കുറ്റവാളിയെ എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുമോ?
നിലവിലുള്ള ജനസംഖ്യയെക്കാൾ 50% കൂടുതൽ ആളുകൾക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വെറ്ററൻസ് എയ്ജിംഗ് കോഹ്റോർ സ്റ്റഡി (VACS) നടത്തിയ ഒരു ആറുവർഷത്തെ പഠന പ്രകാരം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (MIs) ന്റെ 41 ശതമാനം എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
MI റേറ്റുകൾ ( താഴെ കാണുക ) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പങ്കാളികളിൽ MI റിസ്ക് "ഗണ്യമായതും സ്ഥിരതയാർന്നതും" ആണെന്ന് അന്വേഷണക്കാർ വിശ്വസിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ വസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം, കോമോർബിഡ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാർഡിയാവിസം സാധ്യത ഘടകങ്ങൾ.
1,000 വ്യക്തികൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (എംഐഎസ്) എണ്ണം
| പ്രായ പരിധി | എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് വെറ്ററൻസ് | എച്ച് ഐ വി നെഗറ്റീവ് വിദൂഷകർ |
| 40-49 | 2.0 കേസുകൾ | 1.5 കേസുകൾ |
| 50-59 | 3.9 കേസുകൾ | 2.2 കേസുകൾ |
| 60-69 | 5.0 കേസുകൾ | 3.3 കേസുകൾ |
എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽ രണ്ട് മടങ്ങ് വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കോശവിന്യാസം രോഗികൾക്ക് രണ്ടു മടങ്ങ് വർധനവുണ്ടായി.
ഹൃദയാഘാതം എങ്ങനെയാണ് എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്നത്?
ഈ വർദ്ധനയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമല്ലാത്തതിനാൽ, ഉയർന്ന തെളിവുകൾ എച്ച്ഐവി ബാധിതമായ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നതായി എച്ച്ഐവി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.
എച്ച്ഐവി ബാധിച്ച ഫ്രഞ്ച് ഹോസ്പിറ്റൽ ഡേറ്റാബേസിലെ എച്ച്.ഐ.വി യുടെ 2012 ലെ പഠന പ്രകാരം എച്ച് ഐ വി, രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എന്നിവ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ഹൃദയാഘാതം ഒരു രോഗിയുടെ റിസ്ക് സിഡി 4 കൗണ്ടിയുടെ കുറയുകയും വൈറൽ ലോഡ് വർദ്ധനവ് നേരിട്ട് കൂടിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു .
രോഗിയുടെ സി.ഡി. 4 നടിർ (CD4 എണ്ണം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്) ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ സ്ഥിരമായി വീർക്കുന്നതിന്റെ ഭാരം കാരണം, സെല്ലുലാർ, ജനിതക തലങ്ങളിൽ കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
സി ഡി 4 കും ധമന ആരോഗ്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിശദീകരിച്ചു. സി.ഡി. 4 കണക്കിലെടുത്ത രോഗികളോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താഴ്ന്ന സി ഡി 4 എണ്ണം (അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി ചികിത്സ ഇല്ല) ആദ്യകാല ചികിത്സ, സ്ഥിരതയുള്ള വൈറൽ നിയന്ത്രണം.
എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ?
ചില ആന്റിവൈറൈവൽ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സിയാഗൻ (അക്കാകാവീർ), ഹൃദയസംബന്ധമായ ആക്രമണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മൊത്തത്തിൽ, അപകടസാധ്യത സാധാരണയായി ഒന്നുകിൽ നേരത്തെയുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ചോ അതിലധികമോ കാർഡിയോവസ്കുലസ് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ (പുകവലി, പ്രമേഹം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഉള്ളവരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
ചില ഗവേഷണങ്ങൾ എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടെയ്സ് ഇൻഹിബിറ്റർ ക്ലാസ് (പി.ഐ) മരുന്നുകൾ പൊതുവേ MI റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചപ്പോൾ, മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ വർഗ്ഗത്തേക്കാളും സാധ്യതയുള്ള ഒരു ഏജന്റുമായി എന്തെങ്കിലും അപകട സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നു. അടുത്തിടെ നടന്ന രണ്ടു പഠന റിപ്പോർട്ടുകളിൽ മൂന്നു പ്രധാന PI സംശയിക്കപ്പെടുന്ന റിയാതാസ് (atazanavir), വീരസാറ്റ് (nelfinavir), Invirase (saquinavir) -അന്വേഷണം യാതൊരു എം.ഐ.
എച്ച്.ഐ.വി രോഗികളിൽ ഹൃദയരോഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അസാധാരണമായ ഉയർന്ന ലിപിഡ് അളവുകൾക്ക് PI കളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ മറ്റ് കളിക്കാർ, കലേട്ര (ലോപിനേവീർ), ക്രീക്സ്വാൻ (ഇൻവിരീസ്) തുടങ്ങിയവയെ സഹായിക്കുമെന്നതിൽ സംശയമുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ഗവേഷണത്തിനായുള്ള പരസ്പരവിരുദ്ധ സ്വഭാവം - ചിലർ പിന്തുണയ്ക്കുകയും മറ്റേതെങ്കിലും സഹായത്തോടെയും തള്ളിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു - ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉചിതമായ മയക്കുമരുന്ന് ചേരുവകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കുക. പുകവലി , ഭക്ഷണരീതി, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തുടങ്ങിയ മിതമായ അപകട സാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നേരത്തെ തന്നെ ഇടപെടാൻ എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ എല്ലാ രോഗികളിലും പതിവ് ഹൃദയധർമ്മ പരിശോധന നടത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും ഇത് ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു.
എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഹൃദയത്തിൽ കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ഡിസീസ്
രോഗനിർണയത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്ന കൊറോണറി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന പരിശോധനകൾ ഉള്ള എയ്ഡ്സ് രോഗികളിൽ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിലേക്കുള്ള റഫറൽ വളരെ നല്ലതാണ്. സീറം ലിപിഡ് അളവ് കുറയുകയോ ചെറിയ അളവിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതോ ആയ ആന്റിറേട്രിവൈറൽ ഏജന്റുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനോ പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനോ ആയി പരിഗണന നൽകണം.
കൂടാതെ, എച്ച്ഐവി രോഗികൾക്ക് പരിചരണത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി, വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത പൂർണ്ണമായും വിലയിരുത്തുന്നതിനായി,
- ഒരു ഫാസ്റ്റ് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ (എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ, എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ)
- പ്രമേഹ പരിശോധന (തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അതിനുശേഷം പതിവായി നിരീക്ഷണം നടത്തുക)
- കാർഡിയോവസ്ക്കുലാർ റിസ്ക് ഫാക്റ്ററുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് അടിസ്ഥാന വൈദ്യുത കാർഡിയോളജി (ഇസിജി)
- ഇടയ്ക്കിടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കൽ
- പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി, മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താവുന്ന അപകടങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് കഠിനമായ ഇടപെടലുകൾ
എച്ച്ഐവി ബാധിതനായ ഹൃദ്രോഗ സ്തംഭന തന്ത്രങ്ങൾ നിലവിലില്ലെങ്കിലും പരമ്പരാഗത റിസ്ക് റിഡക്ഷൻ സ്ട്രാറ്റജികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്-ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമല്ല, എല്ലാ എച്ച് ഐ ഐ രോഗികളിൽ ദീർഘകാല പരിചരണത്തോടുമുള്ള ഒരു സമഗ്ര സമീപനമായിട്ടാണ്. ഉറപ്പാക്കാൻ ഊന്നൽ നൽകണം:
- പതിവ് വ്യായാമം, എയ്റോബിക് ഫിറ്റ്നസ് ഉൾപ്പെടെ
- പൂരിത കൊഴുപ്പുകളുടെ ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞു
- എച്ച്ഐവി ബാധിതമായ പുകവലി നിർത്തലാക്കൽ
- ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞതോതിൽ മൂന്ന് യൂണിറ്റ് വരെ മദ്യ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുക
- ആന്റീട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഔഷധങ്ങൾ
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഫ്രീബർഗ്, എം .; ചാങ്, സി .; കുല്ലർ, എൽ .; et al. "എച്ച്ഐവി അണുബാധയും ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും." ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസ്സോസിയേഷൻ (ജാമ) ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. ഏപ്രിൽ 22, 2013; 173 (8): 614-622.
ഫ്രീബർഗ്, എം .; ചാങ്, സി .; സ്കാൻഡർട്ടൺ, എം .; et al. "എച്ച് ഐ വി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നിവരോടൊപ്പമുള്ള വെറ്റേണർക്ക് ഇടവിട്ടുള്ള ഹൃദയപങ്കുള്ള രോഗം." രക്തചംക്രമണം: രക്തചംക്രമണ ഗുണവും ഫലങ്ങളും. ജൂലൈ 2011; 4 (4): 425-432.
ലാങ്, എസ് .; മേരി-ക്രൂസ്, എം., സൈമൺ, എ., തുടങ്ങിയവരും. എച്ച് ഐ വി പകരുന്ന വ്യക്തികളിൽ എച്ച് ഐ വി റെപ്ലിക്കേഷൻ, ഇമ്യൂൺ സ്റ്റാറ്റസ് എന്നിവയാണ് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള വ്യക്തികളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്ന അപകട സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് പ്രവചിച്ചിട്ടുള്ളത്. ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ആഗസ്റ്റ് 2013; 5 (4): 600-607.
Hsue, P .; Lo, J .; ഫ്രാങ്ക്ലിൻ, എ .; et al. "എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതരായ രോഗശമനം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ: പരമ്പരാഗത രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക്." റിട്രോ വൈറസ്, ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷനുകൾ എന്നിവയിൽ പത്താം കോൺഫറൻസ് (ക്രോയിൻ 2003); ബോസ്റ്റൺ, മസ്സാചുസെറ്റ്സ്; ഫെബ്രുവരി 10-14, 2003; സംഗ്രഹം 139.
മൊൺഫോർട്ട്, എ .; റീസെ, പി .; റയോം. L; et al. "അതാരനവീർ ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൊറസ്കുലർ രോഗബാധ തടയാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്." എയ്ഡ്സ്. ജനുവരി 28, 2013; 27 (3): 407-415.