മുൻകാലങ്ങളിൽ, രോഗികൾ പലപ്പോഴും തങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ വിശദീകരിക്കുന്ന രേഖകളിൽ വളരെ രഹസ്യമായിരുന്നില്ല. എന്നാൽ ആ ദിവസങ്ങൾ, നന്ദിയോടെ പോയി. നിരവധി ആളുകൾ അവരുടെ മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു, ചില ക്യാൻസർ സെന്ററുകളിൽ രോഗിയുടെ പോർട്ടൽ ലഭ്യമാക്കുന്നു, അതിലൂടെ എല്ലാം റേഡിയോളജി റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ലാബുകളിലേക്ക് ഓൺലൈനിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. എന്നാൽ ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം, ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗപഠന റിപ്പോർട്ടുകൾ, ഒരു കിടക്കുന്ന വ്യക്തിയായി മനസിലാക്കാൻ ഏറ്റവും പ്രയാസമുള്ള ഒന്നാണ്.
അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പദം നിങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കും.
ഒരു പത്തോളജി റിപ്പോർട്ട് എന്താണ്?
ഒരു പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ട് നിങ്ങളുടെ അർബുദത്തെ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിലൂടെ എഴുതുകയാണ്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്നും ടിഷ്യു എടുത്ത് ഒരു ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വഴി പരിശോധിച്ച ശേഷം. ഒരു വ്യാഖ്യാനമോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റിപ്പോർട്ടിനേയോ (ക്യാൻസറുണ്ടോ?) മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രോഗശാന്തിയെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനു മാത്രമല്ല, മികച്ച ചികിത്സാരീതിയെ സഹായിക്കുന്നതിനേയും ഈ റിപ്പോർട്ടുകൾ വളരെയധികം കാര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് ചരിത്രവും, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും, റേഡിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും, ലാബ് പഠനങ്ങളും ചേർന്ന് മാത്രമേ രോഗനിർണയ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
പോകുന്നതിന് മുമ്പ് ചില കുറിപ്പുകൾ സഹായകരമാണ്. ഓരോ ക്യാൻസറുമെല്ലാം വ്യത്യസ്തമാണ് എന്നതാണ്. ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ 30 പേർ ഉണ്ടെങ്കിൽ 30 വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അർബുദം മനസിലാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പത്തോളജി റിപ്പോർട്ട്.
മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം നിങ്ങളുടെ അർബുദം സംബന്ധിച്ച രണ്ടാമത്തെ (ഒരുപക്ഷേ മൂന്നോ അതിലധികമോ) അഭിപ്രായങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോഴാണ്, നിങ്ങളുടെ പതൊഗോളിയുടെ റിപ്പോർട്ട് വായിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ വായന. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് രണ്ടാമതൊരു അഭിപ്രായം ലഭിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സിയിൽ രണ്ടാമതൊരു അഭിപ്രായം നേടുന്നതു പ്രാധാന്യമുള്ളതാകാം.
പേര്, തീയതി, ക്ലിനിക്കൽ വിവരം
നിങ്ങളുടെ രോഗചികിത്സ റിപ്പോർട്ടിൽ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ പേര്, ചില അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ, നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന സാധ്യതയുളള രോഗനിർണയവും സാധ്യതകളും എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തും.
മാതൃക
സ്പെസിമെൻ എന്ന വാക്ക് ഭീതിജനകമാണ്, പക്ഷേ ഇത് ശരിക്കു പറഞ്ഞാൽ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡോക്ടർമാരെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ടിപ്പുകളുടെ മാതൃകയാണ്. ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത ആ ശരീരത്തിൽ സ്ഥാനം ഈ വിഭാഗം വിശദീകരിക്കുന്നു. ഒരു മാതൃകാ പത്തോളജി വിഭാഗം നേടിയെടുക്കുകയും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ ഏതാനും നടപടികളിൽ അത് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
മാക്രോസ്ക്കോപിക് ഇവാലുവേഷൻ (ഗ്രോസ് എക്സാമിനേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു)
"മാക്രോ" എന്നതിനർത്ഥം വലിയതും, മെഡിക്കൽ ജാർഗോണിൽ "ഗ്രോസ്" എന്നതും നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഈ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നിങ്ങളുടെ ടിഷ്യു സാമ്പിളിൽ സൂക്ഷ്മദർശിനി ഉപയോഗിച്ച് സൂക്ഷ്മദർശിനി ഉപയോഗിച്ച് നോക്കുന്നതാണ്. അതിൽ അളവുകൾ, ട്യൂമർ എന്നിവയുടെ തൂക്കം, നിറവും സ്ഥിരതയും പോലുള്ള മറ്റ് സവിശേഷതകളും ഉൾപ്പെടാം. ചില മുഴകൾ വളരെ വ്യക്തമാണ് (ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ ചിത്രത്തിൽ) എന്നാൽ ചില നടപടികൾ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ചിലപ്പോൾ അസാധാരണത്വങ്ങൾ കാണാറില്ല.
മൈക്രോസ്കോപിക് വിലയിരുത്തൽ
നിങ്ങളുടെ ടിഷ്യുവിന്റെ സാമ്പിളിയെ ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചതിനു ശേഷം, രോഗപഠനം പലപ്പോഴും കട്ടിയുള്ള കഷണം എടുത്ത്, അവർ സൂക്ഷ്മദർശിനിക്കു കീഴിലേക്ക് വിലയിരുത്തുന്നു. ഇവ ചിലപ്പോൾ മരവിപ്പിച്ചിരിക്കും (ടിസിയുടെ വളരെ നേർത്തവിധം വയ്ക്കുന്നതിന്) ഒരു സ്ലൈഡിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനു മുൻപ് പ്രത്യേക ചായം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. (ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് സമയമെടുക്കും, നിങ്ങൾ ആകുലതയോടെ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഫലമുണ്ടാകില്ല). ഈ പരീക്ഷയിൽനിന്ന് ലഭിക്കുന്ന നിരവധി സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- ട്യൂമർ മാർജിൻസ് - ഒരു സാധാരണ അർബുദം ട്യൂമർ മാർജിൻ (അല്ലെങ്കിൽ സർജൻസ് മാർജിനുകൾ.) ഒരു ക്യാൻസർ നീക്കം ചെയ്തോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എല്ലാം നീക്കംചെയ്താൽ, നീക്കം ചെയ്യൽ സൈറ്റിൽ നിന്നും എത്ര ദൂരം അർബുദത്തിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അരികിൽ നിന്ന് 1.2 സെന്റിമീറ്റർ വരെ നീണ്ടുനിന്നുവെന്ന് പറയാം.
- ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് - ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് വഴി ട്യൂമറുകൾ റാങ്കുചെയ്യാം. ലളിതമായി ഒരു ഗ്രേഡ് 1 ട്യൂമർ വളരെ ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത ഒരു ആയിരിക്കും, ഒരു ഗ്രേഡ് 3 ട്യൂമർ ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മക തന്നെ. ശ്വാസകോശ കാൻസറിനൊപ്പം, നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് ശരിയായി വേർതിരിച്ചുള്ള, മോശമായി വേർതിരിക്കപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ അപ്രതീക്ഷിതമായി വേർപെടുത്തിയേക്കാം. നന്നായി വേർതിരിച്ചെടുത്ത മുഴകൾ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയാണ്. അതേസമയം, വ്യത്യസ്തമായ മുഴകൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വളരാൻ ഇടയാക്കും. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പൊതുവീക്ഷണത്തിനുപുറമേ, രോഗനിർണയം എത്രമാത്രം മുഴയുണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പല രോഗികൾക്കും കഴിയുന്നു. ട്യൂമറുകളുടെ ഗ്രേഡ് നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ മൈടോട്ടിക് പ്രവർത്തനം (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെ വേർതിരിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നും) പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ക്യാൻസർ തരം - ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ, രണ്ട് പ്രധാന തരം ഉണ്ട്. നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിൽ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളാണുള്ളത്. കോശങ്ങൾക്ക് മൈക്രോസ്കോപ്പിനകത്ത് ഒരു പ്രത്യേക രൂപമുണ്ട്. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർമാർ ബാക്കിയുള്ള മിക്കഭാഗങ്ങളും മൈക്രോസ്കോപ്പുപ്രകാരം വ്യത്യസ്തമായ കാഴ്ചപ്പാടാണ്. നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ കൂടുതൽ അഡലോകാർകോമോമാസ് , വലിയ സെൽ കാർകിനോമുകൾ , സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസിനോമസ് തുടങ്ങിയവയാണ് . കാൻസറിന്റെ ഉത്ഭവം, മൈക്രോസ്കോപ്പിനു കീഴിലുള്ള രൂപം, ചില അടയാളങ്ങൾ നോക്കുന്ന ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയാണ്. .) പല രോഗികൾക്കും അവരുടെ പതൊഗോളജി റിപ്പോർട്ടിൽ നോക്കുമ്പോൾ ഒരു ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതാണ്, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു വിഭാഗത്തിലോ മറ്റെതെങ്കിലുമോ നന്നായി യോജിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ ചെറിയ ചെറുകണ്ട ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ചില പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു.
- Situ vs Infiltrating / Invasive - നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിന്റെ കണ്ടേക്കാവുന്ന മറ്റൊരു കുറിപ്പ് ട്യൂമർ സിറ്റിയാണ് അല്ലെങ്കിൽ അത് നുഴഞ്ഞുകയറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമിക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ്. സിറ്റോയിൽ ആരംഭിച്ച സെല്ലുകളിൽ മാത്രം വരുന്ന ക്യാൻസർ വിവരിക്കുന്നു. അർബുദ കോശങ്ങളെക്കാൾ സൂക്ഷ്മമായ കോശങ്ങളാണ് ഇവയെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ കരുതുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത് ഘട്ടം 0. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസറിലുണ്ടാകുന്ന ഭൂരിഭാഗം സമയവും ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ കടന്നുകൂടിയോ ആണ് വിവരിക്കുന്നത്. ഇത് അർഥമാക്കുന്നത് ടിഷ്യു വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (metastasize) വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുമാണ്. പാന്റോളോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് angiolymphatic അധിനിവേശം എന്ന് വിളിക്കാവുന്നതാണ്. ട്യൂമർ സമീപത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളും ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫാമുകളുമുപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ ആക്രമണമുണ്ടോ എന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
- ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ - നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, ക്യാൻസർ (പോസിറ്റീവ്) അല്ലെങ്കിൽ അർബുദമില്ലാത്ത (നെഗറ്റീവ്) ആണെങ്കിൽ കാണുന്നതിനായി ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കാം. ലിംഫ് നോഡുകൾ ട്യൂമർക്കടുത്ത് ആയിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ദൂരെയുള്ള, നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജി നിർദേശിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതിയിൽ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യാം.
- സ്റ്റേജിങ്ങ് - ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ പത്തോളജി റിപ്പോർട്ട് ഭാഗമായി ഒരു ഘട്ടം നൽകുന്നു. ഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്, പഥ്യോതികം ട്യൂമർ സൈസ്, ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ, ട്യൂമർ ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (സ്പിരിറ്റ്) വ്യാപകമാവുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അർബുദം വിവരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില വഴികളുണ്ട്. നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ 4 പ്രാഥമിക ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ വൈദ്യന്മാർ ടിഎൻഎം സ്റ്റേജിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തിലൂടെ ട്യൂമർ വലുപ്പം നിൽക്കുന്നു, പോസിറ്റീവ് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം, എണ്ണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും മി. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറുമൊത്ത് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളേ ഉള്ളൂ: വിശാല ഘട്ടവും പരിമിത ഘട്ടവുമാണ് .
പ്രോട്ടീൻ / ജീൻ അടയാളങ്ങൾ
ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ ഏത് തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതാണോ അതോ നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ഉയർന്നുവന്നിരിക്കുന്ന ഒരു ക്യാൻസർ ആണെന്നോ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പടർന്ന് പിടിക്കുന്നോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പാത്തോളജിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്. ഇവയിൽ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ TTF-1, p63, CD56, chromogranin എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മോളിക്യൂലർ പ്രൊഫൈലിംഗ്
അടുത്തകാലത്ത്, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ചികിത്സാ രംഗത്ത് പുരോഗതി ഒരു പ്രത്യേക ജനിതക വ്യതിയാനത്തെക്കുറിച്ച് മനസിലാക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു അർബുദത്തിന്റെ വളർച്ചയെ മുന്നോട്ട് നയിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് എഡെനെകാർസിനോമയുള്ളവർ, ലക്ഷ്യം കണ്ടുള്ള ചികിത്സാരീതിമാർക്ക് പരമ്പരാഗത കീമോതെറാപ്പി എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാണ്. EGFR , KRAS , ROS1 , ALK തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ സാധാരണ പരീക്ഷണങ്ങളിലാണ്. ഈ പരിണാമത്തിനുവേണ്ടി നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് ഇപ്പോൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ അടുത്തകാലത്തെ ഒരു പഠനത്തിൽ 60% ഓളോഗികോളജിമാർ മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്.
രോഗനിർണ്ണയം
രോഗപഠന റിപ്പോർട്ടിലെ അന്തിമഭാഗം രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് പ്രതിപാദിക്കുന്നു. ഏത് ക്യാൻസറിന്റെയും തരം, സാധാരണ ഗ്രേഡ് (അത് എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു), ഏത് ലിംഫ് നോഡുകൾ പോസിറ്റീവ് ആണെന്നും സ്റ്റേജാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
അടുത്ത പടി
നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക, രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം പരിഗണിക്കൂ, എപ്പോഴും ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സമയം എത്രയോ സമയമെടുക്കുന്നുവെന്നാണ് ഞാൻ കരുതുന്നത്- 'അവൾക്ക് എന്താണ് പണം നൽകിയത്. നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ വേണ്ടത്ര ഉത്തരം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്തുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. വസ്തുതാപീഠം. പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ടുകൾ. 09/23/10 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.