ശാരീരികം, ക്ഷീണിത, ബലഹീനത എന്നിവ ഒരു സാധാരണ ന്യൂറോളജിസ്റ്റാണ് സന്ദർശിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില കാരണങ്ങൾ. പ്രശ്നം ആദ്യം സെൻട്രൽ നാഡീവ്യവസ്ഥ (മസ്തിഷ്കം, സുഷുമ്നകോശം) ഉണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് സാധാരണമാണ്. ഇല്ലെങ്കിൽ, പ്രശ്നം ശരീരത്തിൽ കടക്കാൻ നാഡികളുമായി താമസിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഞങ്ങളുടെ സുരി കോർഡ്, പേശികൾ, അവയവങ്ങൾ, ചർമ്മം എന്നിവക്കിടയിലൂടെ ഒഴുകുന്ന എല്ലാ ഞരമ്പുകളും പരിപൂരക നാഡീവ്യൂഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പരിണാമ നാഡീവ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിശദമായി മനസ്സിലാക്കുന്നത് നഴ്സുമാർക്കും മറ്റു ഡോക്ടർമാർക്കും ഇടയിലുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച സവിശേഷതകളിലൊന്നാണ്.
പെരിഫറൽ നെരശികൾ
പല തരത്തിലുള്ള നാഡീകോശങ്ങളുണ്ട്. മസ്തിഷ്കപ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം മസ്തിഷ്കത്തിൽ പലതരം വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നു. ഇവയിൽ ചില മരുന്നുകൾ മയ്ലിൻ എന്ന ഒരു സംരക്ഷിത പാളിയിൽ പൊതിഞ്ഞുനിൽക്കുന്നു, ഇത് ആക്സക്സണിന്റെ സന്ദേശങ്ങൾ വൈദ്യുത പ്രവാഹം വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് വലിയ തോതിൽ മയങ്ങിയ അച്ചുതണ്ടുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് സുഷുമ്നാ കോഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
പല തരത്തിലുള്ള സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ വരുന്നു. വിശാലമായ myelinated axons, വൈബ്രേഷൻ, ലൈറ്റ് സ്പർശം, നമ്മുടെ ശരീരം നമ്മുടെ സ്പേസ് സ്പേസ് (proprioception) എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. കടുത്ത വേദനയും തണുത്ത ഊഷ്മാവും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ നാരുകൾ അയക്കുന്നു. വളരെ ചെറിയതും അനിയന്ത്രിതമായതുമായ നാരുകൾ കത്തുന്ന വേദന, ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സന്ദേശങ്ങൾ അയക്കുന്നു.
മോട്ടോർ, സെൻസറി ആക്സിലുകൾ കൂടാതെ, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയും ഓട്ടോണമിക് നാവി നാരുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വപ്രേരിത നാഡീവ്യവസ്ഥയാണ് പ്രതിരോധാത്മകമായ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികൾ. രക്ത സമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയവയെല്ലാം നമ്മുടെ ബോധപൂർവകമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് നിർവഹിക്കുന്നു.
ഈ വ്യത്യസ്ത അക്ഷാംശ നാരുകൾ ഒരു കേബിൾ ബാഗിൾ വയർ പോലെ ഒന്നിച്ചു സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ "കേബിൾ" ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പ് കൂടാതെ കാണപ്പെടാൻ കഴിയുന്നത്ര വലുതാണ്, സാധാരണയായി ഒരു നാഡി എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ഓർഗാനിക് ഓഫ് ദി പെരിഫറൽ നവരസ് സിസ്റ്റം
നഖം ഞരമ്പുകൾ ഒഴികെയുള്ള, പുറംതള്ള ഞരമ്പുകളും സുഷുമ്നാ നാട്ടിൽ നിന്നുമുള്ള യാത്ര. നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിനുള്ളിൽ നട്ടെല്ലിനുള്ളിൽ നട്ടെല്ലിനും, മുനയുടെ മുൻവശത്തുനിന്ന് മോട്ടോർ ഫൈബറുകൾ പുറപ്പെടും. താമസിയാതെ, എല്ലാ നാരുകളും ഒരു നാഡി റൂട്ട് രൂപീകരിക്കാൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ഈ നാഡി അതിനു ശേഷം ശരീരത്തിൽ സഞ്ചരിച്ച് ഉചിതമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ശാഖകൾ അയയ്ക്കും.
കഴുത്ത്, ഭുജം, കാലുകൾ മുതലായ പലയിടത്തും നർമ്മ വേരുകൾ ഒരുമിച്ച് ഒന്നിച്ചുചേർക്കുക, കൂട്ടിയിണക്കുക, പുതിയ ശാഖകൾ അയയ്ക്കുക. ഒരു പ്ലെക്സസ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഈ കൂടിച്ചേരൽ ഒരു ഫ്രീവേയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ സംഭാഷണം പോലെയാണ്. ഒടുവിൽ ഒരു സിദ്ധാന്തത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, സി 6 തലത്തിൽ സുഷുമ്നോർഡിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്ന ആക്സക്സുകൾ) നിന്ന് മറ്റൊരു നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും നാരുകൾ സഹിതം യാത്രയ്ക്കായി അവസാനിക്കുന്നു. ഉദാഹരണം C8) അതേ ലക്ഷ്യത്തിലേയ്ക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന് ലാസിസിമസ് ഡോർസി പോലെയുള്ള പേശികൾ). അത്തരം ഒരു പ്ലെക്സസിന്റെ പരിക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ ഫലങ്ങൾക്ക് ആ പ്ലെക്സസിന്റെ അറിവില്ലാതെയല്ലാതെ ഒരാളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം.
ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ എക്സ്റ്റൻഷ്യൽ നർസസ് സിസ്റ്റം അനാട്ടമി ഉപയോഗിക്കുന്നത് എങ്ങനെ?
ഒരു രോഗിയുടെ വിരസതയോ ബലഹീനതയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ജോലിയാണ്.
പലപ്പോഴും, ബലഹീനനാണോ അതോ വിഷാദം അനുഭവിക്കുന്ന ശരീരഭാഗമോ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആ സിദ്ധാന്തം ഉണ്ടാക്കുന്ന കുറ്റവാളിയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, താൻ കാൽനടയായി നിലത്തു വീഴുന്നതായി കാൽനടയായിക്കഴിയുന്ന ഒരാളെ കണ്ടുപിടിക്കുമെന്ന് കരുതുക. ഈ വ്യക്തിയുടെ കാലത്തെ ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണം കാൽപ്പാടുകളല്ല, മറിച്ച് മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ശരീരത്തിലെ നാഡീവ്യൂഹം കാരണം.
അത്തരം ഒരു രോഗിയോടു സംസാരിക്കുകയും സൂക്ഷ്മ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്താൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് ബലഹീനതയുടെ ഉറവിടം നിർണയിക്കാൻ കഴിയും. നടക്കുമ്പോൾ കാൽ നിലത്തുനിൽക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണെന്ന് ഡോക്ടർ തിരിച്ചറിയുന്നു. സാധാരണ പെറോണിയൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് ചികിൽസ തേടികൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന എക്സ്റ്റൻസർ ഡിജിറ്റോർ ലണ്ടസ് ഉൾപ്പെടുന്നു.
ജനങ്ങൾ ഒന്നൊന്നായി മുട്ടുകുത്തി നിൽക്കുമ്പോൾ, ഈ നാഡി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയും, ഇത് അൽപ്പം ദുർബലവും ഒരു കാൽപാതിയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
എന്നാൽ, ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ആ കാൽപ്പാദത്തിൽ ടിപ്പിയോയിൽ നിൽക്കാൻ പറ്റില്ലെന്ന് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ, നാഡീവ്യൂഹം മേൽപറഞ്ഞ നാഡയെ ഒരിക്കലും സംശയിക്കില്ല. കാൽപാദത്തെ ബാധിക്കുന്ന പേശികൾ മുൻകാല കീഴ്വണ നാഡികൾ ചേർന്നതാണ്.
മുൻപുണ്ടായിരുന്ന ജനക്കൂട്ടം, സാധാരണ കറുത്ത നാഡികൾ എന്നിവ നാരുകൾ തമോദ്വാരത്തിൽ നിന്നും L5 ലെവലിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം പ്രശ്നം മുത്തുമണിയിലെ കംപ്രഷൻ അല്ല, പകരം നാഡികൾ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു. ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും ലക്ഷണമായിട്ടുള്ളത് കഴുത്തുള്ള റേഡിയുലോപ്പതി പോലെയാണ്. അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
തന്നിരിക്കുന്ന ഉദാഹരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, കൃത്യമായ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയും, ഒരു കാലു മുറിച്ചുകടക്കുന്നത് നിർത്താൻ ഒരു രോഗിയെ പറയാൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് തിരികെ ശസ്ത്രക്രിയ. ശരീരത്തിൻറെ ഏത് ഭാഗത്തിനും സമാനമായ ഉദാഹരണങ്ങൾ നൽകാം. ഇക്കാരണത്താൽ, എല്ലാ വൈദ്യവിദ്യാർഥികളും, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ മാത്രമല്ല, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാധാന്യം പഠിപ്പിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അൽപോർട്ട് എ ആർ, സാന്തർ എച്ച്. ഡബ്ള്യൂ, ക്ലിനിക്കൽ അപ്രോച്ച് ടു പെരിഫറൽ ന്യൂറോപതി: അനാട്ടമിക് ലോക്കൽവേഷൻ ആൻഡ് ഡയഗണോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്. Continuum; വോള്യം 18, നമ്പർ 1, ഫെബ്രുവരി 2012
ബ്ലൂൻഫെൽഡ് എച്ച്, ന്യൂറോനോട്ടമി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ വഴി. സണ്ടർലാൻറ്: സീനൗർ അസോസിയേറ്റ്സ് പബ്ലിഷേഴ്സ് 2002