ഡയറിക്ച്യുലറ്റിസ് എന്നത് ഒരു സാധാരണ ദഹനേന്ദ്രിയമാണ്. ഇതിലൂടെ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലെ ചെറിയ, അസാധാരണ പൂച്ചകൾ ഉരുകുകയോ അണുബാധ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യും. കുറഞ്ഞ ഫൈബർ ഡിസീസ് ഈ രോഗത്തിന് വലിയ സംഭാവന നൽകുന്നതാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ വിശ്വസിക്കുന്നെങ്കിലും, ഏതൊക്കെ സങ്കേതങ്ങൾ (ഡയറിക്ച്യുല എന്ന വിളിപ്പേര്) രൂപീകരിക്കാൻ ഏതൊക്കെ മെക്കാനിസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവരിൽ എന്തുകൊണ്ട് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരുന്നു എന്നതാണ്.
പ്രധാന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ, പ്രായം, പൊണ്ണത്തടി, പുകവലി എന്നിവയാണ് ഡൈ വിർതിക്കിളിറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉയർച്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്.
സാധാരണ കാരണങ്ങൾ
ഡാർവിറ്റിക്ലിയോസിസ്-കോളിൻമേൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം അതിന്റെ മേശയെ ഊന്നിപ്പറയുകയും ദുർബലമായ പാടുകൾ വീഴുകയും ഡൈപ്റ്റിക്യൂല എന്ന പൗച്ചുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു-ഡിറേർട്ടിക്ലിയറ്റിസിന്റെ മുൻഗാമിയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പ്രശ്നമുള്ളതല്ല. ഡവിർട്ടികുലൈറ്റിസ് (Pterophyllitis) എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാക്കുമ്പോഴും വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.
കുടൽ വളച്ചുകെട്ടുകൾക്ക് ബാക്ടീരിയ വളർത്തലിന് ഒരു തുറമുഖം നൽകാൻ കഴിയുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, താഴ്ന്ന തല വീക്കം ഇതിനകം വിട്ടുവീഴ്ചചെയ്തിട്ടുള്ള ടിഷ്യുകളെ നുഴഞ്ഞുകയറാൻ മഗ്ലക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അനുവദിക്കും. ഇത് മെസന്ററിക് ടിഷ്യൂസിന്റെ വീക്കം (വയറുവേലക്ക് കുടലുകളെ കൂട്ടിയിണക്കുക) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ഒരു കുരുവി അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ ചാലകതയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിയുടെ ജേണലിസ്റ്റ് അഡ്വാൻസ് ജേർണൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണ പ്രകാരം, 10 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ ഡയറിക്ച്യുലീറ്റിസ് ഫ്ളേറുകളിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുണ്ടാകാം.
ബാക്ടീരിയ സസ്യങ്ങളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ദീർഘകാലം ഡൈവേർട്ടിക്യുലൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്നു . പ്രത്യേകിച്ച് എച്ചർഷിചിയയും ക്ലോസ്ട്രീഡിയം കൊക്കോയ്ഡസ് ബാക്ടീരിയയും. ഈ വിഷയത്തെപ്പറ്റി ഗവേഷണം നടത്താൻ ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.
ഡയറിറ്റിക്യുലൈറ്റിസിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണമായി കുറഞ്ഞ ഫൈബർ ഡയറ്റിനെ വളരെക്കാലമായി ബാധിച്ചെങ്കിലും, ഈ സിദ്ധാന്തത്തിനുളള പിന്തുണ തെളിവുകൾ വച്ചുതീർത്തതും അസ്ഥിരവുമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഡയറ്റിറ്റിക്ലിയോസിസ് ആൻഡ് ഡൈവിർറ്റിക്യുലിറ്റിസ് (താഴെ കൂടുതലുള്ളത്) എന്ന അപകട സാധ്യതയിൽ ഈ ഭക്ഷണക്രമം പ്രധാന പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത്.
ജനിതകശാസ്ത്രം
ഡൈറ്റിറ്റികുലർ രോഗങ്ങളിൽ ജനിതകഘടകങ്ങൾ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇത് സ്വീഡനിൽ നടന്ന ഗവേഷണത്താൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ട്. ഡൈ വിർട്ടികുലിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് സഹോദരൻ ഇരട്ടിയായാൽ ഡൈ വിർട്ടികുലിറ്റിസ് സാധ്യത മൂന്നിരട്ടിയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. നിങ്ങളുടെ ഇരട്ടികൾ സമാനമാണെങ്കിൽ, സാധാരണ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അപകടസാദ്ധ്യത ഏഴ് ഇരട്ടി വർധിക്കും എന്നാണ് ഗവേഷകർ പറയുന്നത്.
എല്ലാ ഡയറിക്ച്യുലറ്റിസ് കേസുകളിലും 40% പാരമ്പര്യത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. (ഇത് കൃത്യമായ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും).
ആഹാരം
ഡൈറ്റിരിക്യുലാർ രോഗങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് കുറഞ്ഞ ഫൈബർ ഡയറ്റുകൾ നിർണായകമാണെന്ന് ഹൈപ്പൊസിറ്റീവ് ആധികാരിക തെളിവുകളുടെ വിഹിതമില്ല.
കോളന്റെ രൂപീകരണം വലിയതോതിൽ വൻകുടലിലുള്ള സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണെന്ന് മിക്ക ശാസ്ത്രജ്ഞരും സമ്മതിക്കുന്നു. ഇതിൻറെ താക്കോലാണ് മിതവ്യയവും നാരുള്ള ഭക്ഷണ ശാലയുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളതുമായ മലബന്ധം . ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുമിളകൾ കടന്നുപോകുന്നതും, കുടൽ കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ വിള്ളൽ ഉണ്ടാക്കുന്നതും, പ്രത്യേകിച്ച് സിഗ്മോയിഡ് കോളണിൽ (വളരെ ഡൈറ്റിറ്റിക്ക്കുല വികസിപ്പിക്കുന്ന മലാശയത്തിനു തൊട്ടടുത്ത ഭാഗം) ൽ.
പശ്ചാത്തലം
1900 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ചരിത്രപരമായ ഒരു കാഴ്ചപ്പാടിൽ ഡയറിക്വുറിക് രോഗങ്ങൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തി. സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളെ ആദ്യം അമേരിക്കൻ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന അതേ സമയത്താണ്, മിൽവർ ഫ്ളറുകളിൽ നിന്നും നമ്മുടെ നാരുകൾ തിളപ്പിക്കുന്നതും, ഫൈബറിലില്ലാത്തതും മാംസാഹാരമുള്ളതും മാലിന്യത്തിന്റെ കുറവുമാണ്.
ഇന്ന് ചുവന്ന മാംസം, ഹൈഡ്രജനെ കൊഴുപ്പ്, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ വർധിച്ചുവരികയാണ്. വ്യവസായവത്കൃത രാജ്യങ്ങളിൽ അമേരിക്ക, ഇംഗ്ലണ്ട്, ഓസ്ട്രേലിയ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഡൈവിർട്ടികുലർ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഡൈപ്രിട്ടിക്ലോസിസ് ഏകദേശം 50 ശതമാനത്തിലേറെയാണ്.
അതേസമയം, ഏഷ്യയിലും ആഫ്രിക്കയിലും ഡൈർതുറിക്യുലർ രോഗങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. ആളുകൾക്ക് ചുവന്ന മാംസം, കൂടുതൽ നാരുകൾ അടങ്ങിയ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ ഡയറിക്ടിക്ലോസിസ് നിരക്ക് 0.5 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്.
1971 ൽ സർനിസ് ഡെനിസ് ബുർക്കിറ്റും നീൽ പെയിന്ററും ഈ നിർദ്ദേശം മുന്നോട്ടുവച്ചു. പഞ്ചസാരയിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഭക്ഷണരീതിയും നാരുകൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറവാണെങ്കിലും പാശ്ചാത്യ അർദ്ധഗോള രാജ്യങ്ങളിൽ ഡൈ വിർതിക്കിളിറ്റിസിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളായിരുന്നു. അടുത്ത 40 വർഷത്തേക്ക് ചികിത്സാ ഗതി നിർവ്വഹിക്കുന്ന ഒരു സിദ്ധാന്തം കൂടിയായിരുന്നു അത്. ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും പ്രാഥമിക ചികിത്സാരീതികളായി ഉയർന്ന ഫൈബർ ഡയറ്റിനെ ഡോക്ടർമാർ സ്ഥിരമായി നിർദ്ദേശിച്ചു.
എന്നാൽ ഇന്ന്, ഡയറിറ്റിക്യുലൈറ്റിസത്തിൽ നാരുകളുള്ള നാരുകൾ കൃത്യമായി നിർവഹിക്കുന്നതിൽ സംശയങ്ങളും സംശയങ്ങളും ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്.
സംഘട്ടന തെളിവുകൾ
2012-ൽ നോർത്ത് കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ പറയുന്നത്, കൊളോനോസ്കോപ്പി പരിശോധിച്ച 2,104 രോഗികളിൽ, ഉയർന്ന ഫൈബർ കഴിക്കുന്നതും, നിരന്തരമായ പല്ലൽ പ്രമേയവുമാണ് ഡൈറ്റിറ്റിക്ചലോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചത് , കുറഞ്ഞകാലത്തെ ഫൈബർ പ്രാഥമിക ട്രിഗർ രോഗം വികസനം.
മറുവശത്ത്, ഭൂരിഭാഗം തെളിവുകളും ഡയറിക്ച്യുലീറ്റിസിന്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണരീതി സഹായിക്കുമെന്നാണ്. 15,000 ത്തിൽപ്പരം മുതിർന്ന ആളുകളുടെ ആരോഗ്യ രേഖകളെക്കുറിച്ച് ഓക്സ്ഫഡ് സർവകലാശാല നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് 2012 ൽ പഠനം നടത്തിയത്. ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണരീതിയിൽ 41 ശതമാനം കുറവുണ്ടായതായി ഡോക്ടർമാർ അറിയിച്ചു.
പരസ്പരബന്ധിതമായ ഗവേഷണം ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നതിന് യാതൊന്നും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിലും ഡയറിക്വുലാർ രോഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തടയുന്നതിലും ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് ഭക്ഷണരീതികൾ കുറയ്ക്കുന്നതെന്നാണ്.
മറ്റ് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
ഡയറിക്ച്യുലയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രായം ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഇതിൽ 60 ൽപ്പരം രോഗികളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. 40 വയസിനു താഴെയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഡയറിക്വിക്ലിയോസി അപൂർവമാണ്. 80 നും 50 നും 60 നും ഇടയിൽ മുതിർന്നവർ ഡൈവേർട്ടിക്ലിയോസിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും. ഇതിൽ നാലിൽ ഒന്ന് ഡയറിക്ച്യുലെറ്റിസ് ഉണ്ടാകും.
പൊണ്ണത്തടി ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. വാഷിംഗ്ടൺ സർവകലാശാലയിലെ വൈദഗ്ദ്ധ്യകേസിലെ ഒരു പഠനം 2009 ൽ 18 വർഷമായി 47,000 ത്തിൽ അധികം പുരുഷൻമാരുടെ ആരോഗ്യ രേഖകൾ പരിശോധിച്ചു. 30 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബി.എം.ഐ) ഡൈവിർറ്റിക്യുലേറ്റിസ്, 21 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ബി.എം.ഐ മാരുമാണ് ഡിറാർട്ടിക്യുലർ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിച്ചത്.
ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണയാണ് , ഒരു ആശങ്കയും. ഈ ശീലം അനേകം ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന വീക്കം ഉണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, വൈറസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വൈറസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക വഴി അണുബാധകൾ, ഫിസ്റ്റുലകൾ, കുടൽ പെർഫോർഗുകൾ എന്നിവയുടെ അപകടം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇംപീരിയൽ കോളേജ് ലണ്ടനിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷണ പ്രകാരം പ്രതിദിനം 10 സിഗരറ്റുകൾ പുകവലിക്കുന്ന ആളുകളുടെ റിസ്കാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധ്യത.
Nonsteroidal വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഡൈവിർറ്റിക്യുലിറ്റിസ്, ഡൈവിഡിക്യുലാർ രക്തസ്രാവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ആസ്പിരിൻ ദീർഘനേരം പ്രധാന സംശയിക്കപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിലും, എല്ലാ NSAID- ക്കും ഹാനിക്ക് സമാനമായ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അത് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അലേവ് (നപ്രോക്സൻ), അഡ്വയിൽ (ഇബുപ്രോഫെൻ) തുടങ്ങിയ അത്തരം ജനപ്രീതിയുള്ള ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ബ്രാൻഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇതിനു വിപരീതമായി വാക്കാലുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഓപിയേറ്റ് അനാലിസിസിക്സ് എന്നിവ വേർതിരിക്കപ്പെട്ട ഡൈവേർട്ടിക്യുലിറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുകയോ ഇരട്ടിപ്പിക്കുകയോ റിസ്ക് മൂന്നിരട്ടിയാക്കുകയോ ചെയ്യാം. അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആനെ, ഡി .; സെൻ, എസ് .; ലീറ്റ്സ്മാൻ, എം. എ. അൽ. "പുകയില പുകയിലയും ഡയറിക്വുലാർ രോഗവും എന്ന അപകടസാധ്യതയും - പ്രതീക്ഷിതമായ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു ചിട്ടവീക്ഷണം, മെറ്റാ വിശകലനം". 2017; 19 (7): 621-33. ഡോ: ഐഡി: 10.1111 / codi.13748.
> ക്രോ, എഫ് .; ആപ്പിൾബി, പി .; അല്ലെൻ, എൻ. എ. അൽ. "കാൻസർ, ന്യൂട്രീഷ്യൻ (യൂറോപ്യൻ പ്രോസ്പക്റ്റീവ് ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ ഓഫ് ഓക്സേർഡ് ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ ഓഫ് ഓക്സ്ഫഡ് കൂട്ടായ്മയിൽ ഡൈറ്റിറ്റികൂക്യുലർ രോഗം): ബ്രിട്ടീഷ് സസ്യികളുടെയും മാംസ്യപ്പട്ടികകളുടെയും വരവിനായുള്ള പഠനം" . 2011; 343: d4131. ഡോ: 10.1136 / bmj.d4131.
> ഗ്രാൻലൂണ്ട്, ജെ .; സ്വെൻസ്സൺ, ടി .; ഒലെൻ, ഒ. എ. "ഡൈവിറ്റിക്യുലാർ ഡിസീസ് ന് ജനിതക സ്വാധീനം - ഒരു ഇരട്ട പഠനം." അലീൻമെന്റ് ഫാർമാസോൾ തെ . 2012; 35: 1103-7. ഡോ: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; ലിയു, വൈ. Aldoori, H. et al ഒരു "Obesity diverticulitis ആൻഡ് diverticular രക്തസ്രാവം റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു." ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 2009; 136 (1): 115-22.e1. ഡോ: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> തുഴ്സി, എ. "ഡൈർതിക്കിക്ലോസിസ് ഇന്ന്: unfashionable ഇപ്പോഴും പരിതഃസ്ഥിതിയില്ലാത്ത." The Advances Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. ഡോ: 10/1177 / 1756283x1562128.