ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുള്ളയാൾ നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയെ സഹായിക്കുമോ?

ആസ്തമയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ആസ്ത്മ രോഗമാണ് ഒരു രോഗപ്രതിരോധം. നിങ്ങളുടെ ആസ്തമയ്ക്കുള്ള ഒരു ആഡ്-ഓൺ തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, ഒരു രോഗപ്രതിരോധം ആസ്തമ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസം കുറയ്ക്കാനായി ഒരു ചെറിയ അഭിനയ മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഒരു കൺട്രോളർ മരുന്നാണ് . ശ്വസന സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് പ്രതികരിക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മോശമായ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകാത്തവരിൽ ഏതാണ്ട് മൂന്നിലൊന്ന് ആസ്ത്മ രോഗികൾക്ക്, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റർ നല്ല ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ചില പ്രതീക്ഷ നൽകാം.

ആസ്ത്മയ്ക്ക് ലഭ്യമായ അംഗീകൃത ഇമ്യൂണോമൊഡൊലേറ്ററ്റർ തെറാപ്പി ആണ് സോളാർ എന്ന മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി. ഈ ഇമ്യൂണോമോഡുകൂട്ടർ മിതമായ സ്ഥിരതയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ സ്ഥിരതയുള്ള ആസ്ത്മ രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്:

• പൂച്ചകൾ, നായ, പൂച്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാഡ്റോച്ച് ഡാൻഡർ മുതലായ അറിയപ്പെടുന്ന ആസ്തമ ട്രിഗ്ഗർ അലർജിയെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
• ഇൻഹെൾഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളാൽ അപര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ

അലർജിയിലും രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനമാണ് ഇന്ന് സിൻറീസി. ഇത് ആന്തരിക ആൻജിയോഡീമ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന മുഖവും കഴുത്തും ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയാണ്.

ഇമ്മാനൂമോഡറേറ്റർമാർ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഇമ്മ്യൂമോമോഡറേറ്റർമാർ ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങളും വ്യവസ്ഥാപരമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ആവശ്യവും കുറയ്ക്കുന്നു. സിസ്റ്റമാറ്റിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ കൂടുതലുള്ളത് ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അടയാളമാണ്. ആസ്തമയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിലെ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളെ സ്വാധീനിച്ചുകൊണ്ട് ഇമ്മ്യൂമോമോഡറേറ്റർമാർ വീക്കം കുറയ്ക്കും:

• ബേസോഫില്ലുകൾ
• Eosinophils
• ലിംഫോസൈറ്റ്സ്
• മാക്രോഫേജുകൾ
• മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ
• ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾ
• മോണോക്ലോണൽ ആന്റീബോഡികൾ
• IgE
• ടി-സെല്ലുകൾ
• Cytokines
• ഇന്റർല്യൂക്കിൻസ്

ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റർ IgE യിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ബസോഫൈലുകൾക്കും മാസ്റ്റോസ് സെല്ലുകൾക്കും ബാധകമല്ല. കൂടാതെ, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമൊഡ്യുലേറ്റർ ബയോഗ്യാസ് ബാകാഫീസിന്റെ എണ്ണം കുറയുകയും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ തടയുകയും ചെയ്യും.

എങ്ങനെ രോഗപ്രതിരോധ സഹായികൾ

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് ഉത്തേജിത മരുന്ന് എന്ന ഒരു ഇമ്യൂണോമൊഡാലേറ്റർ ചിലപ്പോൾ വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമൊഡാലേറ്റർ ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും:

• ചത്വരങ്ങൾ
• നെഞ്ചിന്റെ ദൃഢത
• ശ്വാസം കിട്ടാൻ
• വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ

ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുകൂട്ടർക്കൊപ്പം ചികിൽസ നടത്തിയത് ആസ്ത്മ ഗർഭാവസ്ഥയിലും അടിയന്തിര മുറി സന്ദർശനങ്ങളിലും കുറവ് വന്നിട്ടുണ്ട്. ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനവും ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്തുന്നതുമാണ്. സാധാരണയായി, ഒരു രോഗപ്രതിരോധം മറ്റൊരു ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്ക് പകരം വയ്ക്കില്ല, പക്ഷേ അത് കൂട്ടിച്ചേർക്കും. സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗത്തിൽ 25% കുറവുള്ള ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡിലേറ്റർ കൂടി ചേർത്തിട്ടുണ്ട്.

സാധ്യതയുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ

നിങ്ങളുടെ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുകൂട്ടൽ നന്നായി സഹിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ, നിരവധി പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളും, അപൂർവ്വമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ടാകും, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• Urticaria ആൻഡ് anaphylactic പ്രതികരണങ്ങൾ - Urticaria , അല്ലെങ്കിൽ തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, അടിയന്തിരമായി അനുയോജ്യമല്ല ചികിത്സ എങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കഴിയും ഒരു അലർജി ആണ്. ഓരോ കുത്തിവയ്പ്പിനും ശേഷം ഓഫീസിൽ ഒരു സമയത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ആദ്യ കുത്തിവയ്പുകളിൽ ഒന്നു മുതൽ ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തന്നെ മിക്ക പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും പല കുത്തിവയ്പ്പുകളിലും കുത്തിവയ്പിനു ശേഷവും അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

• കാൻസർ - ഈ അവസ്ഥയിൽ വ്യക്തതയില്ലെങ്കിലും, Xolair കിട്ടിയ രോഗികൾക്ക് ക്യാൻസർ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അർബുദവും ഇമ്യൂണോമോഡുകൂട്ടുകാരനും തമ്മിലുള്ള ഈ ബന്ധം കാണപ്പെട്ടത് എന്തുകൊണ്ട് ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
• ഇൻജക്ഷൻ സൈറ്റിന്റെ വേദന - ഏതെങ്കിലും കുത്തിവയ്പ്പ് ഉള്ളതിനാൽ, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ വേദന അറിയപ്പെടുന്നത് സൈഡ് ഇഫക്റ്റാണ്. ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുകൂട്ടർ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 20% വരെ ഇത് സംഭവിക്കാം.
• അപ്പർ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ - നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എന്തെല്ലാം ചെയ്യണം, എന്തിനുവേണ്ടിയാണോ നിങ്ങൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉചിതമായ സമയത്ത് എപ്പോഴാണ് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് എന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
• തലവേദനയും തലവേദനയും - ഈ ദ്രുത ദ്രാവകവും ഓവർ ദ കൌണ്ടർ വേദനയും പോലെയുള്ള യാഥാസ്ഥിതികമായ നടപടികളിലൂടെ പരിഹരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കണം.

ഇമ്മ്യൂമോമോഡറേറ്റർമാർ ഇൻ ഡവലപ്മെന്റ്

ആസ്ത്മ രോഗബാധയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന നിരവധി അൾട്രാമുമോട്ടർമാർ പൈപ്പ് ലൈനിലാണ്:

• ആസ്ക്മ കാസ്കേഡിൽ ധാരാളം സ്ഥലങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡിയാണ് ഡാക്ലിസുമബ്. 115 ആസ്ത്മ രോഗികളിലെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിലാണ് ഇത് പരീക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിൽ ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ.
• ആൽക്കമ്മയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിലെ മറ്റൊരു ഘടകമായ ഇൻറർലീകിൻ -13 പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും തടയുന്നതുമായ ഒരു മാനുഷിക മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ് ലെബിരിസുകിമാബ്. നിലവിലെ നിലവാരത്തിലുള്ള പരിപാലന ചികിത്സാ സമ്പ്രദായമുണ്ടെങ്കിലും മിതമായ കടുത്ത ആസ്മ രോഗമുള്ള ആസ്ത്മ ഗർഭാവസ്ഥയിലും (ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം) മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനവും (VERSE, LUTE) രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു. ഈ പഠനത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രയോജനപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പെറോയിസ്റ്റൻ, വീക്കം അളക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്.
• റെസ്ലിസമ്മാബ് ഒരു ഹ്യൂമനിസ്ഡ് മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി ടാർഗറ്റിംഗ് ഇന്റർലേക്കിൻ -5 (ഐ എൽ -5) ആണ്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള മുതിർന്ന, കൗമാര ആസ്തമ രോഗികളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 1,800 കുട്ടികളിലും പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിലും മൂന്നാം ക്ളിനിക്കൽ പരീക്ഷകളിൽ ആസ്ത്മ ഗർഭാവസ്ഥയിലും മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിലും റസ്ലിസമ്മാബ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. വിചാരണയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സൂചനകൾ സമാനമായി Xolair- ക്ക് സമാനമായിരിക്കും. റെഡ്ലുസമ്മാബ് FDA നോക്കിക്കഴിഞ്ഞു, TEVA അവരുടെ അപേക്ഷയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ 2016 ൽ നടപടിയെടുത്തു. AstraZeneca പോലുള്ള മറ്റു മയക്കുമരുന്ന് കമ്പനികൾ തങ്ങളുടെ പൈപ്പ്ലൈനുകളിൽ സമാനമായ മരുന്നുകളുമുണ്ട്.
• Eculizizumab (Soliris ®) ഒരു മാനുഷീക മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി പൂരിപ്പിക്കൽ സിസ്റ്റത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്, ഇപ്പോൾ parodymysmal nocturnal ഹീമോഗ്ലോബിനുരിയ ചികിത്സയ്ക്കായി FDA അംഗീകരിക്കുകയാണ്. ഒരു ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണം ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിലും അലർജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലും മെച്ചപ്പെടലുകളുണ്ടെന്ന് തെളിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ അപകടകരമായതും മാരകമായതുമായ മാനസികരോഗ അണുബാധകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, മരുന്ന് നിയന്ത്രിതവും ഡോക്ടർമാർ അത് രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണം.
• സപ്ളാസ്റ്റാസ്റ്റ് നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ദിവസം തോറും മൂന്ന് തവണ ആസ്ത്മ അനുമാനിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ട്.
• ട്യൂമർ necrosis ഘടകം-ആൽഫ (TNF-α) ഒരു രോഗപ്രതിരോധ ഘടകമാണ്, അത് ആസ്തമയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ പല സ്ഥലങ്ങളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അമിതഭാരമുള്ള ആസ്മ രോഗം (ടിഎൻഎഫ്-α ഓവറക്ഷൻ), ടിഎൻഎഫ്-α തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട നിയന്ത്രണം ഒഴിച്ചുവരുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, ഇൻഫിക്സ്ലിമാബ് (Remicade®), etanercept (Enbrel®) എന്നിവയാണ് നിലവിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കായി ഇമ്മ്യൂമോമോഡറ്റർ ചെയ്യുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ അണുബാധയുടെ സാധ്യതകൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.
• പെറോക്സിസ്മോം പ്രോലിഫേറ്റർ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് റിസെപ്റ്റർ-ഗാമാ (PPAR-γ) പഠനത്തിലൂടെ മറ്റൊരു തരം മരുന്നാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ ഇതിനകം പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അവിടെ അവർക്ക് വിരുദ്ധ കോശജ്വലന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. റോസിജ്ലിറ്റാസോണുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഗിനിയ പന്നികൾ പ്രത്യേകിച്ച് ഐ.എൽ -5, ഇഗ്ഇ എന്നിവയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. മൃഗങ്ങൾ ക്ഷീണം വരുത്തിയപ്പോൾ, ടിഎൽ -5 ഉം ഇജിഇയും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കുറയുകയുണ്ടായി. ഇത് ഒരു ആസ്ത്മ ചികിത്സാ രീതിയാണെന്ന് കരുതുന്നതിനായി ഈ ഗവേഷകർ അന്വേഷണം നടത്തുന്നു.
• സൈക് കിനെയ്സ് ഒരു അസ്ഥിര പ്രോട്ടീൻ ടൈറോസിൻ കൈനസ് ആണ്, അത് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ ഡൈൻട്രൂലേഷനെ തടയുന്നു. ലാബ് ക്രമീകരണത്തിൽ അലർജിക് റിനിറ്റിസ് രോഗികളിലെ നഴ്സറൽ ഗർജ്ജനം, ഡിസ്ചാർജ്, തുമ്മൽ, മൂക്ക്, തൊണ്ട, നഴ്സൽ ഡ്രിപ്പ്, ചുമ, തലവേദന, ഫേഷ്യൽ വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ആസ്ത്മ രോഗികൾക്കായി ഇൻഹെൾഡ് രൂപീകരണത്തിലൂടെ ഒരു പഠനം നടക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ദേശീയ ഹൃദയവും, ശ്വാസകോശവും, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടും. വിദഗ്ദ്ധ സമിതി റിപ്പോർട്ട് 3 (EPR3): ആസ്ത്മ രോഗനിർണയത്തിനും പരിപാലനത്തിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.}

_{ഡിമോവ് വി.വി, കാസലെ ടി.ബി. ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള രോഗപ്രതിരോധം അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്മാനൂൽ റിസോർ. 2010 ഒക്ടോബര്; 2 (4): 228-234.}

_{ബസ്സ് ഡബ്ല്യു ഡബ്ല്യു, ഇസ്രായേൽ ഇ, നെൽസൺ എച്ച്എസ്എസ്, ബേക്കർ ജെ. ഡബ്ല്യു, ചാരുസ് ബി.എൽ, യങ് ഡി വൈ, തുടങ്ങിയവരും. മിതമായ ക്ഷാരം ഉള്ള ആസ്തമയിൽ രോഗികളിലെ ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണം Daclizumab: ഒരു ക്രമരഹിതമായ, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആം ജസ് റിസ്പ്രി ക്രീറ്റ് കെയർ മെഡ്. 2008; 178 (10): 1002-1008.}

_{മെൻസെല്ല എഫ്, ലുസാർഡി എം, ഗാലിയോൺ സി, സൂക്കി എൽ. പൊസറ്റഡ് തെറാപ്പി കടുത്ത ആസ്ത്മ. മൾട്ടിദിസിപ്ലൈനറി റെസ്പിറേറ്ററി മെഡിസിൻ; 10 (1) 201.}