൽ വി.എച്ച്.വി. ചിലപ്പോൾ വാസ്കിസിറ്റിസ്, മെനിംഗോഎൻഎൻഫലിറ്റിസ്, മൈലോപ്പതി, റെറ്റിനൽ necrosis, വാസ്കുലോപ്പതി, അല്ലെങ്കിൽ റാംസെ ഹണ്ട് സിൻഡ്രോം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ എല്ലാ അസുഖങ്ങളും ഒരു തുള്ളി ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാം. VZV ഡിഎൻഎ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ സെറെറോസ്പിൻപൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ അസാധാരണമായ സെല്ലുകൾ (സിഎസ്എഫ്) സാന്നിദ്ധ്യമുള്ള പൊതു ലബോറട്ടറി മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ സഹായകരമാണ്, പക്ഷേ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഇല്ലാതായാലും രോഗം ഉണ്ടാകാം. Clinically സംശയിക്കുന്നു പോലും, VZV കാരണമായ ന്യൂറോളജിക് രോഗങ്ങൾ ചികിത്സ വെല്ലുവിളി കഴിയും.
ഹെർപ്പസ് zoster
ഹെൻപെസ് സോസ്റ്റർ, ഷിൻസിൾസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വിഎച്ച്വി അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായ അംഗീകാരമാണ് ഇത്. കാരണം ഇത് ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറായി തോന്നുന്നില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, അപചയനം ഒരു ഡെർമറ്റോമൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനേക്കാളും വ്യാപിക്കുന്നു, അതായത് ഒരു പ്രത്യേക ഞരമ്പിലൂടെ റൂഫിൽ ചർമ്മം വരണ്ട. വൈറസ് റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഗാഗ്ലിയോൺ ആണ്, അത് വീണ്ടും സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള അവസരം ലഭിക്കുന്നത് വരെ വൈറസ് സജീവമല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ബാധിച്ച ഗാലിയൺ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
ഈ രോഗം വളരെ വേദനാജനകമാണ്. ഏഴ് ദിവസത്തോളം ചികിത്സകൊണ്ട് വാലസിക്ലോവിർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റർപേപ്പർ ന്യൂറഗ്രിയ
ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം എന്ന വസ്തുതയാണ് പോസ്റ്റ്ഹെർറ്റിക് ന്യൂറഗ്രിയയും . അഴിമതി ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ പോലും, ആ അഴുക്കുചാലിൽ തുടരുന്ന വേദന തുടരും. ഇത് മൂന്നുമാസത്തിലേറെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്ഹെർറ്റിക് ന്യൂറീജിയ (പിഎൻഎൻ) ഒരു രോഗനിർണ്ണയം നടത്താൻ സാധിക്കും. PHN വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട കാരണങ്ങൾ 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 30% -വും PHN വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പി.എൻ.എൻ, 2 വർഷത്തെ കാലാവധി, കൂടാതെ വി.എൻ.വി ഡിഎൻഎ, പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയും, പി.എൻ.എൻ പോലുള്ള രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നവരിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചില രോഗികൾ ആൻറി വൈറൽ ചികിത്സകൊണ്ട് മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. IV വിൽ ആക്സിക്ലോവിറോടുകൂടിയുള്ള ചികിത്സ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ആവശ്യമാണ്. PHN ന്റെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ത്രിപിക്ളിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്, ഗാപപൻറിൻ, പ്രിഗാപാലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിഡോകൈൻ പാച്ചുകൾ സാധാരണയായി തെറാപ്പിയിലെ ആദ്യവരിയാണ്, തുടർന്ന് ഒപിഓയിഡുകൾ, ട്രാമാഡോൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്സൈസിൻ എന്നിവ രണ്ടാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമതൊരു വരി ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ സങ്കലനം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം. പെർകറ്റേറിയസസ് പെരിഫറൽ നാഡി ഫീൽഡ് സ്പിമുലേഷൻ, ഇതിൽ സ്റ്റിമുലേറ്റീവ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഏറ്റവും വേദനയുടെ ഭാഗമായി വച്ചിരിക്കുന്നതും, ആശ്വാസം നൽകും.
സോസർ സെൻ ഹെർപെറ്റ്
അടിസ്ഥാനപരമായി, "സോസർ സെൻ ഹെർപ്പെറ്റെ" പോസ്റ്റ്ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറഗ്രിയയായി പരിഗണിക്കപ്പെടും, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും വാസിക്ക്ലർ റഷ് (ഹെർപ്പെറ്റ്) ആരംഭിക്കാനില്ല. സിഎഫ്എഫിലെ ആന്റിബോഡിയാണ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുക. പ്രമേഹരോഗചികിത്സാധിഷ്ഠിതമോ നർമ്മം ഇമിപ്മെന്റോ പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക വേദനയുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾക്കും ന്യൂറോയിമിംഗ് പഠനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാവില്ല. ചികിത്സയിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ പാൻഡെമിക്കുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, PHN പോലെയുള്ള ഒരു രീതിയിലുള്ള വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു.
റെറ്റിനൽ എൻ ecrosis
വി.എച്ച്.വി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കണ്ണിയുടെ അസുഖം റെറ്റിനയിലെ പുരോഗമന സെൽ മരണം ഉണ്ടാക്കുന്നു . ഇത് കണ്ണ് വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ആഴമേറിയ ദർശനവുമാണ്. ആദ്യം പുറംകാഴ്ച ദർശനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഫിനാൻസ്കോപ്പിക് പരീക്ഷ നടത്തുമ്പോൾ അവർ രക്തസമ്മർദ്ദവും റെറ്റിനയുടെ വെളുത്തതും കാണും. HSV, സൈടോമെഗലോ വൈറസ് തുടങ്ങിയ വൈറസ് റെറ്റിനൽ necrosis കാരണമാകുന്നു. സാധാരണയായി, എയ്ഡ്സ് രോഗികളുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് ടി-സെൽ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ് (<10 സെല്ലുകൾ / മിമി ^ 3). ചികിത്സ IV വിരലടയാളം, അതുപോലെ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആസ്പിരിൻ എന്നിവയാണ്. ആന്റിവൈറൽ ഏജന്റുകളുടെ ഇൻട്രാവിറ്റൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഫലപ്രദമാണ്.
മെനിംഗോഎൻഫൻസിറ്റിസ്
മെയിൻസിനോസെഫലിറ്റിസ് എന്ന പദം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുക്കളുടെയും വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് തലവേദന, ബോധനീയമായ മാറ്റങ്ങൾ, ഫോക്കൽ നൊറൊലിജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പോലെയാണ്. ഈ തെറ്റ്ടൈൽ റാഷില്ലാതെ ഇതെല്ലാം സംഭവിക്കാം. ഒരു എംആർഐ മസ്തിഷ്കത്തിനു ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുക്കളെ കൂടുതലായി കാണിച്ചേക്കാം, ഒരു കോശ ബാക്കിനിൽക്കുന്ന വിർച്ച്വൽ വിസൽ ഐ.ജി.ജി, ഇജിഎം ആന്റീബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ വിർച്വൽ ദ്രാവകത്തിൽ വി.എച്ച്.വി. ഡിഎൻഎ കാണിക്കാം. 10 മുതൽ 14 ദിവസം ദിവസേന മൂന്നോ അതിലധികമോ ആസിഡ് വിലോഡിയർ ചികിത്സയിലാണ്.
മൈലോപ്പതി
ഒരു മൈലോപോതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നട്ടെല്ലിൽ തകരാറിലാകുന്നു എന്നാണ്. ഇത് കാലുകളുടെ പുരോഗമന ബലപ്പെടുകയും, ഒപ്പം പിത്താശയത്തിന്റെയും മലവിസർജിയുടെയും പിൻവലിപ്പിക്കുവാനും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഒരു MRI സുഷുമ്നാമിയിൽ ഒരു വലിയ മൂലം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് കാണിക്കാം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പഠനങ്ങൾ വി.എച്ച്.വി.വി മെൻസിംഗോഎൻഫലിറ്റിസ്, വി.എച്ച്.വി.വി ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ വി.എച്ച്.വി ഡി.എൻ.എ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതീക്ഷിച്ച അതേ കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിച്ചു തരുന്നു. VZV meningoencephalitis പോലെ, ഉയർന്ന ഡോസ് ഇൻട്രാവ്യൂൺ acyclovir ആണ് ചികിത്സ.
വാസ്കുലപതി
VZV മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണ പാറ്റേണുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് തലവേദന, ബോധവൽക്കരണ മാറ്റങ്ങൾ, ഫോക്കൽ നൊറാജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ ലക്ഷണമാകാം. ഒരു MRI മിക്കപ്പോഴും തലച്ചോറിനുള്ളിൽ സാധാരണയായി ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത ജംഗ്ഷനടുത്തുള്ളതാണ്. ചിലപ്പോൾ, വി.എച്ച്.വി.വിക്ക് താൽക്കാലിക ആർട്ടിക്കായി ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാം, ഇത് കാഴ്ചശക്തിയുടെയും വേദനയുടെയും നഷ്ടംകൊണ്ട് ഒരു താൽക്കാലിക ആർട്ടറിറ്റി ഉണ്ടാക്കുന്നു. സിഎഫ്എഫ് പഠനങ്ങൾ meningoencephalitis അല്ലെങ്കിൽ myelopathy കണ്ടെത്തി സമാനമായ, ഉയർന്ന ചികിത്സ IV acyclovir ഉൾപ്പെടുന്നതാണ്.
റാംസെ ഹണ്ട് സിൻഡ്രോം
നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള മുട്ടയുടെ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയയ്ക്ക് പുറമേ, VZV മാരകമായ ഞരമ്പിന്റെ ചതുപ്പുനിലത്തിലും വിരസതയുണ്ട്. ക്രെയിൻ നാർ ഗാംഗ്ലിയയിൽ വൈറസ് വീണ്ടും സജീവമാകുമ്പോൾ, റാംസെ ഹണ്ട് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവാം. ഇത് മുഖത്തെ ബലഹീനതയെ ബെൽ പാൽസിനോട് സമാനമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കും നയിക്കും. റാംസെ ഹണ്ട് ക്ലാസിക് അടയാളം, ചെവിയുടെ മെംബറേനിൽ ഒരു വെളു ഉരുകുന്നതാണ്
സൂസ്റ്റ് സംബന്ധിയായ രോഗപ്രതിരോധം
VZV ജനസംഖ്യയിൽ 90% വരെയാണ്. വി.എച്ച്.വി.വി പുനരാവിഷ്ക്കരണത്തിന് പ്രതിരോധശേഷി ഉയർത്താൻ 2006 ൽ വി.എ.വി.വി വാക്സിൻ കൊണ്ടുവന്നിരുന്നു. സൂസ്റ്ററുടെ ഏറ്റവും പുതിയ ചരിത്രം ഇല്ലെങ്കിൽ 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് വ്യക്തികൾക്കാണ് നിലവിൽ വാക്സിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വാക്സിൻ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, കൂടാതെ വംശത്തിലും വംശത്തിലും അധിഷ്ഠിതമായിട്ടുള്ള അബദ്ധങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> നാഗീൽ എം.എ, ഗിൽഡൻ ഡി. വറിസെല്ല സോസർ വൈറസ് രോഗിയോടുള്ള വെല്ലുവിളിയായ രോഗി. ന്യൂറോളജി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് 2013; 3: 109-117