ദി അജോന്റ്റ് ഹിസ്റ്ററി ഓഫ് അമോഡറോൺ

അമോഡറോൺ (കോർഡറോൺ, പേസറോൺ) ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും, തീർച്ചയായും, വിരുദ്ധവുമായ, വിരുദ്ധമായ ഔഷധങ്ങൾ ഒരിക്കലും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടില്ല. അമോഡറോൺ എന്ന അസാധാരണമായ ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും അസാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും ഒരു പുനരവലോകനം ഇവിടെയുണ്ട്.) മയക്കുമരുന്ന് വിരലിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യം അതിന്റെ ചരിത്രമാണ്. ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പല ഡോക്ടർമാർക്കും ഈ മരുന്ന് വളരെ അസാധാരണമായ പല സവിശേഷതകളും മനസ്സിലാവാത്തത് എന്തിനാണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു.

വികസനം

1961 ൽ ​​ഒരു ബെൽജിയൻ കമ്പനിയാണ് അമോഡറോൺ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്. (കോറോണ ധമനിയുടെ രോഗം സംബന്ധിച്ചുള്ള നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടായതിനാൽ) പെട്ടെന്ന് യൂറോപ്പിലും ദക്ഷിണ അമേരിക്കയിലും ആന്റി ആന്റിന മരുന്നായി. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് കമ്പനിയെ തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ (അസാധാരണമായതല്ലാത്ത കടുത്ത അമേരിക്കൻ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ), അയോഡോറോൺ അമേരിക്കയിൽ റിലീസ് ചെയ്യാനായി നൽകപ്പെട്ടില്ല.

ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷം അര്ജന്റീനയിലെ ഒരു ഡോക്ടര് ഡോ. മൗറീസോ റോസന്ബോം, അമയോറോരോണിന് ഹൃദയരോഗമുള്ള രോഗികളുടെ ഹൃദയമിരുപ്പ് കുറയ്ക്കാന് കഴിയുമെന്ന് ശ്രദ്ധിച്ചു. ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം വ്യാപകമായി മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുതുടങ്ങി. അയാളുടെ അസാമാന്യ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ തുടങ്ങി. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നഴ്സുമാർ (അമേരിക്കയിൽ ഒഴികെ) എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള ഹൃദയാഘാത ചികിത്സകൾക്കും മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. അമോഡറോൺ എന്ന അർഥം വളരെ വ്യാപകമാവുകയും വ്യാപക-അയോഡയോഡൊറോൺ എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം, മിക്കവാറും എപ്പോഴും പ്രവർത്തിച്ചിരുന്ന ഒരു വിചിത്രമായ ഔഷധരീതി ആയിരുന്നു, മാത്രമല്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമായിരുന്നില്ല.

ഇവ രണ്ടും ശരിയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.

അമേരിക്കയിൽ ഉപയോഗിക്കുക

1970 കളുടെ ആരംഭത്തിൽ അമേരിക്കൻ ഇലക്ട്രോഫിഷ്യോളജിസ്റ്റ് (ഹൃദയം റിഥം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ) മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ജീവൻ-ഭീഷണി മൂലമുള്ള രോഗികളിലെ അവരുടെ രോഗികളിൽ കാനഡയും യൂറോപ്പും തുടങ്ങി അമയോഡറോൺ തുടങ്ങി. (FDA ഈ പ്രവർത്തനത്തെ ഒരു അനുകരണീയ ഉപയോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അനുവദിച്ചു.) ലോകം-അമോഡറോൺ വളരെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായിരുന്നു എന്നു പറയുന്നതായി സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, പതിനായിരത്തിലധികം അമേരിക്കൻ രോഗികൾക്ക് മാര്യാറ്റ് ആർത്തൈമിയമോ അമോഡറോൺ ലഭിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അമോഡറോൺ വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനാൽ, എത്ര മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതായി ആർക്കും അറിഞ്ഞില്ല. ഇതിലും പ്രധാനമായി, ഇതിൽ ഏതെങ്കിലും FDA ഉൾപ്പെട്ടില്ല (കാരുണ്യ കാരണങ്ങളാൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് അംഗീകരിച്ചേക്കില്ല), മയക്കുമരുന്നിന്റെ ഫലവത്തായതെയോ സുരക്ഷയെയോ കുറിച്ചുമുള്ള വിവരങ്ങൾ സമാഹരിച്ചത് ആരും തന്നെയായിരുന്നു.

സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തി

എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ വിദേശ സഹപ്രവർത്തകരെ അപേക്ഷിച്ച് അമിതോറോൺ എന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അമേരിക്കൻ കണ്ട് ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ രോഗികളെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു. തത്ഫലമായി, ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ നമ്മുടെ അയോഡ്രോയോണിന്റെ കാഴ്ചപ്പാട് മാറാൻ തുടങ്ങി. അമീഡറോൺ വളരെ ഫലപ്രദമായിരുന്നു. ഞങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുള്ള മറ്റ് ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അംറിഡോറോൺ അടിച്ചമർത്തലാണ്. (പക്ഷേ പരസ്യമായി ഫലപ്രദമായിരുന്നിട്ടില്ലെങ്കിലും), എന്നാൽ, ഇത് വിഷമകരമായ തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ , ചർമ്മപ്രകൃതി, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാർ "നഷ്ടപ്പെടുത്തപ്പെട്ടു" എന്ന് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിരുന്നു, ഭൂരിഭാഗവും, കാരണം അവ അസാധാരണവും അപ്രതീക്ഷിതവുമായിരുന്നു, കാരണം അവരുടെ തിരോധാനവും വൈകാരികവും വൈകാരികവുമായിരുന്നു.

അമോഡറോൺ എന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ വിശദീകരിക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ, മരുന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നതിന് എഫ്ഡിഎ വിസമ്മതിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, FDA ഉടൻ കുറച്ച് തെരഞ്ഞെടുപ്പ് നടന്നിരുന്നു. 1980 കളുടെ മധ്യത്തിൽ അമോഡറോണിൻറെ വിദേശ നിർമാതാക്കൾ അമേരിക്കൻ വിതരണ ശൃംഖല ഇല്ലാതാക്കാൻ ഭീഷണി മുഴക്കി (പൂർണ്ണമായും യുക്തിരഹിതമായിരുന്നില്ല, കാരണം അവർ 5 വർഷത്തിലേറെ ആയിരക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് സൗജന്യ മരുന്ന് നൽകിയിരുന്നു). മയക്കുമരുന്നുകളിൽ നിന്ന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് വെട്ടിച്ചുരുക്കുന്നത് വെറുതേ ഒരു മെഡിക്കൽ (അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഒരു രാഷ്ട്രീയ) ദുരന്തം സൃഷ്ടിക്കും. 1985 ൽ ആധുനിക ചരിത്രത്തിലെ മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്ന് വിരുദ്ധമായി അമോഡറോൺ FDA- അംഗീകാരം നൽകി, FDA- അനുവദിക്കപ്പെട്ട ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ.

FDA അംഗീകാരം

മയക്കുമരുന്നിന്റെ പുതിയ കണ്ടെത്തലുകളും അതിസങ്കീർണവുമായ വിഷപദാർത്ഥത്തെ ബഹുമാനിക്കുന്ന, ലൈഫ്-ഭീഷണിമുഴയില്ലാതെയുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് FDA മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചിരുന്നു, അതിന് മറ്റൊരു ചികിത്സയും സാധ്യമല്ല, കൂടാതെ അപകടകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച ഒരു കറുത്ത-ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ബാധകമല്ലാത്ത അരിഷ്ടം മൂലം മയക്കുമരുന്ന് വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്നു ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചാണ് FDA, നിർമ്മാതാക്കളെ കൃത്രിമ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് ഉത്തേജകപരിണാമം പോലുള്ള സൂചനകൾക്കായി ഔദ്യോഗിക അംഗീകാരം നേടിക്കൊടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. അത്തരം പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ, മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗുരുതരമായത്. ആ വിചാരണ ഒരിക്കലും നടന്നിട്ടില്ല (അത്തരം വിചാരണകൾ വളരെ ചെലവേറിയതാകാം, അപ്പോഴേയ്ക്കും അമോഡറോൺ എന്ന പേറ്റന്റ് കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്, ജനറൽ നിർമ്മാതാക്കൾ അത് വിൽക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുള്ള വാതിൽ തുറന്നു), അമോഡറോൺ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള യഥാർത്ഥ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ദിവസം.

ഫലമായി, ജൈവ രാസവളം (അരിയോഡരോൺ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന അയോഡയോറോൺ ഉപയോഗം (ഇന്ന് അത് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം) ഓഫ് ലേബൽ ആണ്.

താഴത്തെ വരി

അമോഡറോണിലെ വിചിത്രമായ ചരിത്രം എന്തുകൊണ്ടാണ് വിശദീകരിക്കേണ്ടത് ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ച ചില ഡോക്ടർമാർ വീതികുറഞ്ഞതും പല പാർശ്വഫലങ്ങളുമുള്ള സൂക്ഷ്മ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും, എന്തിനാണ് അമോഡറോൺ കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ കുറച്ചോ അവരുടെ രോഗികളെ നന്നായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയാത്തത്. എന്താണ് കാണാൻ പോകുന്നത്. കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാവരും സാദ്ധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകണം. അതിനാൽ ആ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ ഡോക്ടർമാരെ തിരിച്ചറിയാൻ അവർക്ക് സാധിക്കും. ഈ പൊതുഭരണം അമോഡറോൺ എന്നതിന് ഇരട്ടത്താപ്പാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{റോസൻബോം എം.ബി., ചൈലെ പാ, ഹാൽപെൻൻ എം. അമോഡറോൺ എന്ന ക്ലിനിക്കൽ എഫക്റ്റിക്കീസി ആന്റിനർറൈറ്റിക് ഏജന്റ്. അം ജെ കാഡിരോൾ. 38: 934; 1976}

_{മേസൺ JW. അമോഡറോൺ എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 316: 455, 1987.}