ജോയിന്റ് ഡിസേർഡേസുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇൻട്രാ-ആർക്ലറലാർ ഇൻജക്ഷൻസ്

ജോയിന്റ് ഇൻസെക്ഷന്റെ നേട്ടങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ, പരിമിതികൾ

വേദന കുറയ്ക്കാനുള്ള ഒരു പ്രധാന ലക്ഷ്യം നേരിട്ട് ഒരു സംയുക്തമായി അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഷോനെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദം ആണ് ഇൻട്രാ കഷണ്ടി കുത്തിവയ്പ്പ്. കോർട്ടിക്സ്റ്റോറെയ്യിഡുകൾ (സ്റ്റിറോയിഡുകൾ) ഈ ലക്ഷ്യം ഉപയോഗിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ വസ്തുക്കളായിരുന്നു. മറ്റു മയക്കുമരുന്ന് ഇപ്പോൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രാദേശികമായി അനസ്തേഷ്യ, ഹൈലൂറിയോണിക് ആസിഡ് , പോലും Botox പോലും.

വേദനസംഹാരികൾ, വാക്കാലുള്ള വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ , ശാരീരിക തെറാപ്പി തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾക്ക് ഒരു വേദനയും നൽകാതിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഇൻട്രാ കഷണ്ടി കുത്തിവയ്പ് നൽകാറുണ്ട്.

ഇൻട്രാ-വിരുദ്ധ ഇൻജക്ഷനുകളുടെ തരം

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ലക്ഷ്യം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേദന സ്വാഭാവികമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ ലക്ഷ്യം. ഡോക്സിൽ (ഡോക്സോർബുബിൻ) പോലുള്ള കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് ഒരു സംയുക്ത സംയോജനമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സന്ധികളിൽ ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഇത് (ഫംഗൽ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).

വേദനസംഹാരികൾക്കുപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ ഇൻട്രാക്യുമെന്റൽ തെറാപ്പി പലതരത്തിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു:

• കോർട്ടികosteroids പ്രാദേശിക വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു ഗുരുതരമായ പരിക്കിന്റെയോ വിട്ടുമാറാത്ത വ്യവസ്ഥയുടെയോ ഫലമായി സ്വാഭാവികമായി നിർമ്മിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം തടയുകവഴി അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു. ആസ്ട്രോ ആർത്രൈറ്റിസ് , അക്യൂട്ട് ഗൌട്ട്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ മുതലാളിമാർക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് ഉപയോഗത്തിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• സന്ധ്യയിൽ നിന്നും സന്ധിവേലകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന സനോവിയൽ ദ്രാവകങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹൈലൂറിയോണിക് ആസിഡാണ് സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്നത്. ആർത്തവവിരാമം കൊണ്ട്, ഈ പദാർത്ഥം അതിവേഗം പൊട്ടിച്ച്, ഈ അവസ്ഥയിൽ വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും. ഇൻട്രാഡ്യൂളർ ഇൻവേഷൻസ് ലബ്രിസേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും, വേദന കുറയ്ക്കുകയും ജോയിന്റ്റെ ചലനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം ഷോട്ടുകൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

• ആർത്രോപോസിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ചില ആന്തരികസ്വാതന്ത്ര്യമാർന്ന ഇഞ്ചെക്ഷൻ വഴി ചില നാശനഷ്ടങ്ങളുണ്ടാകുന്നു. എന്നാൽ, ഇത് സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. സംയുക്തത്തിൽ കോൻറ്രോസൈറ്റുകൾ (കോർട്ടിലേജിൽ കണ്ടെത്തിയ കോശങ്ങൾ) തരംതാഴ്ത്തുകയെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ബോട്ടോക്സ് (ബോട്ടിലിയം ന്യൂറൂട്ടോക്സിൻ എ) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ മുതിർന്ന ആസ്റ്ററോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗൗരവതരമായ ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ബോട്ടോക്സിൻറെ ഉപയോഗത്തിൽ സന്ധിയുടെ ഭൗതിക പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ഉള്ളതായി കാണുന്നില്ല.

• പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ട പ്ലാസ്മ (പിആർപി) മുഴുവൻ രക്തത്തിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. പ്ലേറ്റ്ലകൾ (രക്തക്കുഴലുകളിലെ കേന്ദ്രത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ), പ്ലാസ്മ എന്ന രക്തത്തിലെ ദ്രാവക ഭാഗം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കീടനാശിനികളുടെ പുനരുൽപ്പാദനത്തെ പിന്തുണക്കുന്ന സമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കുകയും, ശാരീരിക ഘടന മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക. ചില ആളുകൾ മറ്റുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതൽ ആനുകൂല്യം നൽകുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ മിക്കവർക്കും പ്രതിശീർഷം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, മറിച്ച് ആർത്രൈറ്റിന്റെ വളർച്ചയിൽ മന്ദീഭവിക്കുന്നു.

ചികിത്സ പരിഗണനകൾ

ഇൻട്രു സെയ്ലായല ഇഞ്ചെഷനോടുകൂടിയ രണ്ട് പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അണുബാധയും പ്രാദേശിക സൈറ്റുകളുടെ പ്രതികരണങ്ങളും ആണ്. മറ്റ് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സംഭവിക്കാം.

ആസ്ട്രോ ആർത്രൈറ്റിസ് കുത്തിവയ്പ്പ്, വലിയ അളവിലുള്ളവ, ഒരിക്കലും ആസ്സ്റ്റിഓർത്ത് ആർത്രൈസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ജോയിന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ ഏക ചികിത്സയായി കണക്കാക്കരുത്. ഈ പല മരുന്നുകളുടെയും ഫലം കാലക്രമേണ കുറയ്ക്കും, സന്ധികളുടെമേൽ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം ചിലപ്പോൾ ആഴത്തിലുള്ളതാവാം.

ഉപയോഗിച്ചപ്പോൾ, കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് ഷോട്ടുകൾ മൂന്നുമാസത്തിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞത് നൽകണം. ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് തരം അനുസരിച്ച് റിലീഫ് കാലാവധി വ്യത്യാസപ്പെടാം:

• ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ സാധാരണയായി ദുർബലവും ഹ്രസ്വകാലവുമാണ്.
• Methylprednisolone തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചകൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

• സെൽസ്റ്റോൺ (betamethasone) 2 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.
• കെനിയോഗും അരിസ്റ്റോകോറും (ട്രിമൈനോനോലൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) നാലു മുതൽ 16 ആഴ്ച വരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.
• അരിസ്റ്റോപ്പൻ (മറ്റൊരു ട്രിമക്രോനോലൺ തയാറാക്കൽ) മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഹാലൂറോണിക് ആസിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തിയാൽ മൂന്നോ അഞ്ചോ ആഴ്ചയ്ക്കകം ഷെഡുകളുടെ പരമ്പരയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക് മുക്കി മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പായി സമയം ചെലവഴിക്കാൻ അവർ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുകയാണ്.

ബോട്ടോക്സ് ഇതിനിടയിൽ, കുറുക്കുവഴികൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, ഏതാനും പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ അസ്ഥിബന്ധത്തെ കടുത്ത രോഗങ്ങളിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്.

ഉചിതമായ ഉപയോഗത്തിൽ വ്യക്തമായ സമവായമുണ്ടായിട്ടില്ല. ചില രോഗങ്ങളിൽ 12 ആഴ്ചയോളം നീളമുള്ള ആശ്രിത ഫലങ്ങളും മറ്റു നാലു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുറവുമാണ്.

PRP ന് അറിയപ്പെടാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല, എന്നാൽ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. ചികിത്സയുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ആറു മുതൽ ഒമ്പത് മാസം വരെയാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

> ഇവാൻസ്, സി .; ക്രൂസ്, വി .; ആൻഡ് സെറ്റ്ടൺ, എൽ. "ഇൻററാ-സ്യൂളിലാർ തെറാപ്പിയിലെ പുരോഗതി." നാറ്റ് റവ റുമാറ്റോൾ. 2014; 10 (1): 11-22.