എന്തുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ വിലാസം നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ എച്ച് ഐ വി റിസ്ക് ആകും?

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അണുബാധയുമുള്ള യുഎസ് നഗരങ്ങൾ

HIV അപകടസാധ്യതകൾ എച്ച്.ഐ.വി സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള (അല്ലെങ്കിൽ അതിലൂടെ) കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ നിലനിർത്തുന്നു. ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി നാലു കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന് സൂചിപ്പിക്കണം:

• ഒരു വ്യക്തിയുടെ വംശീയത
• ലൈംഗിക രീതി
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തികൾ (ഉദാ: സ്വീകർത്താക്കൽ ആൺസെക്സ് , ഓറൽ സെക്സ് )
• അണുബാധയുടെ സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന മറ്റ് സ്വഭാവരീതികൾ (ഉദാ: ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ , മയക്കുമരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് , ആന്റിട്രൊറൈവൽ തെറാപ്പി )

ഒരു വ്യക്തിക്ക് രോഗം ബാധിക്കുമോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി പറയാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. മറിച്ച്, എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ വ്യക്തിപരമായ അപകടസാധ്യതയെ ഉയർത്തിക്കാട്ടാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു. ചില ഘടകങ്ങൾ മാറുന്ന തരത്തിലുള്ള വർഗമോ ലൈംഗിക രീതിയോ അല്ലെങ്കിലും, ഞങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ജനസംഖ്യയിലോ ഗ്രൂപ്പിലോ വൈറസ് എങ്ങനെ വ്യാപിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി ഞങ്ങൾക്ക് അറിവുനൽകുന്ന ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ സഹായിക്കാൻ കഴിയും.

നേരിട്ടോ പരോക്ഷമായോ നിങ്ങൾ നേരിട്ട് എങ്ങനെയാണ് എച്ച് ഐ വിയുടെ സാധ്യതയെ നേരിടുന്നത് എന്ന് എവിടെ നിന്നാണ് ഞങ്ങൾ നേരിട്ട് ചർച്ചചെയ്യുന്നത് എന്ന വ്യാകുലതയാണ്.

എച്ച് ഐ വി പരോക്ഷമായ ഒരു നഗരരോഗം

ഒരു നഗര രോഗമാണ് എച്ച്ഐവി. സാധാരണയായി 500,000 ലധികം ജനസംഖ്യയുള്ള നഗരങ്ങളിൽ ഇത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നതാണ്, പ്രാഥമികമായി എച്ച്ഐവി ബാധിതമല്ലാത്ത മറ്റു പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും ബാധകമാണ്.

പകർച്ചവ്യാധികൾ വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാവുകയും, പകർച്ചവ്യാധികൾ മിക്കപ്പോഴും ദാരിദ്ര്യവും, എച്ച്ഐവി നിർദ്ദിഷ്ട സേവനങ്ങളുടെ അഭാവവും, പകർച്ചവ്യാധിക്ക് പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണത്തിന് അപര്യാപ്തവുമാണ്.

യു എസിൽ പുതിയ എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ തെക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ജനസംഖ്യയുള്ളത്. വടക്കുകിഴക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളും (14.2) പശ്ചിമേഷ്യയുമാണ് (11.2).

യുഎസ് ജനസംഖ്യയിൽ 28 ശതമാനം പേർ മാത്രമാണെങ്കിലും തെക്കൻ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒൻപത് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ കൂടി 40 ശതമാനം പുതിയ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ട്.

ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) സെന്റർ പ്രകാരം, ഏറ്റവും ഉയർന്ന എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള മെട്രോപൊളിറ്റൻ ജില്ലകൾ (അതായത്, പുതിയ എച്ച് ഐ വി കേസുകളുടെ എണ്ണം)

1. ബാറ്റൺ റൗജ്, ലൂസിയാന
2. മിയാമി-ഫോർട്ട് ലാഡേർഡെയ്-വെസ്റ്റ് പാമ് ബീച്, ഫ്ലോറിഡ
3. ന്യൂ ഓർലീൻസ്, ലൂസിയാന
4. ജാക്സൺ, മിസിസിപ്പി
5. ഓർലാൻഡോ, ഫ്ലോറിഡ
6. മെംഫിസ്, ടെന്നസി
7. അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ
8. കൊളംബസ്, സൗത്ത് കരോലിന
9. ജാക്ക്സൺവില്ലെ, ഫ്ലോറിഡ
10. ബാൾട്ടിമോർ, മേരിലാൻഡ്
11. ഹ്യൂസ്റ്റൺ, ടെക്സാസ്
12. സാൻ ജുവാൻ, പ്യൂർട്ടോ റിക്കോ
13. ടമ്പ-സെന്റ്. പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, ഫ്ലോറിഡ
14. ന്യൂ യോർക്ക് സിറ്റി-നെവർക് ജേഴ്സി സിറ്റി, ന്യൂയോർക്ക്-ന്യൂ ജേഴ്സി
15. ലിറ്റിൽ റോക്ക്, അർക്കൻസാസ്
16. വാഷിംഗ്ടൺ-ആർലിങ്ടൺ-അലക്സാണ്ട്രിയ, ഡിസി-മേരിലാൻഡ്-വെസ്റ്റ് വിർജീനിയ
17. ഡാളസ്-ഫോർട്ട് വർത്ത്, ടെക്സസ്
18. ചാൾസ്റ്റൺ, സൗത്ത് കരോലിന
19. ലാസ് വേഗാസ്, നെവാഡ
20. ലോസ് ആഞ്ചലസ്, കാലിഫോർണിയ

യുഎസ് നഗരങ്ങളിൽ എച്ച് ഐ വി പകരാൻ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ ചിത്രം അൽപം മാറുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത മെട്രോപ്പോളിറ്റൻ പ്രദേശത്ത് 100,000 ആളുകൾക്ക് എത്ര പേർ രോഗബാധിതരായിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ എച്ച്ഐവി ബാധയുള്ള യുഎസ് നഗരങ്ങളിൽ (100,000 ജനസംഖ്യയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണം) ഇവയാണ്:

1. മിയാമി (1,046)
2. സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ (1,032)
3. ഫോര്ട്ട് ലാഡര്ഡേല് (925.8)
4. ഫിലഡെൽഫിയ (881.9)
5. ന്യൂയോർക്ക് നഗരം (859.7)
6. ബാൾട്ടിമോർ (678.5)
7. ന്യൂ ഓർലിയൻസ് (673.3)
8. വാഷിംഗ്ടൺ, DC (622.8)
9. നവാർക്ക് (605.7)
10. ജാക്സൺ, മിസിസിപ്പി (589.7)
11. സാൻ വാവാൻ, പ്യൂർട്ടോ റിക്കോ (583.2)

1. വെസ്റ്റ് പാം ബീച്ച് (579.4)
2. ബറ്റൺ റൂജ് (560)
3. മെംഫിസ് (543.5)
4. കൊളംബസ്, സൗത്ത് കരോലിന (509.1)
5. അറ്റ്ലാന്റ (506.6)
6. ലോസ് ആഞ്ചലസ് (465.2)
7. ഓർലാൻഡോ (460.7)
8. ജാക്ക്സൺവില്ലെ (451.4)
9. ഡെട്രോയിറ്റ് (410.7)

എങ്ങനെയാണ് ഒരു നഗരത്തിന്റെ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുക, എച്ച്ഐവി നിരക്കുകൾ കുറയ്ക്കുക

എച്ച് ഐ വി അപ്രതീക്ഷിതമായി പുതിയ അണുബാധകൾ കൂടുതൽ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല എന്നത് പ്രധാനമാണ്. എച്ച് ഐ വി അണുബാധകളിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള നഗരങ്ങളിൽപ്പോലും, ഫലപ്രദമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണത്തിന് അതിനപ്പുറം കൈമാറ്റം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.

സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോയെ ഉദാഹരണമായി, 2010 ൽ സാർവത്രിക പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള ആദ്യത്തെ വിളയായാണിത് .

യു എസിലെ രണ്ടാമത്തെ ഉയർന്ന എച്ച് ഐ വി അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നെങ്കിലും, നഗരത്തിന്റെ ആക്രമണാത്മക പ്രതികരണം പുതിയ അണുബാധകളിലെ നാടകീയമായ കുറയുകയും, 2015 ൽ 302 പുതിയ കേസുകൾ മാത്രമായി ചുരുക്കുകയും ചെയ്തു . എച്ച്.ഐ.വി.ഇ.ആരോപ്രായത്തിന്റെ -ഉപയോക്താവിന്റെ പ്രോഫിലാക്സിസ്) നിരക്കുകൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

ഇതിനു വിപരീതമായി, ഒരു കൂട്ടായ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം ചെറിയ, നഗരേതര സമൂഹങ്ങളിൽ പോലും പൊട്ടിത്തെറിക്കും. 2015 ൽ ഞങ്ങൾ ഇൻഡ്യയിലെ ആസ്ടിന് പട്ടണത്തിൽ (ജനസംഖ്യ 4,295) കണ്ടു. അവിടെ 100 ലധികം എച്ച്ഐവി കേസുകളാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത്തരം അണുബാധ തടയുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന സൂചിക വിനിമയ പരിപാടി (NEPs) ന്മേലുള്ള സംസ്ഥാന നിരോധനത്തിന് വലിയതോതിൽ കാരണമുണ്ടായി.

അത്തരത്തിലുള്ള എച് പി വി നിരക്കുകളിൽ ചില സംസ്ഥാനങ്ങളും (അലബാമ, അർക്കൻസാസ്, മിസിസിപ്പി, സൗത്ത് കരോലിന, ടെക്സസ് തുടങ്ങിയവ) നിരോധിക്കുന്നതും, രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള രോഗം തടയുന്നതിലെ അപാകതകൾ സംപ്രേഷണം.

അതുപോലെ, കുറഞ്ഞ വരുമാനക്കാർക്ക് ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ ലഹരിവികസനം വികസിപ്പിച്ച സംസ്ഥാനങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി നിരക്കുകൾ (അലബാമ, ഫ്ലോറിഡ, ജോർജിയ, മിസിസിപ്പി, സൗത്ത് കരോലിന, ടെക്സസ്) ഉയർത്തിക്കാണിച്ചവരിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബജറ്റുകളുടെയും പോളിസി മുൻഗണനകളുടെയും കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ചികിത്സാ വികാസത്തിന്റെ ദത്തെടുക്കൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കൊപ്പം ജീവിക്കുന്നവർക്ക് ചികിത്സയ്ക്കു മാത്രമല്ല, തടസ്സമില്ലാത്തതും ദീർഘകാല ആരോഗ്യപരിചരണവും നൽകുന്നു.

മസാച്യുസെറ്റ്സ് സംസ്ഥാനത്ത്, ഉദാഹരണത്തിന്, സമഗ്ര ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ 91 ശതമാനവും എച്ച്ഐവി പരിരക്ഷയും ചികിത്സയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എച്ച്ഐവി ബാധിത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ചെലവുകൾ 1.5 ബില്ല്യൻ കുറക്കുകയും ചെയ്തു.

ഇതിനു വിപരീതമായി 2011 ലെ സംസ്ഥാന ഫണ്ടുകളിൽ നിന്ന് അലബാമയുടെ എ.ഡി.എ.പി (എയ്ഡ്സ് ഡ്രഗ് എക്കേജ് അസിസ്റ്റൻസ് പരിപാടി) ബഡ്ജറ്റ് 25 ശതമാനമായി കുറയ്ക്കണം. ഇതിൽ മിക്കതും പൊതുജനാരോഗ്യ പരിപാടിക്ക് വഴിതിരിച്ചുവിടാൻ കഴിഞ്ഞത് കാരണം എ.ഡി.എ.പിയിൽ 81 ശതമാനം പേരും മെഡിക്കെൻഡ് യോഗ്യതയുള്ളവരാണ്.

എല്ലാ രോഗികളും എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കുണ്ടാകുന്ന ഇൻഷുറൻസും കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള പകുതിയും, മെഡിസിഡ് വികസനം നിരസിച്ച സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരാണ്. ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാരും സ്വവർഗാനുരാഗികളായ പുരുഷൻമാർക്കും, അണുബാധയ്ക്കും രോഗത്തിനും മരണത്തിനും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, വിപുലമായ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന പ്രതിരോധം ഏറെക്കുറെ ഒത്തുപോകുന്നു.

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ എച്ച് ഐ വി നിരക്ക് ഉള്ള നഗരങ്ങൾ

സിഡിസിയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, യു.എസിലെ നോൺ-മെട്രോപ്പോളിറ്റൻ ജില്ലകളിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതർ 100,000 ൽ 112.1 കേസുകളുണ്ട്. 2015 റിപ്പോർട്ടിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള 107 നഗരങ്ങളിൽ, ആറെണ്ണം താഴെ മാത്രം താഴെയായി.

1. ബോയ്സ്, ഇഡാഹോ (71.7)
2. റാപ്പിഡ് സിറ്റി, മിഷിഗൺ (100.1)
3. ഫെയ്റ്റ്വില്ലെ, അർക്കൻസാസ് (108.8); മാഡിസൺ,
4. വിസ്കോൺസിൻ (110)
5. ഓഗ്ഡൻ, യൂട്ടാ (48.6)
6. പ്രൊവോ, യൂറ്റാ (26.9)

അതേസമയം, പുതിയ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള 10 അമേരിക്കൻ നഗരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. പ്രോവോ, ഉറ്റാ
2. സ്കൊക്കെയ്ൻ, വാഷിംഗ്ടൺ
3. ഒഗ്ഡൻ, ഉതാ
4. ബോയ്സ്, ഇഡാഹോ
5. മൊഡേസ്റ്റോ, കാലിഫോർണിയ
6. വോർസെസ്റ്റർ, മസാച്ചുസെറ്റ്സ്
7. ഫെയറ്റ്വില്ലെ-സ്പ്രിംഗ്ഡെയ്ൽ-റോജേർസ്, അർക്കൻസാസ്-മിസ്സോറി
8. മാഡിസൺ, വിസ്കോൻസിൻ
9. സ്കാൻട്ടൺ-വിൽകേസ്-ബാരെ, പെൻസിൽവാനിയ
10. നോക്സ് വില്ല്യം, ടെന്നസി

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ. യുഎസ് പൊളിറ്റിക്സിലെ "നീഡിൽ എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രോഗ്രാമുകൾ". ജാമ. 2016 മാർച്ചിൽ; 18 (3): 252-257.

> ബജറ്റിന്റെയും പോളിസി മുൻഗണനകളുടെയും കേന്ദ്രങ്ങൾ. "മെഡിസിഡ് എയിഡ്സ് വരുമാനം മെച്ചപ്പെടുത്തും, എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് കുറഞ്ഞ ചെലവ്." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. ഒക്ടോബർ 11, 2012 പ്രസിദ്ധീകരിച്ച.

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. (2015) എച്ച്ഐവി നിരീക്ഷണ റിപ്പോർട്ട്, 2014 (വാല്യം 16). അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ: സി.ഡി.സി.

> സ്നൈഡർ, ജെ .; ജൂഡായ്, ടി .; റോംലി, ജെ .; et al. "ഏതാണ്ട് 60,000 ഇൻസുഡറും കുറഞ്ഞ വരുമാനക്കാരും എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് രോഗികളുള്ളവർ മെഡിക്കൈഡ് വികസിപ്പിക്കാത്ത സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്." ആരോഗ്യകാര്യങ്ങൾ. മാർച്ച് 2014; 33 (3): 386-393.