നിങ്ങളുടെ വിഷാദരോഗബാധ സിൻഡ്രോം (ഐബിഎസ്) ഒരു മാനസികരോഗിയെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എന്തിനാണ് വിഷാദരോഗിയാക്കിയതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമായിരിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ, പല ഐബിഎസ് രോഗികളെ പോലെ, നിങ്ങളുടെ ഐബിസിനൊപ്പം വിഷാദരോ ഉത്കണ്ഠയോ അനുഭവിക്കേണ്ടിവരും, അതിനാൽ ഈ ആശയം കുറച്ച് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഐ.ബി.എസ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു ആന്റിഡിപ്രസന്റ് ഉണ്ടാവേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചറിയാം.
ഐ.ബി.എസിന്റെ രോഗചികിത്സയിൽ ചിലപ്പോൾ ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെന്നും, ഐ.ബി.എസ് രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസൻറ്റുകളെക്കുറിച്ച് ബോധവത്കരിക്കേണ്ടതിന്റെ കാരണമെന്നും താഴെ പറയുന്ന അവലോകനത്തിന് ഉത്തരം നൽകും.
എന്തിന് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഐ.ബി.എസാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
ഈ ക്ലാസ്സിലെ മരുന്നുകൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അവയ്ക്ക് വിഷാദരോഗം സ്ഥിരത കൈവരുന്നതിന് ഉപകരിക്കുന്നു. ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ ശുഭപ്രതീക്ഷകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉത്കണ്ഠയും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ സഹായിക്കുന്നു.
ഒരു IBS രോഗിക്ക് ഒരു പരോക്ഷ വിദഗ്ധർ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷെ മരുന്നിന്റെ ഒരു "ഓഫ്-ലേബൽ" ഉപയോഗം ആയി കണക്കാക്കാം. കാരണം, ആൻഡിയീപ്രസന്റ് ഒരു ഐ.ബി.എസ് ചികിത്സയായി എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റോളജോളജിയിലെ അമേരിക്കൻ കോളജ്, ഗവേഷണ അവലോകനം നടത്തിയ ശേഷം, TCS- ഉം SSRI- യും രണ്ട് തരം മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് IBS ചികിത്സയ്ക്ക് തങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന് മതിയായ ഗവേഷണ പിന്തുണയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.
പ്രത്യേകിച്ച്, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഗ്യൂട്ട് മോട്ടിലിറ്റി , വിസറൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഐ.ബി.എസ് ലക്ഷണങ്ങളിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ മസ്തിഷ്കത്തിലും കുടിലും കണ്ടെത്തിയ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഫലമാണെന്ന് പരികൽപന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
IBS ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ തരങ്ങൾ
ഐ.ബി.എസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിഡെസ്പ്രസന്റ്സ് താഴെ പറയുന്ന ക്ലാസുകളിൽ ഒന്നായി വീഴുന്നു:
ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (TCAs)
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സിന്റെ മുതിർന്ന രാജ്യങ്ങളാണ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്. ട്രൈസൈക് ആന്റിഡിപ്രസന്ററുകൾ വേദനയ്ക്കും ഗുരുത്വാകർഷണ ഗുണത്തിനും വിധേയമാണെന്നും , ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളായ സെറോടോണിൻ , നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതായും ഇത് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് . ഗ്യൂട്ട് ചലനത്തിൻറെ മന്ദഗതിയിൽ, വയറിളക്കം മൂർച്ഛിക്കുന്ന ഐ.ബി.എസ് (ഐ.ബി.എസ്-ഡി) ചികിത്സയ്ക്ക് ടിസിഎമാർ കൂടുതൽ യോജിച്ചതാക്കുന്നു.
ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ഉണങ്ങിയ വായ്, മന്ദബുദ്ധികൾ, ലൈംഗികപ്രശ്നങ്ങൾ, തലകറക്കം, തലവേദന, തലവേദന, ഭാരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ദോഷം ചെയ്യും. മാനസികപ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഐ.ബി.എസിനെ ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത് സാധാരണ ഡോസിമാരിൽ താഴ്ന്ന ഡോസുകൾ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഐ.ബി.എസിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാവുന്ന ടിസിഎകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്:
- ഏകലൈൽ (അമിട്രിപ്ലി ലൈൻ)
- ടോഫാനിനിൽ (ഇമിഗ്രാമീൻ)
- നോർപ്രിമിൻ (ഡിസ്പ്രിമിൻ)
- ആവെൻടെൽ, പമേലോർ, അലെഗ്രോൺ (നോർട്രിപ്പർലൈൻ)
സെലറ്റോണിൻ റീപ്റ്റെക് ഇൻഹിബിറ്റർ (എസ്എസ്ഐആർ)
മാനസികാവസ്ഥയിൽ ഗുണപരമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സെറോടോണിന്റെ നിലവാരം ഉയർത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മരുന്നുകളാണ് സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റെപ്റ്റെക് ഇൻഹൈബിറ്റർ (എസ് എസ് ആർഐഐകൾ).
ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സെർറോട്ടോണിനെ മാത്രം ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ളതുകൊണ്ട്, എസ്ആർഐആർഎകൾ സാധാരണയായി ത്രിപിക്രിക ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെക്കാൾ കുറവുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമാണ് ഉള്ളത്. ശരീരം മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതു പോലെ പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞുവരുന്നതാണ് ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഉത്കണ്ഠ, തലവേദന തുടങ്ങിയവ. മലബന്ധം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഐ.ബി.എസ് (ഐ.ബി.എസ്-സി) മൂലമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മലവിസർജ്ജനം ഫലപ്രദമാണ്.
എസ് എസ് എ ആർ ആർ ലൈംഗിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (ലൈംഗിക ഉത്തേജനം നഷ്ടപ്പെടുകയും / അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് നേടിയെടുക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്) ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. വ്യത്യസ്ത വ്യക്തികൾ വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കണമെന്നും ഒരു വ്യക്തി മറ്റൊരാളെക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട തരത്തിലുള്ള ഒരു തരം എസ്.ആർ.ആർ.യെ സഹിക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ഓർക്കുക.
സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള എസ്.എസ്.ആർ.ഐ.കളുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ:
- സെലെക്സ (സിറ്റോലോപോറം)
- ലെക്സപ്രോ (എസ്സിറ്റാപ്പൊഗ്രാം ഓക്സലേറ്റ്)
- പ്രോസാക്ക് (ഫ്ലൂക്സിറ്റീൻ)
- പാക്സിൽ (പാർക്സോസീൻ)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 ഡിപ്രെഷൻ
5-HT3 റിസപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്റർ സൈറ്റുകൾ ലക്ഷ്യമാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഗവേഷകർ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. വിവാദമായ ലോറ്രോൺക്സ് ഈ വിഭാഗത്തിൽപ്പെടുന്നു.
ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ കാരണം, ലോഡ്രോണക്സിൻറെ കുറിപ്പടിയിൽ FDA കർശനമായ പരിധി ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു 5-HT3 ആന്റിഡിപ്രസന്റ്, റീമറോൺ (മിർട്ടാസാപൈൻ) ഉണ്ട്. ഐ.ബി.എസിനുള്ള റീമറോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ ഐ.ബി.എസ് രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി സാധാരണ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
ഉറവിടങ്ങൾ
ഫോർഡ്, എ, et.al. " അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി മോണോഗ്രാഫ് ഓൺ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഇറിട്രബിൾ ബോവൽ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ക്രോണിക് ഇഡിയാപിറ്റിക് കോൺനാപ്പിറ്റേഷൻ " അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2014 109: S2-S26.
അഗർവാൾ, എ. ആന്റ് വോർവെൽ, പി.ജെ "ഇർവിറ്റ് ബൗൾ സിൻഡ്രോം: ഡയഗ്നോസിസ് ആന്റ് മാനേജ്മെന്റ്" ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ , 2006 332: 280-283.
ജോൺസ്, ജെ. Et.al. "ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിക്കൽ ഗൈഡ്ലൈൻസ് ഫോർ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ദി ഇർറേറ്റബിൾ ബൂൽ സിൻഡ്രോം" ഗുട്ട് 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഐറിട്ടബിൾ ബൂൽ സിൻഡ്രോം" തെറാപ്പിറ്റി അഡ്വാൻസ് ഇൻ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി 2009 2: 221-238.
സെയിൻസ്ബറി, എ. & ഫോർഡ്, എ. "ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഗിരിരോഡ് ബൗൾ സിൻഡ്രോം: ബിയണ്ട് ഫൈബർ ആന്റിസ്പസ്മോഡിക് എജന്റ്സ്" തെറാപ്പിറ്റി അഡ്വാൻസ് ഇൻ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജി 2011 4: 115-127.