അസ്ഥിരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ അസ്ഥിസാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ളവരിൽ ഫ്രാക്ചറുകളും കുറയുകയും ചെയ്യും. ഈ ചികിത്സാരീതികളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?
ഓസ്റ്റിയോപൊറെസിസ് മനസിലാക്കുന്നു
ഓസ്റ്റിയോപൊറൊസിസ് എന്നത് സാധാരണയായുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അത് ദുർബലമാവുകയും ദുർബലമാവുകയും ചെയ്ത എല്ലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ "പൊട്ടുന്ന അസ്ഥി രോഗം" എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നത് ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസ് അസ്ഥികൾ ബലഹീനമാക്കുന്നു, അങ്ങനെ മുട്ടകൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കാം.
ഈ പരിക്കുകൾ വൈകല്യത്തിനും ജീവിത നിലവാരത്തിനും വഴിതെളിക്കുക മാത്രമല്ല, ആളുകളുടെ പ്രായം പോലെ തന്നെ രോഗവും മരണവും ഒരു പ്രധാന കാരണമായി തീരുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോപ്പേനിയ ഒരു രോഗമല്ല, അസ്ഥിരോഗ വിദഗ്ദ്ധരാണ് . നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി സാന്ദ്രത ആരോഗ്യമുള്ള യുവ യുവാക്കളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന അസ്ഥിസാന്ദ്രതയിൽ ടി സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. ഈ പരീക്ഷയിൽ -1.0 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഒരു ടി സ്കോർ സാധാരണ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എസ്ടി സ്കോർ -2.5 ലെയോ ലോവിയോ ആസ്ട്രോപൊറോസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ടി സ്കോർ -2.5 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ -1.0 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ Osteopenia ഉണ്ടാകും. (താത്പര്യക്കാരായവർക്ക്, ഓരോ സംഖ്യയും ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനത്തിന്റെ മാറ്റത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു).
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ളവർക്ക് നിരവധി ഔഷധങ്ങൾ നൽകാൻ ഭാഗ്യമുണ്ടായിരിക്കും. ഇത് അസ്ഥിസാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഫ്രാക്റ്റർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഓസ്റ്റിയോപീനിയ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടകൾ വളരുന്നതിന് സാധ്യതയുള്ള ആസ്ത്മ രോഗികളുള്ള ആളുകൾ മരുന്നുകളും പരിഗണിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കും.
ഓസ്റ്റിയോപിയനിയയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഈ ചില മരുന്നുകളുടെ അളവ് (പക്ഷേ എല്ലാം അല്ല) ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ്.
ഓസ്റ്റിയോപീനിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പരിശോധിക്കുക
ഒടിവുകൾ അനുഭവിച്ച ശേഷം ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് ചിലർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. ആർക്കെങ്കിലും ഒരു പൊട്ടൽ അനുഭവപ്പെടാം. എന്നാൽ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ബാധിച്ച അസ്ഥികളിലെ അണുബാധ പലപ്പോഴും കുറവാണ്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യകരമായ കൗമാരക്കാരനായ ഒരു കുട്ടിയെ ഗുരുതരമായ ഒരു മോട്ടോർ വാഹനാപകടത്തിൽ ഒരു ഹിപ് പൊട്ടിവീഴുവായിരിക്കും. പ്രായമായ ഒരാൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പിടിപെടുന്നത് ഒരു പക്വമായ പതനത്തിനു സമാനമാണ്.
അസ്ഥി അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് അറിയാനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗ്ഗം അസ്ഥിസാന്ദ്രത പരിശോധനയാണ് . ഇരട്ട-ഊർജ്ജമുള്ള x-ray absorptiometry പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ DEXA സ്കാൻ ആണ് മിക്കപ്പോഴും ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇപ്പോൾ 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകളും 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാ പുരുഷന്മാരും പരീക്ഷിക്കണമെന്നാണ് ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള മറ്റ് ആളുകൾ മുമ്പ് പരീക്ഷിക്കണമായിരുന്നു.
മരുന്നുകളുടെ ക്ലാസ്
നിങ്ങളുടെ പല തരം മരുന്നുകളും നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടവും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും അനുസരിച്ച് ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസിന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. അസ്ഥികൾ നിർമ്മിക്കാനും അസ്ഥി നഷ്ടങ്ങൾ തടയാനും പല മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെയും ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അർബുദത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ ചിലർക്ക് അസ്ഥികളുടെ മെറ്റാണസുകൾ തടയും (കാൻസറിന്റെ പ്രചാരണത്തിന് അസ്ഥി). മരുന്നുകളുടെ ഈ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ
- സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസെക്ടർ മോഡറേറ്റർമാർ (SERMS)
- ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി (ഈസ്ട്രജൻ)
- കാൽസിനോണിൻ
- പാരതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ
- ക്യാൻസറുണ്ടാക്കുന്നവർക്കായി അസ്ഥി മയക്കുമരുന്നുകൾ
ബോൺ അനാറ്റമി, ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയുടെ ഒരു ഹ്രസ്വമായ അവലോകനത്തോടെ നമുക്ക് തുടങ്ങാം. അപ്പോൾ ഈ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നത് വിശദീകരിക്കാം.
ബോൺ ഫങ്ഷൻ
പലരും അസ്ഥികളെ "ജീവനോടെ" കാണുന്നില്ലെങ്കിലും നമ്മുടെ എല്ലുകൾ ഒരു തിരക്കേറിയ സ്ഥലമാണ്. അസ്ഥികൾ നിരന്തരം തകർക്കപ്പെടുകയും പുനർനിർമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു പിടുത്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. പുതിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം, തകർന്ന അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ അസ്ഥി വലിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും.
രണ്ട് തരം അസ്ഥി സെല്ലുകൾ ഉണ്ട്. ഒന്ന് എലിസബിൽസ്റ്റുകൾ ആണ് , അസ്ഥികൾ നിർമ്മിക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ്. അസ്ഥികൂടം, അസ്ഥികൂടം അകറ്റുന്ന അസ്ഥികൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. മിക്ക സമയത്തും ഈ രണ്ടു പ്രക്രിയകൾക്കും ഒരു സമതുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. അങ്ങനെ അസ്ഥികൾ (കുട്ടിക്കാലം മുതൽ) കൃത്യമായി ഒരേ വലുപ്പത്തിലും സാന്ദ്രതയിലുമാണ് തുടരുന്നത്.
നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ പാരയോടൈറോയിഡ് ഹോർമോൺ (PTH) ആണ്. ഇത് എല്ലുമുദായം, അസ്ഥിരോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ബോൾഡുകളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും എല്ലുകളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യും. വൈറ്റമിൻ ഡി, കാത്സ്യം എന്നിവ ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥികളുടെ കെട്ടിടനിർമ്മാണത്തിനും നന്നാക്കലിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടപ്പെട്ട മരുന്നുകളുടെ വിവിധ വർഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ അസ്ഥികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിലും അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടം തടയുന്നതിലും അവർ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ
1990 കളിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ ആദ്യം ലഭ്യമായിരുന്ന ഒസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ അസ്ഥി വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു (അസ്ഥികളുടെ നശീകരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു) അസ്ഥി നഷ്ടം കുറയ്ക്കാൻ. അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ഇത് കൂടിച്ചേർന്നു.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകളിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന 95% ത്തിലധികം പേർക്ക് എല്ലുകളുടെ അസ്ഥിപരിശോധനയിൽ അവരുടെ സ്കോർ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചില പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ചില പ്രത്യേക രീതിയിലുള്ള പൊട്ടുകളേയും, അവ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേയും, ചില പാർശ്വഫലങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിനേയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.
ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ എടുക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന് മൂന്നോ അഞ്ചോ വർഷത്തിനു ശേഷം, യു.എസിലെ ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്ററുടെ അവലോകന പ്രകാരം, അണുബാധ തടയാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അത് നിർത്തലാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ക്ലാസിലുള്ള മരുന്ന് ഇപ്രകാരമാണ്:
- ആക്ട്രോണൽ (risedronate): ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (മൂന്നു വർഷത്തിൽ 60%), സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (സ്തനൂപത്തിൽ), സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (12 മാസത്തിൽ 70%) മുതലായവരിൽ മുടിയുടെ പൊട്ടലുകൾ എന്നിവയുടെ അപകടത്തെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ നടപടിയായി കാണപ്പെടുന്നു.
- ഫോസ്സമാക്സ് (അൻഡ്രോൺറോറ്റ്) : ഫോസ്മാക്സ് എല്ലിന് എൻമയെ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നട്ടെല്ല് ബാധകളെ കുറയ്ക്കാനും കഴിഞ്ഞു.
- ബോണിവ (ഇബാൻഡ്രോണേറ്റ്): ബോണിവ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ആണ്, ഇത് വാമൊഴിയായി എടുക്കാം, ഇത് കുത്തിവയ്പിലൂടെ ലഭ്യമാകും. ബോണി മുത്തുച്ചിപ്പി മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു എന്നാൽ മുടിയുടെ പൊട്ടലുകൾ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, അതുകൊണ്ട് ഹിപ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മുത്തുച്ചിപ്പി മൂടുപടം ഉള്ളവർക്കും ഇത് നല്ലൊരു സാധ്യതയല്ല.
- റിക്ലസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോമോറാ (സോലഡ്രോണിക് ആസിഡ്): റിക്സ്ട്സ്റ്റ് അഥവാ സോമോ എന്നിവ ഓരോ വർഷവും (ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസിന് വേണ്ടി) അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി മാത്രമാണ് നൽകുന്നത്.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രത്യേക മരുന്നും അതു നൽകിയിരിക്കുന്നതുമാണ്. ഓറൽ മരുന്നുകൾ, ദഹനക്കേടുകൾ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിള്ളൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഈ മരുന്നുകൾ വെള്ളം കൊണ്ട് കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ഓറഞ്ച് ജ്യൂസും കോഫും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഇടപെടുന്നു) കുറഞ്ഞത് 30 മുതൽ 60 മിനിട്ട് നേരുമെന്ന് ഉറപ്പ് നൽകുക. പേശി വേദനയും തലവേദനയും ഉണ്ടാകാം.
അസാധാരണമായ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് റക്ലസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോമോവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്, താടിയുടെ ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് ആണ്. അസാധാരണമായ മറ്റ് ചില പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ സ്റ്റെം ഉല, എട്രീയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം.
സെലക്ടീവ് എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡറുലേറ്റർമാർ (SERM)
ചില ടിഷ്യൂകൾ (അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയവ), എസ്ട്രജൻ ആൻറിജോൺ ഇഫക്ടുകൾ (ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു പോലെയുള്ളവ) എന്നിവയിൽ ഈസ്ട്രജൻ പോലെയുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടെന്നതിനാലാണ് സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ മോഡ്കുലേറ്റർമാർ (SERMS) രസകരമായ മരുന്നുകൾ. ഈ estrogen പോലുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ വഴി, ഈസ്ട്രജൻ (ഹോർമോൺ റീസ്മാസ്മെൻറ് തെറാപ്പി) മുൻകാലങ്ങളിൽ പൂർത്തീകരിച്ചതിന് സമാനമായ അസ്ഥികളെ അവർ ശക്തിപ്പെടുത്തും.
സ്ത്രീകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് മാത്രമേ SERMS ബാധകമാവുകയുള്ളൂ. അവർ അസ്ഥി ബന്ധം വേഗത്തിലാക്കുകയും നട്ടെല്ല് ബാധകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും (പക്ഷേ ഹിപ്പ് പരിക്കുകളല്ല).
സ്തനാർബുദവുമായി എസ്ട്രജൻ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, സ്തനാർബുദ സാധ്യതയോ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തിയ ഗർഭാശയത്തിലെ രക്തസ്രാവവും കൂടാതെ ഈസ്റ്റോജിനുള്ള എസ്റ്റീജന് ഗുണം നൽകുന്നു.
എല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനു പുറമേ, മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഹോർമോൺ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപീനിയ എന്നിവയുടേയും സ്തനാർബുദത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളിലുമാണ് മരുന്ന് ഇരട്ടുകടക്കുന്നത്.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചൂട് ഫ്ലേകളും, ജോയിന്റ് വേദന, വർദ്ധിച്ചു വിയർക്കൽ, തലവേദന എന്നിവയും. കാലുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകൾ (ആഴമുള്ള രക്തക്കുഴൽ), ശ്വാസകോശം (ശ്വാസകോശം), അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണി (റെറ്റിനൽ സിരയിലാ തന്മാത്ര) എന്നിവയ്ക്കായി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.
ഹോർമോൺ റീപ്ലാസ്മെന്റ് തെറാപ്പി
ഒരിക്കൽ ഒസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉയർത്തിയാൽ സ്തനാർബുദം, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാദ്ധ്യത കാരണം ഈസ്ട്രജനോടൊപ്പം ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി അനുകൂലമായി നിലകൊള്ളുന്നു. ചില സ്ത്രീകൾ സ്ത്രീകളിൽ ലൈംഗികാവയവങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇത് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ കാരണത്താൽ എച്ച് ആർടി ഉപയോഗിക്കുന്നവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഒരു അധിക ആനുകൂല്യം അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതാണ്.
കാൽസിനോണിൻ
കാത്സ്യത്തിന്റെയും അസ്ഥി ഉപാപശേഷത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന നമ്മുടെ ശരീരങ്ങളിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ കാൽസൈനോണിൻ ആണ്.
ആർത്തവവിരാമത്തിന് 5 വർഷമെങ്കിലും പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് കോളിറ്റോണിൻ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അതു പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ല് ൽ അസ്ഥി സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും നട്ടെല്ല് ബാധിതരുടെ അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. പരിക്കുകളുള്ളവർക്ക് ഇത് വേദന കുറയ്ക്കും. ചികിത്സയുടെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഈ പ്രഭാവം വളരെ വലുതാണ്, ആ സമയത്തിനുശേഷം പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു തന്നെ വീഴുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം വിറ്റാമിൻ ഡി, കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
മരുന്ന് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മൈകാൽസിൻ നാസൽ സ്പ്രേ (കാൽസിടോണിൻ) ഒരു നസറ് സ്പ്രേയും ഇൻഡിക്ഷനും (താഴെ കാണുക) രണ്ടും ലഭ്യമാണു്. ഇത് പഗറ്റിന്റെ രോഗം, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാത്സ്യം നില), സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം എന്നിവയ്ക്കുള്ള അംഗീകാരം നൽകുന്നു.
- ഫോർട്ടിക്കൽ (കാൽസിറ്റോണിൻ): അതേ പ്രധാന ചേരുവയായിരുന്നപ്പോൾ ഫോർട്രക്കിൾ ഒരു നസറുകളിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ. സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവവേദന ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വേണ്ടി മാത്രം അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- കാൽസിമർ (കാൽസിറ്റോണിൻ): കാൽസിമർ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭ്യമാക്കുകയും പഗറ്റിന്റെ രോഗം, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, സ്ത്രീകളിലെ പോസ്റ്റ്മാർക്ക് ആസ്വാസിസ് എന്നീ രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
നാസി spray ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മൂക്കി പ്രകോപിപ്പിക്കാം, പക്ഷേ മറ്റുവിധത്തിൽ നന്നായി സഹിഷ്ണുതയുണ്ട്. കാൽസിറ്റോണിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പായ രൂപത്തിന് ചർമ്മം തിളക്കവും, രൗദ്രവും, മൂത്രാശയവും, മൂത്രപ്പുരയും ഉണ്ടാകും.
പാരതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) തെറാപ്പി
ശരീരത്തിലെ സ്വാഭാവികമായും നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ആണ്. അസ്ഥിരോഗം, അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണ കോശങ്ങൾ, എസ്റ്റോലൈസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും എല്ലിൻ റിസോർസിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും അസ്ഥി വളർത്തുന്നത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അസ്ഥി നശിച്ചാൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ പോലെയല്ല, പരവയൈറ്റ് ഹോർമോൺ മികച്ചതും കൂടുതൽ ശക്തവുമായ അസ്ഥികൾ നിർമ്മിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനും, മുടി വളർത്തലുകളുള്ളവർക്കും മറ്റ് ഔഷധങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകളുമായി പരിചയമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാത്തവർക്കു പാരറി ഹോർമോൺ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പഠനത്തിലെ, പരോക്ഷോപയോഗം ഹോർമോൺ ലൈംഗിക സമ്മർദ്ദം ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ മുടിയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ടൈംസോസിലെ ഗവേഷകർ നോൺ-വെറൈറ്റിക് ഫ്രാക്ചറുകളിൽ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
മരുന്ന് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഫോർട്ടി (teriparatide): ദിവസേന കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകിയിട്ടുള്ള പാരവൈറൈറ്റ് ഹോർമോണിലെ സിന്തറ്റിക് പതിപ്പാണ് ഫോർറ്റോ. 2002 ൽ ഇത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു.
- ടിമോസ് (അലോപോപ്പാറൈഡ്) : ടിമസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ PTH പ്രോട്ടീനിന്റെ ഭാഗമായി മനുഷ്യനിർമ്മിതമായ ഒരു പതിപ്പാണ്. ഇത് PTS പോലുള്ള PTS റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിപോറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് വേണ്ടി, 2017 ൽ ഒപ്റ്റിപോറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി, ഒന്നിലധികം റിസ്ക് പല്ലുകൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ക്ഷീണിച്ചു.
ഫോർട്ടിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തലകറക്കം, കാൽമുട്ടുകൾ എന്നിവയാണ്. മൂത്രത്തിൽ വർദ്ധിച്ച കാത്സ്യം മൂലം വൃക്ക കല്പ്പനയുമായി ടിമോസ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പാരറിയ്റോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉപയോഗം രണ്ട് വർഷം വരെ പരിമിതപ്പെടുത്താമെന്ന് ശുപർശ ചെയ്യണം. പഗറ്റിന്റെ രോഗം (അസ്ഥികളുടെ രോഗം), എല്ലിലെ കാൻസർ, ഉയർന്ന രക്ത കാൽഷം അളവുകൾ (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ), അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ അസ്ഥികൾക്ക് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ ചെയ്തവർ എന്നിവരിൽ പാരറി ഹോർമോൺ ഉപയോഗിക്കരുത്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ബോൺ അർബുദം (osteosarcoma) വർദ്ധിച്ചതായി കണ്ടു. ആ മരുന്നുകൾ ഈ കാരണത്താൽ ഒരു കറുത്ത ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.
ഫോർറ്റോയും ടിമോസുലും മറ്റ് ചികിത്സകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കായി വർഷം 20,000 ഡോളർ വരെ നൽകാം.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം (രണ്ട് വർഷം വരെ) അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി
മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി തെറാപ്പി വിഭാഗത്തിൽ ഒരേ ഘടനയുള്ള രണ്ട് മരുന്നുകളും വ്യത്യസ്ത സൂചനകളുമുണ്ട്. ഡെനോസമാബ് ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി (മനുഷ്യനിർമിത ആന്റിബോഡി) ആണ്. അത് എലിയോക്ലോഫ്സ്റ്റുകൾ, അസ്ഥികളുടെ മാലിന്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയെ തടയുന്നു. അസ്ഥികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും പുനക്രമീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ബാക്ക്, ജോയിന്റ് ആച്ച്സ്, പേശി വേദന, കൊളസ്ട്രോൾ ലെവൽ, മൂത്രനാളികളുടെ അണുബാധ എന്നിവയാണ്. പ്രതികൂലഫലങ്ങളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അണ്ഡോൺകോസിസിസ് (ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ പോലെ), അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയം പേശികളുടെ അണുബാധകൾ), അസാധാരണമായ പരിക്കുകൾ, സ്ലോ വേദന ശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
മരുന്ന് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രോലിയ (ഡെനോസോമാബ്): ഓരോ 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ഒരു ഇൻജക്ഷൻ നൽകുന്നത് പ്രോലിയയ്ക്ക് ലഭിക്കും. എക്സ്ഗാവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നിരവധി സൂചനകളുണ്ട്. ഒളിച്ചോട്ടത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. പുരുഷന്മാരിലും ആർത്തവവിരാമംകൊണ്ട് സ്ത്രീകൾക്കും ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ, ആസ്ട്രോജെൻ ലേബൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന നോൺ-മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ തുടങ്ങിയവർക്കുള്ള സുഗന്ധദ്രവ്യ നിരോധന ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രണ്ടു സ്ത്രീകൾക്കും പ്രൊലിയായും ഉപയോഗിക്കാം.
- സെഗ്വ (ഡെനോസോമാബ്): 4 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ് നൽകണം. ഉയർന്ന സ്തനാർബുദമുള്ളവർക്കാണ് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് സ്തനാർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്ന സ്തനാർബുദത്തെ ബാധിക്കും. ഇത് സ്തനാർബുദത്തെ ബാധിക്കും. അപസ്മാരം ( hypercalcemia ), അസ്ഥിയുടെ ഭീമൻ സെല്ലുകളിൽ മുഴുകുന്നവർ (പലതരം മരുന്നുകൾ) തുടങ്ങിയവർക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്ക് സമാനമായി, ഡെനോസോബുക്ക് താടിയെല്ലിലെ ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ബ്രേക്ക് റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുറമെ പ്രോലിയയും സെഗവയും അർബുദത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
അസ്ഥികളുടെ വ്യത്യാസം
എല്ലുകൾക്കു പകരുന്ന കാൻസറുള്ളവരിൽ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ബോൺ-വ്യതിയാനം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. അസ്ഥി കാൻസറോടുകൂടിയാണ് എല്ലുരക്ഷാ കാൻസലുമായി ശ്വാസകോശ കാൻസസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസലുമായി സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
അവരുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരമുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ Zometa (zoledronic acid), മുകളിൽ വിവരിച്ച ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്, Xgeva (ഡെനോസോമാബ്) എന്നിവയാണ്. ഇത് അവരുടെ അസ്ഥികളിൽ വ്യാപിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ പല്ലുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. Zometa and Xgeva (അല്ലെങ്കിൽ Prolia) എന്നിവ രണ്ടും ക്യാൻസർ തടസ്സങ്ങളുള്ളതായി കാണുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകളുടെ സംയുക്തവും തുടർച്ചയായ ഉപയോഗവും
പല തരത്തിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകൾ പലതരത്തിൽ നിലനില്ക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവ പല രീതിയിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ കുറയുമ്പോൾ ഒതുക്കമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഇത് നല്ല ചിന്തയാണെങ്കിലും, ഈ മരുന്നുകളിലൊന്നിൽ ഒന്നിലധികം വർണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഗുണഫലങ്ങളാണെന്നതിന് തെളിവുകൾ ലഭ്യമല്ല.
Prolia / Xgeva അല്ലെങ്കിൽ Forteo ന്റെ ഉപയോഗം അവസാനിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഒരു ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ഒരു ബിസ്ഫസ്ഫോണേറ്റ് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇതിൽ 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ ഓവർലാപ് അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
കാൽസ്യം, വൈറ്റമിൻ ഡി എന്നിവ Osteoporosis Prevention ലെ
ഈ പല മരുന്നുകളോടും കൂടിയാൽ കാത്സ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ ലഭിക്കും. ഒരു നല്ല ഭക്ഷണത്തിൽ പലപ്പോഴും കാൽസ്യം നൽകും. എന്നാൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ (ഓരോ ദിവസവും പാലും സാൽമണും നിരവധി ഗ്ലാസുകൾ) ലഭിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എല്ലായിടത്തും എല്ലായിടത്തും സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നും നല്ലൊരു തുക ലഭിക്കും. വൈറ്റമിൻ ഡി നില പരിശോധിക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക (ഇത് ലളിതമായ ഒരു രക്തം പരിശോധനയാണ്) ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു വിറ്റാമിൻ ഡി 3 സപ്ലിമെന്റ് ശുപാർശ ചെയ്യുക. ശരിയായ അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ ആവശ്യമായ സമയത്ത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പകരുന്നതല്ല.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അസ്ഥി നഷ്ടത്തിന് സാധ്യതയുള്ള നിരവധി വിവിധ തരം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ സവിശേഷ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ക്ലാസ് മറ്റൊരിടത്തേക്കാൾ നന്നായിരിക്കുന്നതിൻറെ കാരണവും ഈ ക്ലാസുകളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു മരുന്ന് മികച്ചതായിരിക്കുമെന്നുള്ളതിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചർച്ചചെയ്യുന്നു. വലിച്ചുതള്ളുന്ന മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ പല അസ്ഥിരങ്ങളുണ്ട്, മുത്തുച്ചിപ്പികളുടെ അവസ്ഥ, സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
ഈ മരുന്നുകൾ അസ്ഥിസാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോഴും, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം പൊട്ടലുകൾ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. അസ്ഥിസാന്ദ്രത മാത്രം വർദ്ധിക്കുന്നത് എല്ലൊടിയൽ കുറയ്ക്കലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്ലൂറൈഡ് അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പക്ഷേ ഇത് അപകടപ്പെടൽ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കില്ല (മാത്രമല്ല, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ അസ്ഥികൂടിയാണ് അസുഖം കൂടുതലായേക്കാം).
നിങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ മുടി വളർത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനുള്ള ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുമാണ്. പരിക്കുകൾ മൂലം യുക്തിയുക്തമായ അസുഖം, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണം വെള്ളപ്പൊക്കമാണ്. നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് പരിഗണിക്കാതെ, ചില വിദഗ്ദ്ധരുടെ പുനരവലോകനവും , സ്ലിപ്പുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനും കുറച്ചുമാത്രം അറിയാവുന്ന ചില മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിലയിരുത്താം .
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> എൻസ്റുഡ്, കെ., സി. ക്രിണ്ടൽ. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. ആന്തൽ മെഡിസിൻ അനൽസ് . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.
> ഖോസ്ല, എസ്., എൽ. ഹോഫ്ബവർ. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്: സമീപകാല സംഭവവികാസങ്ങൾ, തുടർന്നുള്ള വെല്ലുവിളികൾ. ലാൻസെറ്റ്. പ്രമേഹം, എൻഡോക്രൈനോളജി . ജൂലൈ 6, 6, 6 (അച്ചടിക്കുന്നതിന് മുന്നോടിയായി എപ്പബ്).
> McClung, M. കൂടിച്ചേർന്ന് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇപ്പോഴത്തെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ . 2017. 15 (4): 343-352.