ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ എച്ച് ഐ വി യുടെ ചരിത്രം

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ചികിത്സാ പരിപാടികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, പ്രധാന അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കും

ആഫ്രിക്കയിലെ ഭൂഖണ്ഡങ്ങളേക്കാൾ ലോകത്തെവിടെയും എയ്ഡ്സ് പകർച്ചവ്യാധി കൂടുതൽ വിനാശകരമായിരിക്കുകയാണ്. ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയ്ക്കായി, രാഷ്ട്രീയ സംഘർഷങ്ങളും ഗവൺമെന്റ് നിഷേധിച്ച ഒരു നീണ്ട ചരിത്രവും 1990 കളുടെ അവസാനത്തോടെയും 2000 കളുടെ തുടക്കംമുമ്പുള്ള വിനാശകരമായ അനുപാതത്തിൽ എത്തിച്ചേർന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിക്ക് കാരണമായി.

എയ്ഡ്സ് യുദ്ധത്തിന്റെ മുൻനിരയിൽ മരണനിരക്കും ഉയർന്നുവരുന്ന നേതൃത്വവും ഇന്നും ഇപ്പോളും പുതിയ വർഷം എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

തത്ഫലമായി, ലോകത്തിലെ എച്ഐവി ബാധിതരുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഒറ്റ സംഖ്യാടിസ്ഥാനമുള്ള രാജ്യമായി ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക നിലനിൽക്കുന്നു.

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കാ ഡെമോഗ്രാഫിക്സ്

ആഫ്രിക്കൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിന്റെ ദക്ഷിണധ്രുവത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിൽ ഏകദേശം 1.2 മില്ല്യൺ ചതുരശ്ര കിലോമീറ്ററാണ് (ഏതാണ്ട് ആറാം സ്ഥാനത്തുള്ളത്) ഏകദേശം 48 മില്യൺ ജനങ്ങൾ (ടെക്സസിന്റെ നാലിലൊന്ന് വലിപ്പം).

79% കറുത്തും 10% വെളുത്ത ജനങ്ങളും ഉള്ള ഇംഗ്ലീഷ് ഉൾപ്പെടെ 11 ഔദ്യോഗിക ഭാഷകളുണ്ട്.

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ എച്ച്ഐവി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ്

5.7 ദശലക്ഷം ദക്ഷിണാഫ്രിക്കക്കാർ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നത്, ജനസംഖ്യയുടെ 12% (അല്ലെങ്കിൽ എട്ട് പൗരന്മാരിൽ ഒരാൾ). കൂടുതൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ താഴെ.

• പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ എച്ച് ഐ വി നിരക്ക് 18 ശതമാനത്തിനു മുകളിലാണ് (അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ചിൽ ഒരാൾ).
• 15 നും 49 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള നാലു പേരിൽ ഒരാൾ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
• രാജ്യത്തെ ആകെ മരണങ്ങളിൽ 45% എച്ച്ഐവി ബാധിതമാണ്.

• ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ കറുത്തവർഗക്കാരുടെ 13% ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ വെളുത്തവരുടെ 0.3% വും എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്.
• എയ്ഡ്സിന്റെ ഫലമായി 600,000 അനാഥ കുട്ടികളുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ എച്ച് ഐ വി യുടെ ചരിത്രം

1982 ആയപ്പോഴേക്കും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിൽ എച്ച് ഐ വി പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉയർന്നുവന്നു. എന്നാൽ, വർണ്ണവിവേചനത്തെ പിരിച്ചുവിടുന്നതിനിടയിലാണ് രാജ്യത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ടത്.

നിശബ്ദത, രാഷ്ട്രീയ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ മാധ്യമങ്ങളിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിച്ചപ്പോൾ, സ്വവർഗലൈംഗിക സമൂഹത്തിലും ദുർബലരായ കറുത്തവർഗ്ഗക്കാരുടേയും പിടിയിലാകാൻ എച്ച് ഐ വി ശ്രമിച്ചു.

1990 കളുടെ മധ്യത്തോടെ, എച്ച്ഐവി നിരക്കിന് 60% വർധനവുണ്ടായപ്പോൾ, പൊതുജനാരോഗ്യ ദുരന്തമായി മാറുന്നതിനെതിരായ പ്രതികരണത്തിൽ ഗവൺമെന്റ് സാവധാനത്തിലായിരുന്നു. 1990 കളിൽ പ്രസിഡന്റ് നെൽസൺ മണ്ടേല പ്രതിസന്ധിക്ക് സർക്കാരിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തെ അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. ആ കാലഘട്ടത്തിൽ ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ജനസംഖ്യയുള്ള ആളായി മാറി.

2000-ൽ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ ആരോഗ്യവകുപ്പിന് അഞ്ച് വർഷത്തെ എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് പദ്ധതിയുടെ പ്രയോജനം ലഭിച്ചുവെങ്കിലും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ പ്രസിഡന്റ് തബോ എംബെക്കിയിൽ നിന്ന് പിന്തുണ ലഭിക്കുന്നില്ല. ഡോ. പീറ്റർ ഡ്യൂസ്ബർഗിന്റെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഒരു സംഘം എയ്ഡ്സ് നിരക്ഷരന്മാരുമായി ചർച്ച ചെയ്തശേഷം എംബെക്ക് പരമ്പരാഗത എച്ച് ഐ വി വി ശാസ്ത്രത്തെ നിരസിച്ചു. അതിനുപകരം ദാരിദ്ര്യവും കോളനിവൽക്കരണവും കോർപ്പറേറ്റ് അത്യാവശ്യവും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരുന്ന എയ്ഡ്സ് രോഗബാധയെ കുറ്റപ്പെടുത്തി.

സർക്കാർ പിന്തുണയില്ലെങ്കിൽ, അഞ്ചുകൊല്ലൽ പദ്ധതി ആസൂത്രണം ചെയ്യപ്പെട്ട നിലയിൽ ഉടൻ തന്നെ നിലച്ചുപോകാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഏതാനും സൗജന്യ ആന്റിവൈറൈവൽ മരുന്നുകളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്നത് കാണിക്കുന്നു. ഇതിനിടയിൽ, 1990 ൽ ഗർഭിണിയായ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കക്കാരികളിൽ എച്ച്ഐവി 1% എട്ട് പന്തുകളിൽ നിന്ന് 30% ആയി വർദ്ധിച്ചു.

2008 ലെ ഓഫീസിൽ നിന്ന് എംബെക്കി നീക്കം ചെയ്തതുകൊണ്ടാണ്, ലോകത്ത് ഏറ്റവും വലിയ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പരിപാടിയായി മാറാനുള്ള പരിശ്രമത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഗവൺമെന്റ് ദുരന്തം നടത്താൻ നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചത്.

എന്നാൽ, വ്യാപാരം വിപുലപ്പെടുത്താനുള്ള സമ്മർദ്ദം പൊതുജനാരോഗ്യ അടിസ്ഥാനസൗകര്യക്കുറവും പ്രസിഡന്റ് ജേക്കബ് സുമയുമായുള്ള ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ കറൻസിയുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തലുകളും തകർക്കപ്പെട്ടു. ഇന്നുവരെ, കുറഞ്ഞത് 30 ആൾക്കാർക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അതേസമയം മുതിർന്നവരിൽ രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുകയാണ്.

ആഫ്രിക്കൻ നാഷണൽ കോൺഗ്രസിന്റെ (ANC) തലവനായുള്ള സിറിൾ രാമാഫൊസയുടെ അടുത്തിടെ നടന്ന തെരഞ്ഞെടുപ്പിൽ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ സമ്പദ്വ്യവസ്ഥ തിരിച്ചുവരാൻ ശ്രമിക്കുമെന്നും, അതുവഴി രാജ്യത്തോടുള്ള പതാക ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള പരിശ്രമങ്ങൾ ഉയർത്താൻ ശ്രമിക്കുമെന്നും പലരും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ എച്ച് ഐ വി, എയ്ഡ്സ് എന്നിവയുടെ വ്യാപനം

ദശാബ്ദങ്ങളായി, എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് ദരിദ്രരുടെ രോഗമാണ് എന്നതാണ് ദക്ഷിണാഫ്രിക്കക്കാർക്കിടയിൽ നിലവിലുള്ള ചിന്ത.

ദാരിദ്ര്യമുണ്ടാക്കുന്നവരുടെ സമൂഹത്തിൽ അണുബാധ തടയുന്നത് നിർത്തിവെച്ചാൽ, അത് വലിയ തോതിൽ നിലനിൽക്കുന്നു.

കൂടുതൽ ബാധിച്ചവരിൽ.

• 15 നും 24 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള യുവാക്കളിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ തെക്കൻ ആഫ്രിക്കയിൽ ഏകദേശം 50 ശതമാനത്തോളം വരും.
• പുതിയ അണുബാധകളിൽ 55% സ്ത്രീകൾക്കും ബാധകമാണ്. സാമൂഹ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ അസമത്വങ്ങൾ, സ്ത്രീകളുടെ ധാർമ്മികത , ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ ബലാത്സംഗത്തിന്റെ ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ സംഖ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ.
• പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാർ സൗത് ആഫ്രിക്കയിലെ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്. 33% ആണ് ഇത്. സ്വവർഗാനുരാഗികൾക്കും ബൈസെക്ഷ്വൽ പുരുഷൻമാർക്കും എയ്ഡ്സ് ബാധിതരുടെ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവും, ചില സമുദായങ്ങളിൽ സാംസ്കാരികമായ അസംതൃപ്തിയും ഉയർന്ന നിരക്കിലാണ്.
• കുടിയേറ്റത്തൊഴിലാളികൾ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്. 60 ശതമാനം അണുബാധകൾ കാണിക്കുന്ന ചില ഖനനങ്ങളും. പുരുഷ-മാത്രം ജനസംഖ്യയിൽ ഉയർന്ന വാണിജ്യ വ്യാപാര ലൈംഗിക തൊഴിലാളികൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തത് ഒരു അണുബാധയ്ക്ക് ഒരു കൃത്യമായ കൊടുങ്കാറ്റ് സൃഷ്ടിക്കും.

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ എച്ച്ഐവി യുദ്ധത്തിൽ വിജയികൾ

ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയ്ക്കെല്ലാവർക്കും ചിത്രമെടുക്കുന്നതും ചുറുചുറുക്കുമൊക്കെ ചിത്രീകരിക്കുന്നുവെന്നത് തെറ്റാണ്. എച്ച്ഐവി ബാധിതയായ അമ്മയുടെ കുഞ്ഞിന് കൈമാറ്റം (എം.ടി.സി. ആന്തലാറ്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ മികച്ച നിരീക്ഷണവും പ്രോഫൈലാക്റ്റൽ എച്ച്ഐഐ മരുന്നുകളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗവും, 2008 ൽ എസ്ടിടിക് നിരക്ക് 8% ൽ നിന്ന് 2.7% ആയി കുറഞ്ഞു.

ഇതിന്റെ ഫലമായി കുട്ടികൾക്കിടയിൽ എച്ച് ഐ വി മരണ നിരക്ക് കുറഞ്ഞതായും 20 ശതമാനം കുറഞ്ഞു. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, കുട്ടികളിലെ ആൻറിറേട്രോവൈററൽ തെറാപ്പി പ്രായപൂർത്തിയെക്കാളും പിന്നിലാണെന്നും, തെക്കൻ ആഫ്രിക്കയിലെ എല്ലാ അമ്മമാരുടെയും മരണങ്ങളിൽ 70% എച്ച്ഐവി ബാധിതമാണെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{ഹ്യൂമൻ സയൻസ് റിസോഴ്സ് കൗൺസിൽ (എച്ച്എസ്ആർസി). "ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ നാഷണൽ എച്ച്ഐവി പ്രഷർവ്യൂൻസ്, ഇൻസിഡൻസ് ആൻഡ് ബിഹേവിയർ സർവേ, 2012." പ്രിട്ടോറിയ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക; ഡിസംബർ 2014; 2016 ഫെബ്രുവരി 17-ന് ലഭ്യമാക്കി.}

_{നാട്രാസ്, എൻ. "എയ്ഡ്സ് ആന്റ് ദി സയന്റിഫിക് ഗവേണൻസ് ഓഫ് മെഡിസിൻ ഇൻ പോസ്റ്റ്-വർണ്ണ വിവേചനം ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക." ഓക്സ്ഫോർഡ് ജേർണലുകൾ: ആഫ്രിക്കൻ അഫയേഴ്സ്. ഫെബ്രുവരി 2008; 107 (427): 157-176.}

_{ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ യു.എസ് സെന്റർസ് (സി ഡി സി). "സിഡിസിയുടെ എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് കെയർ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാംസ് ഇൻ ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക: ടി.ബി ആൻഡ് എച്ച്ഐവി." അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; ഡിസംബർ 5, 2011.}

_{ഹെയ്വുഡ്, എം. "വിലയുടെ വില." ഇന്റർഫുഡ് വികസന അപ്ഡേറ്റ്. ഡിസംബർ 2004; 5 (3).}