ഒരു ചിതറിയ റോട്ടെറ്റർ കഫ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ്
സങ്കീർണ്ണമായ തോളിൽ സംസരിക്കുന്നതിന് Rotator കഫ് കണ്ണീർ ഒരു സാധാരണ പരിക്കാണ്. പല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി തോളിൽ നിങ്ങൾ ആശ്രയിക്കുന്നത് കാരണം, റോട്ടർ ക്രാഫ് മുറിയിൽ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന അനുഭവങ്ങൾ നിരാശാജനകമാണ്. രോഗനിർണയം, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ, പുനരധിവാസം എന്നിവയുൾപ്പെടെ റൊട്ടറ്റർ കഫ് കണ്ണീറിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.
ഷോൾഡർ വേദന കാരണങ്ങൾ
പല കാരണങ്ങൾ ഉള്ള ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് തോളിൽ വേദന . പല സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ ആയുധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാരണം, തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്കായി, പ്രശ്നത്തിന്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്.
തോടിൻറെ വേദനയുളള പലരും ഒരു സുഹൃത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗം പറഞ്ഞാൽ, അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റ് പ്രശ്നം പോലെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, തോളിൽ വേദനയുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം കൂടാതെ, ശരിയായ പ്രശ്നം യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം ലക്ഷ്യം വയ്ക്കില്ല. ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ പ്ലാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ വേദനയുടെ ഉറവിടം മനസ്സിലാക്കുക.
റോട്ടർ ടയർ എന്താണ്?
തോടിൻറെ ചുറ്റുമുള്ള നാലു താലങ്ങളുടെയും പേശികളുടെയും ഗ്രൂപ്പാണ് റോട്ടേറ്റർ കഫ് . പല പേരുകളുമായി പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടായാൽ, ഈ പേശികളും വിവര്ത്തനങ്ങളും വിവരിക്കുന്ന ഉചിതമായ പദമാണ് റോട്ടേറ്റർ കഫ് ആണ്.
റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിന് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ അത് പരിക്കേറ്റ അവയവങ്ങളാണ്. ഈ പേശികൾ റോട്ടോട്ടർ കഫ് പേശികളെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റെൻഡുകൾ ഉരസപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചിതറപ്പെടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനാവില്ല.
തോതിലുള്ള ചലനങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കൊണ്ടാണ് റോട്ടേറ്റർ കഫ് പ്രധാനമാകുന്നത്, എന്നാൽ പേശികളും താലിയും തോളിയുടെ സാധാരണ സ്ഥിരതയും മെക്കാനിക്സുമായി വളരെ പ്രധാനമാണ്. ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന റോളേറ്റർ കഫ് ഇല്ലാതെ, സാധാരണ തോളിൽ പ്രവർത്തനം ചില പരിധികൾ പ്രതീക്ഷിക്കും.
റൊട്ടറ്റർ കഫ് ടിറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒരു റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം വേദനയാണ് . രോഗികൾക്ക് തോളിനും കൈയ്ക്കും മുകളിലുള്ള വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ചില രോഗികളിൽ, വേദന എലിച്ചിലേയ്ക്ക് പുറത്തേക്ക് ഇറങ്ങിവരട്ടെ.
ഷോൾഡർ ബലഹീനത എന്നത് ഒരു റോട്ടർ ടയർ കിയറിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ബലഹീനത കൈകൾ ഉയർത്തിപ്പിടിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വസ്ത്രങ്ങൾ കൈക്കലാക്കുക, കൈയ്യിലുണ്ടാകൽ തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ റോറ്റർ കഫ് കണ്ണീർ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഒരു ചിതറിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കൊണ്ട് ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അവർക്ക് ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് പോലും തിരിച്ചറിയുന്നില്ല. ഒരു റൈറ്റേറ്റർ കഫ് കീറിനടുത്തുള്ള മിക്ക ആളുകളും വേദനയിൽ കുറവൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ കണ്ണീരിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഈ വ്യക്തികൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
റൊട്ടറ്റർ കഫ് ടയർ ട്രീറ്റ്മെന്റ്സ്
ഭൂരിഭാഗം റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കണ്ണീർ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു ചെറിയ ന്യൂനപക്ഷം മാത്രമേ രോട്ടറ്റർ കഫ് കണ്ണീർ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വിധേയമായിട്ടുള്ളൂ.
നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് റൂർറ്റേറ്റർ കഫ് ചികിത്സകളിൽ ഉൾപ്പെടാം:
ഒരു റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേറിനായി സർജറി ആവശ്യമാണോ?
ഭൂരിഭാഗം റൊട്ടറ്റർ കഫ് കണ്ണീർ ശസ്ത്രക്രീയമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ എന്ന നിലയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം . ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധർ നന്നാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാകുമ്പോൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് റോട്ടർ ട്യൂട്ടർ തരം, രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന നില, ശ്രമിച്ച ചികിത്സകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയ വീണ്ടെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ തന്നെയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല. നിരവധി ആളുകൾ സ്പോർട്സ്, വീട്ടുജോലിക്കാർ, അവരുടെ ജോലി, റോട്ടറ്റർ കഫ് കണ്ണീരോടൊപ്പമുണ്ടാകും. രണ്ടാമത്തേത്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ദീർഘവും പ്രയാസവുമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആറുമാസത്തേക്ക് പല രോഗികളും ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
റോട്ടർ ടയർ സർജറി
റോട്ടർ ടേറ്റർ ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. കൃത്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രീയയുടെ അടിസ്ഥാനവും സ്ഥാനവും, സർജന്റെ മുൻഗണന, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മടങ്ങിവരാനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കൊപ്പം നിങ്ങളുടെ റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരവലോകനം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനം നടത്താനുള്ള ഒരു രോഗിയെ പൂർണമായും ആശ്രയിക്കുന്നു. രോഗശമനം തടയുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാം. റോട്ടോട്ടർ കഫ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു റോട്ടർ ടേറ്റർ ചികിത്സയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന മിക്ക രോഗികൾക്കും സത്യമായ ചില പൊതുവായ തത്വങ്ങൾ ഉണ്ട്.
നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, റോട്ടേറ്റര് കഫ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പുനരാരംഭിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. അനേകം രോഗികൾ സാധാരണ ഒരു വർഷത്തേക്കു മടങ്ങിവരും. ചില ചെറിയ ഇൻവേസിവ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാം, പുനരധിവസിപ്പിക്കൽ കുറഞ്ഞ വേദനയുണ്ടാക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു വീണ്ടെടുക്കൽ വേണ്ടി തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയും. നല്ല വാർത്ത, രോഗികളുടെ എണ്ണം അനേകം മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് തിരിച്ചെത്തുന്നു, മിക്കവരും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
വലിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേഴ്സ്
ഒരു വലിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കട്ട് അതു പോലെ തോന്നുന്ന പോലെ ഒരു ആണ് - റോട്ടർ ടേപ്പ് ഒരു വലിയ കണ്ണീർ. ചില വലിയ റോട്ടർ കഫ് കീ കട്ടി നാല് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഡിസൻഡുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു . മറ്റുള്ളവർ ഒരു നിർവചനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒരു വലിയ റോട്ടർ ടേറ്റർ കയർ കുറഞ്ഞത് 5 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ളതാണ്. ഭീമൻ റോട്ടർ കഫ് കിയെർ ഉള്ളവർക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. നിരവധി രോഗികൾക്ക് വേദനയും ആശ്വാസവും കണ്ടെത്താം.
വലിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേഴ്സ് വേണ്ടി നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
വലിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കണ്ണീർ പോലും, പലപ്പോഴും ആളുകൾ നോൺ-ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സകൾ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ. ഈ ചികിത്സകളിൽ വിശ്രമം, മരുന്നുകൾ, ശാരീരിക തെറാപ്പി , കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഈ ലളിതമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആശ്വാസം കണ്ടെത്താത്ത ഏതാനും രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഡെബ്രീസ്
നിങ്ങളുടെ സർജന്റെ തോളിൽ ഉള്ള വീക്കം വൃത്തിയാക്കുന്നതിന് ശുപാര്ശ ചെയ്യുന്നത് ഉപഘടകമായ ഡിക്രപ്രഷൻ എന്ന് വിളിക്കാം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചിതറിപ്പോയ താലത്തിൽ നന്നല്ല, എന്നാൽ അത് വേദന ഉറവിടം ആകാം വീക്കം നീക്കം ചെയ്യാം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ സംയുക്തത്തിൽ വേദനയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനായി കൈകാലുകൾ പത്തിരട്ടി കൂടെ ചേർക്കുന്നു .
റോട്ടർ കഫ്റ്റ് നന്നാക്കൽ
ഒരു റൊട്ടറ്റർ കഫ് റിപ്പയർ ചിതറിപ്പോയ സ്ഫോടനത്തെ ശമിപ്പിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണ്. സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. സാധാരണ മുറിവുകളോ, ആർത്രോപോക്ക് റിപ്പയർ വഴിയോ നടത്താം. ഒരു വലിയ റോട്ടർ ടെയ്ലർ കേറ്റിൻറെ ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെ പ്രയാസവും തകരാറുകളും പേശികളും റിപ്പയർ പോയിന്റിന് അപ്പുറത്തേക്ക് തകർന്നിട്ടുണ്ടാകാം.
ഒരു പൊതു റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കണ്ണുനീർ തകരാൻ കഴിയാത്ത രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. ആദ്യത്തേത് ഡിസെൻറേഷനും ടെൻഡോൺ ടിഷ്യുക്ക് കേടുപാടുമാണ്. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തളികയാണ് പലപ്പോഴും കനംകുറഞ്ഞതും, പിരിഞ്ഞതുമാണ്, പിൻവലിക്കപ്പെട്ട് (പിന്മാറിപ്പോയതും) ദുർബലവുമാണ്. സെറീച്ചറുകൾ ടിഷ്യു നിലനിർത്താൻ പാടില്ല, തളികയുടെ സാധാരണ ഇലാസ്തികത നഷ്ടമാകുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ സിദ്ധാന്തം റോട്ടർ ക്യൂട്ട് പേശികളുടെ അറ്റോർഫ് ആണ്. പേശികൾ തന്നെ പ്രാരംഭപ്രശ്നം അല്ലെങ്കിലും ദീർഘകാല റൗട്ടർ കഫ് കണ്ണുകൾ നിർജ്ജീവമായ ഒരു പേശികളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. തക്കാളി ദീർഘ കാലമായി ചിതറിക്കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, പേശി നിയന്ത്രിക്കുന്ന പേശി ദുർബലമാവുകയും അസ്വാസ്ഥ്യമാവുകയും ചെയ്യും. കാലക്രമേണ സാധാരണ പേശികളെ കൊഴുപ്പ് കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഭേദിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഈ രീതിയിൽ പേശികൾ കേടുപറ്റിയാൽ, നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ ഒരു റിപ്പയർ സാധ്യമല്ല.
മസിൽ ട്രാൻസ്ഫറുകൾ
റൈറ്റേറ്റർ കഫ് പേശികളും സ്കാൻഡുകളും അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ചെയ്യാത്തതിനാൽ മസിൽ ട്രാൻസ്ഫർ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയും ചെറുതും സജീവവുമാണ്. ഈ രോഗികളിൽ ഒരു തോൽവക്കുഴൽ ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയിരിക്കില്ല, എന്നാൽ തോളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം ജോലിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ വിനോദ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമാണ്.
ലാസിസിമസ് അല്ലെങ്കിൽ പെക്റ്റോറലിസ് പേശികൾ ഉപയോഗിച്ച് മസിൽ കൈമാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി നടത്താറുണ്ട്. ഈ പേശികളുടെ പല്ലുകൾ അവയുടെ സാധാരണ കൂട്ടുകെട്ടിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും തൊട്ടടുത്ത അസ്ഥിയിലേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികളുടെ സംയുക്ത ചാലകശക്തിയുടെ ചില പകരത്തിനു പകരം പേശികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രീയ പരിഹരിക്കാനാവാത്ത വലിയ റോട്ടർ കഫ് കണ്ണീകളുള്ള ചെറുപ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ മസിലുകൾ കൈമാറുന്നത് നല്ലതാണ്. ദീർഘനാളത്തെ പുനരധിവാസം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയായാണ്. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം തോളിൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താം, പക്ഷേ സാധാരണ അല്ല. രോഗികൾക്ക് സന്ധിവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സാധാരണ തോളിൽ സംയുക്തം ഉണ്ടായിരിക്കണം.
ഷോൾഡർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ
ഷോൾഡർ മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി റോട്ടർ ട്യൂട്ടർ അർബുദം ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് റിസർവ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതാണ്. ഒരു വലിയ റോട്ടർ ടയർ ആർട്ട്റിറ്റിസ് എന്ന അവസ്ഥയിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.
ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു സാധാരണ ഷോൾഡർ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കൽ അനുയോജ്യമായ തരം ഇൻപ്ലാന്റ് അല്ല, പകരം അതിന്റെ ആദ്യകാല പരാജയങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. അതുകൊണ്ട്, റിവേഴ്സ് ഷോൾ നീക്കം പോലുള്ള പ്രത്യേക ഇംപ്ലാൻറുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകും. ഈ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ടർണർ ജോയിന് വേണ്ടി ആർത്രൈറ്റിസ്, റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റ് ഇൻഫുസിസിസി എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ
- > ഓമിഡ് ആർ ആൻഡ് ലീ ബി. ട്രെടൺ ട്രാൻസ്ഫറുകൾ വേർതിരിക്കാനാവാത്ത റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേഴ്സ് വേണ്ടി. ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജിക്കൽ ഓഗസ്റ്റ് 2013; 21: 492-501.
- > ഷ്മിറ്റ് സിസി, ജാരറ്റ് സി.ഡി, ബ്രൗൺ ബിടി. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേഴ്സ് മാനേജ്മെന്റ്. ജേർണൽ ഓഫ് ഹാൻഡ് സർജറി . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.