ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റീസുമുള്ളവർ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് സാധാരണ റിസ്കുകളും സങ്കീർണതകളേക്കാളും കൂടുതൽ വിഷമിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രമേഹം, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ പ്രായവും, പ്രമേഹ ചികിത്സാ ചട്ടങ്ങളും, നിയന്ത്രണ സംവിധാനവും, നിലവിലുള്ള സങ്കീർണതയും രോഗവും, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പ്രമേഹരോളം നീളം, പൊതു ശാരീരിക ക്ഷമത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ്-ഒപ്പ് ആശങ്കകൾ
ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമ്മർദ്ദം ഹോർമോൺ അളവിൽ അപ്രധാനമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുറയുകയും, കോശങ്ങളായി ഗ്ലൂക്കോസ് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവ പ്രമേഹരോഗികളിലെ ഹൈപർഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിനു മുൻപ് ഗ്ലോക്കോസ് അളവ് നിയന്ത്രണത്തിൽ കൊണ്ടുവരാനുള്ള പ്രാധാന്യം താഴെപ്പറയുന്ന ആശങ്കകൾ നൽകുന്നു:
ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ : ഉയർന്ന അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഷൻ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും, ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് പട്ടികയിൽ ഒന്നാമത്. ഉയർന്ന അളവുകൾ മറ്റു സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യതയും കാഠിന്യവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നല്ല നിയന്ത്രണത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
നിർജ്ജലീകരണം: പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ മൂർധന്യ നിയന്ത്രണത്തിലാണെങ്കിൽ ഉയർന്ന മൂത്രാശൈലി ഉൽപാദനം ഉണ്ടായേക്കാം. ഇത് മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്ക് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസൈമിക് ഹൈപ്പർമോസ്മോളർ സിൻഡ്രോം (എച്ച്.എച്ച്.എസ്): രോഗിയുടെ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്, നിർജ്ജലീകരണം, കുറവ് ബോധമുള്ള അവസ്ഥ. കാർഡിയാക് ബൈപാസ് സർജറി പോലുള്ള ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കു ശേഷം ഇത് വളരെ ആശങ്കാകുലരാണ്. ഇവിടെ 42% മരണനിരക്ക് ഉണ്ട്.
പ്രമേഹ രോഗങ്ങൾ (ഡി.കെ.എ) : ശസ്ത്രക്രിയ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇൻസുലിൻ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഊർജ്ജത്തിനായി ശരീരം കത്തുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഇൻസുലിൻ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ശരീരം കൊഴുപ്പ് തീർത്തും. രക്തത്തിൽ നിർമിക്കുന്ന കെറ്റോൺസ് എന്ന ടോക്സിക് ആസിഡ് ഉപാപചയങ്ങൾ ജീവനു ഭീഷണിയാകാൻ ഇടയുണ്ട്. നിർജ്ജലീകരണം അനുകൂലമായേക്കാം, ചിലപ്പോൾ DKA ഉണ്ടാക്കുന്നു.
പ്രമേഹരോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തണം : പ്രമേഹരോഗികൾ പാവപ്പെട്ട രക്തചംക്രമണം, നാഡി ക്ഷതം, ക്ഷീണിച്ച രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ, ചർമ്മ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ മുറിവുകൾ സൌഖ്യമാക്കുകയും അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
അണുബാധ : ഏറ്റവും സാധാരണ അണുബാധ അണുബാധ. മന്ദഗതിയിലുള്ള രോഗശമനത്തിന് ശേഷമുള്ള പ്രമേഹരോഗികളിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട എല്ലാ മരുന്നുകളും സ്വീകരിക്കാനും കീടബാധയുള്ള കെയർ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.
സെപ്തംസ് : രക്തസ്രാവത്തിലെ ബാക്റ്റീരിയ മൂലം ഒരു പ്രത്യേക തരം മുഴുവൻ ബോഡി പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് അണുബാധ. ഇത് കർശനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം സാധാരണ ഉത്ഭവ സ്ഥാനങ്ങൾ മുറിവുകൾ, നടുവേദനകൾ, ഡ്രെയിണുകൾ, ചർമ്മരോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
എൻഡോതെഷിയൽ ഉദ്ധാരണം: ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ പുറംഭാഗത്തിന് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വേത രക്തകോശങ്ങൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നവൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം, വീക്കം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എൻഡോതെലാലിക് കോശങ്ങൾ മറ്റു ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഇസെമിയ: ഹൃദയം, തലച്ചോറ്, ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പോലുള്ള ശരീരത്തിൻറെ ഭാഗത്തെ രക്തസമ്മർദ്ദം ബാധിച്ച മേഖലയിൽ ടിഷ്യു മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രമേഹരോഗികളായ ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അവയ്ക്ക് നിയന്ത്രണശേഷിയുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ അസ്വസ്ഥതയും നിർജ്ജലീകരണവും അപകടസാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രോലൈറ്റി അസന്തുലിതാവസ്ഥ: സമ്മർദം, മരുന്നുകൾ, അനസ്തേഷ്യ എന്നിവയാൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന അസുഖം, ഛർദ്ദി, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഹൃദയം arrhythmias ഉം വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയങ്ങൾക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രമേഹരോഗബാധ തടയാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് ഇപ്പോൾ കൊറോണറി, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമാണ്: വൃക്കമാന്ദ്യത്തിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഏക കാരണം ഡയബറ്റിസ് ആണ്. വൈദ്യുത അസമത്വങ്ങൾ, നിർജ്ജലീകരണം, മരുന്നുകൾ പ്രതിരോധം, അസാധാരണ രക്തസമ്മർദം, സെപ്സിസ്, ട്രോമ തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.
ഹൃദയാഘാതം: അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം, ചില മരുന്നുകൾ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പൊണ്ണത്തടി, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് താഴെയാക്കാൻ എങ്ങനെ
ടാർഗെറ്റ് പരിധിയിലുള്ള രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നേടുക
നിങ്ങളുടെ ഫിസിക്കൽ ഫിറ്റ്നസ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള വ്യായാമം
ഉയർന്ന ഗുണമേന്മയുള്ള പ്രോട്ടീനുമായി നല്ല പോഷകാഹാര ലഭിക്കുക
നിർജ്ജലീകരണം ഒഴിവാക്കുക
സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക
മദ്യപാനം ചെയ്യുകയോ മദ്യപിക്കുകയോ അരുത്
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുമ്പോഴാണ്
ഈ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉടൻതന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക, അത് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുക.
പ്രാദേശിക വേദന, ആർദ്രത, വീക്കം, കടുത്തതരം, ചുവപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ ചൂട്
പനി
ഉറവിടങ്ങൾ
ഡാഗോഗോ-ജാക്ക്, എംഡി, ഫ്രാഞ്ചിക്സ്, സാമുവൽ ആൻഡ് ആൽബെർട്ട ഡിപിഐഎൽ പിആർസിപി, കെ. ജോർജ് എം എം. "സർജിക്കൽ രോഗികളിൽ പ്രമേഹം മലിറ്റസ് നിയന്ത്രിക്കൽ." പ്രമേഹം സ്പെക്ട്രം ജനുവരി 2002 15 (1): 44-48
മാംഗ്റാം എംഡി, അലീഷ്യ; ഹൊരാൻ എം പി എച്ച് സിഐസി, തെരേസ; പിയേഴ്സൺ എംഡി, മിഷേൽ എൽ; സിൽവർ ബി എസ്, ലേ ക്രിസ്റ്റീൻ; ആൻഡ് ജാർവിസ് എം ഡി, വില്യം ആർ. "ഗൈഡ്ലൈൻ ഫോർ പ്രിവൻഷൻ ഓഫ് സർജിക്കൽ സൈഡ് ഇൻഫെക്ഷൻ 1999" ഇൻഫെക്ഷൻ കൺട്രോൾ ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ എപിഡെമിയോളജി 20 (4): 247-278
റോസൻബർഗ്, സി.എസ്. "പ്രമേഹരോഗികളിലെ രോഗികളിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു." ദി നഴ്സിങ് ക്ലിനിക്കസ് ഓഫ് നോർത്ത് അമേരിക്ക 1990 25 25 (1): 247-61.