ദ്വിദിക്യരോഗങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം

ഡൈപ്റ്റിക്യുലാർ രോഗം ഒരു കുടൽ പദമാണ്, അത് ഔട്ട്പുട്ടുകൾ (ഡയതേറിക്യുലകൾ), കോളൻ മതിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയും ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതയും സൂചിപ്പിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ്. ഡൈവിർറ്റിക്ലിയൊലോസിസ് എന്ന ഡൈവിർട്ടികുളയ്ക്ക് 40 വയസ്സിനുമേൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ സാധാരണമാണ്, 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാ ജനങ്ങളിലും പകുതിയിലധികമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

മിക്ക കേസുകളിലും diverticula ഒരു രോഗലക്ഷണത്തിനും കാരണമാകാറില്ല, എന്നാൽ ഒരു ന്യൂനപക്ഷത്തിൽ അവർ ഉരുകിപ്പോകുകയും ഡൈ വിർടിക്ച്യുറ്റിറ്റിസ് എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കു കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഡൈ വിർട്ടികുലിറ്റിസ് വയറുവേദന, പനി, രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഒരു കുരുക്ക്, ഫിസ്റ്റുല, തടസ്സങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പെർഫോർഗൻ എന്നിവയുടെ വികസനം സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇടയാക്കും, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണ അല്ല.

ഡയറിറ്റിക്യുലൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ചിന്തിക്കാനായി ഉപയോഗിച്ചു, പക്ഷേ അടുത്തിടെ നടന്ന ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് അവരുടെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിലേക്ക് വഴിതിരിച്ചുവിടുന്ന ഏതാണ്ട് 5% ആളുകൾ മാത്രമാണ്.

വലിയ കുടൽ അനാട്ടമി

ഡോക്ടറിക്യുലൈറ്റിസ് ഒരു ഡോക്ടറുമായി ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ വലിയ ചെറുകുടലിന്റെ ശരീരഘടന മനസ്സിലാക്കുന്നത് സഹായിക്കും. വൻകുടൽ വൻകുടൽ, മലാശയം, ഗുളികകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അവയവമാണ്. ചെറുകുടലിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഏകദേശം ആറ് അടി നീളമുണ്ട്. ഇതിന് നാല് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്: ആരോഹണ കോളൺ, തിരശ്ചീന കോളൻ, കോളൻ ഇറക്കൽ, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ എന്നിവ. മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് മലദ്വാരം പുറത്തേക്ക് വരുന്നതുവരെ സ്തൂൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നതാണ് മലവിസർജ്ജനം .

ലക്ഷണങ്ങൾ

ദ്വിതികോടിക സാധാരണയായി ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ പാടില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു കൊളോനോകോപ്പിക്കിൽ കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ മിക്കവർക്കും അറിയാമെന്ന് അവർക്കറിയാം.

എന്നിരുന്നാലും, ഡൈർട്ടിക്ക്യുല തീരാറാകുമ്പോൾ (ഡൈ വിർട്ടികുലൈറ്റിസ് ആണ്) ഉദരാശയവും പനിവും പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങാം. ചില കേസുകളിൽ മുരടി രക്തസ്രാവവും ഗണ്യമായ വേദനയും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം (അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനം പോലുള്ളവ), വൈദ്യസഹായം വേഗത്തിൽ അന്വേഷിക്കണം. സ്തംഭത്തിൽ രക്തം ഒരിക്കലും സാധാരണയായി സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽപ്പോലും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള ഒരു കാരണവുമുണ്ട്.

കാരണങ്ങൾ

ഡിയറിട്ടിക്കula വികസിപ്പിക്കുന്നത് എന്തിനാണെന്നു മനസ്സിലാകുന്നില്ലെങ്കിലും ചില സിദ്ധാന്തങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്. ജനങ്ങളുടെ പ്രായത്തിൽ, കോളന്റെ മതിൽ ദുർബലമായ പോയിൻറുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ഔട്ട്പുട്ടുകൾ രൂപംകൊള്ളുന്നതിന് കാരണമാവുന്നു, അവ ഡൈർട്ടിക്കിക്കിളാണ്. ഡിഗ്രിക്കോയ്ഗു (Sigmoid colon) ൽ സംഭവിക്കുന്നത്, കോളന്റെ അവസാന ഭാഗവും മലാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുമ്പ് പറഞ്ഞ സിറ്റിയിൽ ഡൈറ്ററിക്യുലാർ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്കു വഹിച്ചത് നാരുകളുടെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും ഇപ്പോൾ ഡൈ എർട്ടിക്കുലാർ രോഗം ജനിതകശാസ്ത്രവുമായി കൂടുതൽ ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഇത് ഇപ്പോഴും നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം, കോളണത്തിനുള്ളിൽ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകാം.

ഡൈവെർട്ടികുലൈറ്റിസ് (ഡൈർട്ടിക്കിക്ല്യൂ ലക്ഷണങ്ങുമ്പോഴാണ് ഈ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നത്) ഒരു ഡൈർട്ടിക്കിളിലുണ്ടാക്കുന്ന ബിൽറ്റ്അപ് സ്റ്റൂൽ അല്ലെങ്കിൽ അനാരോഗ്യകരമായ ബാക്ടീരിയയുടെ ഫലമായിരിക്കാം. ഇപ്പോൾ ഡൈവെർട്ടികാല അല്ലെങ്കിൽ ഡൈവിർറ്റികുലൈറ്റിസ് എന്ന വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗമുണ്ടെന്ന് ഇപ്പോൾ കരുതപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഡയറിറ്റികുലൈറ്റിസിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• വൻകുടലിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ബാക്ടീരിയയുടെ തലത്തിൽ ഒരു തടസം
• ഒരു ഉദാസീനമായ ജീവിതരീതി
• അമിതഭാരം
• പുകവലി
• അസ്വാസ്ഥ്യ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAID)
• സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ എടുക്കൽ

രോഗനിർണ്ണയം

മിക്ക കേസുകളിലും diverticula ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ പാടില്ല, അതിനാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുകയും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യും. കോളറിക്റ്റൽ കാൻസറിനുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് കോളോസ്കോക്കോപ്പിക്കായി ആദ്യമായി ഡൈപ്റ്റിക്യുലം കണ്ടെത്തിയേക്കാമെങ്കിലും (മറ്റ് അപകടസാദ്ധ്യതകൾ ഇല്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് 50 വയസിൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു).

കുടൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കോളണിക്കകത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ ഒരു ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് തീരുമാനിച്ചാൽ, അത് ഒന്നോ അതിലധികമോ ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യുക വഴി കൊളോനോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമഗ്രാഫി സ്കാൻ (സിടി) സ്കാൻ ഉൾപ്പെടുത്താം .

കൊളോണസ്ക്കോപ്പി ഒരു പരീക്ഷണമാണ്. ക്യാമറയിൽ ഒരു ട്യൂബ്, അവസാനം ഒരു വെളിച്ചം, മലദ്വാരം അകത്തേക്ക് കടക്കുന്നതിനുള്ള ഭാഗമാണ്. സിടി സ്കാൻ എന്നത് എക്സ്പീരിയ തരത്തിലുള്ള ഒരു തരം എക്സ്പീരിയ ആണ്. കൺട്രാസ്റ് ഡൈ ഉപയോഗിക്കരുത്, അല്ലാതെയും നൽകാം. ശരീരത്തിൽ നടക്കുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നന്നായി കാണുന്നതിന് IV നും.

ചികിത്സ

ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാത്ത ഡൈറ്റിട്ടിക്കിലിന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ധാരാളം വൈറ്റസും പച്ചക്കറികളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഉയർന്ന ഫൈബർ ഡയറ്റിനെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്. ഡയറിറ്റികുളൈറ്റിസ് വേണ്ടി, ചികിത്സ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആണ് , മിക്ക കേസുകളിലും വീട്ടിൽ എടുക്കാൻ കഴിയും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ക്ഷീണിച്ചാണ് കൊടുത്തിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥത , ഫിസ്റ്റുല , കർശനം , തടസ്സം, അല്ലെങ്കിൽ കോളൻ ലെ പെർഫോർമേഷൻ (ദ്വാരം) തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു സങ്കീർണത കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഡൈർട്ടിക്കിക്റ്റൈറ്റിസ് ആവർത്തിക്കുന്നതും / അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നസാധ്യതയുള്ളതും ബാധിക്കപ്പെടുന്ന ഗുളികയുടെ ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. ഉദരഭാഗത്ത് ധരിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണത്തിൽ ഒരു സ്റ്റോമ സൃഷ്ടിക്കുകയും പാഴ്വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കുത്തേറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റോമി ശസ്ത്രക്രിയ ( ileostomy or colostomy ) ന്റെ ഭാഗമായി ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പലർക്കും അവരുടെ കോളണിലെ ദ്വിതിക്രമമില്ലെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറില്ല. ഡൈവാപട്ടികൂടിയാകാൻ കാരണമാകുന്നതിന്റെ കാരണം അടുത്ത കാലത്തായി മാറിയിട്ടുണ്ട്. വിത്ത്, നട്ട്, പോപ്കോൺ എന്നിവ പോലുള്ള ചില ഭക്ഷണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാനായി ഡൈവെർട്ടികുലയുള്ളവർ ഈ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളിൽ ഒന്നിന് പറ്റുന്നതായും കരുതുന്നു.

ഡൈവിർട്ടിക്കല ഉണ്ടെങ്കിൽ ജനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഇനി ചിന്തിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ഡൈവിറ്റിക്യുലാർ രോഗം ഉള്ള ഓരോ വ്യക്തിയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ചത് ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണത്തെ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡയറിക്ച്യുലറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്ന ഡൈറ്റിറ്റിക്യുളകളിലെ ചെറിയ ശതമാനം ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളപ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ വേണ്ടത് ആവശ്യമായി വരും. ഗുരുതരമായ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണമല്ല. മിക്കവരും ഡയറിക്ച്യുലറ്റിസ് (കുടൽ വിശ്രമവും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന) യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെൻറിനോടൊപ്പം നല്ല രീതിയിൽ തിരിച്ചെടുക്കും.

ശരിയായ സന്തുലിതമായ ഭക്ഷണക്രമം മതിയായ ഫൈബറിനൊപ്പം ശാരീരികാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് ജീവിതരീതിയിലെ മാറ്റങ്ങളാണ്. ഡൈവിഡിക്യുലർ രോഗം ഉള്ളവർക്ക് ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ലോഫ്ഫെൽഡ് ആർജെ. "ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഡൈവേർട്ടിക്ലിയോസിസ് രോഗനിർണയത്തിൽ ദീർഘനാളായി മുന്നോട്ടുപോകുകയും ഡൈ വിർതിക്കിലിറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും." Int ജെ കോളറിക്റ്റൽ ഡിസ്നി. 2016 ജനുവരി 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391

> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "ഐക്യനാടുകളിലെ സ്ക്രീനിങ് ജനസംഖ്യയിൽ കോളൺ ഡൈർറ്റിക്ച്യുലയുടെ വിതരണവും സവിശേഷതകളും." ക്ലിനിക്കൽ ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളജി. 2016; 7: 980-985.

> ഷാഹീ കെ, ഫുല്ലർ ജി, ബോളസ് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. "കൊളോണസ്ക്കോപ്പായിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖകരമായ diverticulosis രോഗികളിലെ നിശിത ഡയറിറ്റിക്യുലേറ്റിസ് ദീർഘകാല സാധ്യത." ക്ലിനിക്കൽ ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളജി . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.

> Strate LL, ലിയു YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡേർട്ടിക്രികൂറൽ പ്രയാസങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു." ആം ജസ്റ്റ്രോന്തേറോൾ 2009 മേയ് 104 (5): 1221-30. ഡോയി: 10.1038 / ajg.2009.121.

> സ്ട്രാറ്ററ്റ് എൽ.എൽ, ലിയു YL, ഹുവാംഗ് എസ്, ജിയോവാനുക്സി എൽ, ചാൻ എ. "ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക ഡൈ വിർതിക്കിലിറ്റിസ്, ഡൈവിർട്ടിക്കുലർ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു." ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2011 മെയ് 140: 1427-1433 doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.