നേഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലോ വീട്ടുപണിയിലോ ഡിമെൻഷ്യയിൽ വേഗത്തിൽ മരിക്കാമോ?

കെയർ ഫെസിലിറ്റുകളിൽ ലൈഫ് എക്സ്പെക്ചൻസിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

നേഴ്സിങ് ഹോമുകൾ പലപ്പോഴും അവസാനത്തെ റിസോർട്ടായി കണക്കാക്കാം, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അവശ്യ ഡിമാൻറ് , ഡിമെൻഷ്യയിലെ ജനങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി. ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും കഴിയുന്നത്ര കാലം താമസിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവരാണ്. ചിലർക്ക് അവരുടെ കുടുംബത്തെ നഴ്സിങ് ഹോമിലേക്ക് അയയ്ക്കരുതെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ടിരിക്കാം. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ വീട്ടിലുണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ഒരു മൃതദേഹം കുറയുമെന്നാണ്.

ഇത് കൃത്യമാണോ?

ചെറിയ ഉത്തരം: ഇത് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ദൈർഘ്യമേറിയ ഉത്തരം എന്താണ്? ഈ ചോദ്യത്തിന് പരിമിതമായ ഗവേഷണം ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഡിമെൻഷ്യയിൽ സംഭവിക്കുന്ന തകർച്ചയും മരണവും പല ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

പ്രസക്തമായ ഗവേഷണം

2017 ൽ കണക്കുകൂട്ടിയ കണക്കുകൾ പ്രകാരം അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവും അനുബന്ധ സിമെന്റീഷ്യയും അമേരിക്കയിൽ മരണത്തിന്റെ ആറാം പ്രധാന മരണമാണ്. അതുകൊണ്ട്, ഡിമെൻഷ്യ ബാധയുള്ള ആളുകൾ എവിടെയാണ് മരിക്കുന്നത്?

ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ ജെറിയാട്രിക്സ് സൊസൈറ്റിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ ഏകദേശം 4,000 ൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ളവർ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. ഈ പഠനത്തിലെ ഗവേഷകർ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഗവേഷകരാണ് കണ്ടെത്തിയത്. ഡിമെൻഷ്യ ബാധിതരിൽ ഏതാണ്ട് പകുതിയോളം (46%) വീട്ടിൽ മരിച്ചു. 19% പേർ നഴ്സിങ് ഹോമിലാണ് മരിച്ചത്.

എന്നിരുന്നാലും, 2005 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ ഡിമൻസിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണത്തിന്റെ 2/3 ഒരു നഴ്സിങ് ഹോമിലാണ് സംഭവിച്ചത്.

2013 ൽ നടത്തിയ മൂന്നാമത്തെ പഠനങ്ങളിൽ 378 നഴ്സിങ് ഹോമുകളിലാണ് പരിശോധന നടന്നത്. അൽഷിമേഴ്സിന്റെ രോഗം നിർണയിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത്തരത്തിലുള്ള മറ്റ് ഡിമെൻഷ്യ, കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ രോഗനിർണയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമെന്നാണ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളത്.

ഈ കണ്ടെത്തൽ ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. എന്നാൽ, മുൻകാലത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ആളുകൾക്ക് നഴ്സിങ് ഹോമുകൾ കരുതുന്നുണ്ടാകാം, അൽഷിമേഴ്സിൻറെ അല്ലാത്ത അവസ്ഥകളിലൊരാൾക്ക് കുറച്ചുകാലം ആയുർദൈർഘ്യമുണ്ടാകാം.

ഡിമെൻഷ്യയിൽ മരണത്തിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള ഘടകങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ആളുകൾ അതിവേഗം മരിക്കാനിടയുള്ള സന്ദേശങ്ങൾ ഗവേഷണം കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രയാസകരമാണെങ്കിലും, ഡിമെൻഷ്യയിലെ ദീർഘായുസ്സിനു വിധേയമായ ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

അവയിൽ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അമിതഭാരമുള്ളത്: നമ്മുടെ മധ്യകാലഘട്ടങ്ങളിലെ അധിക പൗണ്ടുകൾ ഡിമെൻഷ്യ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഞങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, ഡിമെൻഷ്യയുമൊത്തുള്ള മുതിർന്ന ആളുകളിൽ അധിക പൗരന്മാർ നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ മരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. അപചയത്തിലുള്ള ശരീരത്തിലെ പുരുഷന്മാരിലെ ഭാരക്കുറവ്, ഈ പൊരുത്തക്കേട് കാരണം മരണത്തിന്റെ കൂടുതലായ അപകടത്തെത്തുടർന്ന് ആശങ്കയോടെ വീക്ഷിക്കണം.
• സാമൂഹിക ഇടപെടൽ പരിപാടികളോടൊപ്പം ആന്റിപ്രോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുക: നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ ഡിമെൻഷ്യയിലെ ജനങ്ങൾക്ക് ആൻറിപ്ക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശക്തമായ പുഷ് ഉണ്ട്, ഒരു രാജ്യമെന്ന നിലയിൽ ഞങ്ങൾ ഈ മേഖലയിൽ വളരെ പുരോഗതി നേടിയിട്ടുണ്ട്. എങ്കിലും, ചില ഗവേഷണങ്ങൾ പറയുന്നത് മതിയാകുന്നില്ലെന്ന്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാമൂഹിക സാമൂഹിക പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ സഹായത്തോടെയുള്ള ഉപയോഗം കുറയ്ക്കൽ സൗകര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തി. മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ ചേർക്കാതെ തന്നെ ആൻപ്സിക്യോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുമെന്നത് ഡിമെൻഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെല്ലുവിളികളുടെ സ്വഭാവവും വികാരങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിജീവിക്കാൻ കഴിയാത്തവയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
• ഡെമെന്റിയയിലെ ബിഹേവിയറൽ ആൻഡ് സൈക്കോളജിക്കൽ സിമ്പനുകളുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ : നഴ്സിങ് ഹോമുകളിലെ ഡിമെൻഷ്യ ബാധയുള്ള ആളുകളുടെ മറ്റൊരു പഠനം ആൻപ്സിക്യൂട്ടിക് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് നിസാരരീതി മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകളുടെ മരണനിരക്ക്. മരുന്നുകൾ കിട്ടിയില്ലെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതുമൂലം മരണമടഞ്ഞതാണോ എന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ, അവരുടെ ഔഷധ സന്നാഹത്തിന് ബി.എസ്.ഡി.ഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഫലമുണ്ടായിരുന്നോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ദ്വിതീയതയുടെ പെരുമാറ്റ വൈഷമ്യങ്ങളും വൈകാരിക ലക്ഷണങ്ങൾ മെഡിസിനും മെച്ചപ്പെട്ടാൽ ഇരു ഗ്രൂപ്പുകാരുടേയും (ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളിലും ആന്റിസൈകോട്ടിക്കിലുമുള്ളവർ) കൂടുതൽ കാലം ജീവിച്ചിരുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയിൽ മരണത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമുള്ള ഘടകങ്ങൾ

വിഭിന്നമായി, ഡിമെൻഷ്യയിലെ ഒരാൾക്ക് മരിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയാണ് ഗവേഷണങ്ങൾ ഈ ഘടകങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.

• ഡെലിറിയം : ഡിമെൻഷ്യയിലെ ജനങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം മരണത്തിന്റെ കൂടുതലായ അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മദ്ധ്യാഹ്നത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം അണുബാധയാണ്.
• ജലസ്രോതസ്സും ഹിപ് പൊട്ടലും: ഡിമെൻഷ്യയിലെ ജനങ്ങൾ വെള്ളച്ചാട്ടങ്ങളും ഹിപ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യതയും വർധിക്കുന്നു. ആ റിസ്ക് മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• മർദ്ദം മുളപ്പിക്കൽ : ഡീബൈറ്റസ് അൾസർ ("ബെഡ് വ്രണം" എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നത് ഡെമെൻഷ്യയിൽ ജീവിക്കുന്നവരുടെ മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

• ADL- കൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ: ഡിമെൻഷ്യ പുരോഗമിക്കുന്നു, ഡ്രസിംഗ്, സ്നാനിംഗ്, തിന്നും അല്ലെങ്കിൽ നടത്തം കുറയുന്നതുപോലുള്ള ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്. ഈ കുറവ് മരിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ന്യുമോണിയ : ന്യൂമോണിയ വികസിപ്പിക്കൽ ഡിമെൻഷ്യയിലെ ജനങ്ങളുടെ മരണസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• പ്രായം : 85 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളതിനാൽ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ബാധിച്ച് മരണത്തിന്റെ ഗതിവിഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

> ബല്ലാാർഡ്, സി., ഓർറെൽ, എം, യോങ്ജോങ്, et al. (2016). ആൻറിപ്സോട്ടിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് ആൻറിപ്സിക്യൂട്ടിക് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ നോൺഫാർമാക്കോളജിക്കൽ ഇന്റർവെൻഷൻ, നൊറോഫിസ് മനോരോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ, മരണനിരക്ക്, ഡിമെൻഷ്യയുമൊത്തുള്ള ജനങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിൽ ജീവിക്കുക: ഡിമെൻഷ്യ (WHELD) പ്രോഗ്രാമിംഗിനു വേണ്ടി ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനുമുള്ള ഒരു ഫാക്റ്റോറിയൽ ക്ലസ്റ്റർ-റാൻഡഡൈസ്ഡ് ട്രയൽ ട്രയൽ. അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി , 173 (3), പുറം .252-262.

> സെറീഡ, ഇ., പെഡ്രോളി, സി., സാഗമി, എ., വൊനട്ടി, എ., പിഫർ, എസ്., ഫലിവ, എം., റോണ്ടനെല്ലി, എം., കാസാനിയൻസ്, ആർ. (2013). അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, പരമ്പരാഗത ദീർഘകാല പരിചരണത്തിൽ മരണനിരക്ക് എന്നിവ. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് ഗെറോന്റോളജി ആൻഡ് ജെറിയാട്രിക്സ് , 56 (3), പേജ് 437-441.

> ഡി സൗത്ത് ബാരെറ്റോ, പി., കാഡ്രോയ്, വൈ., കെലൈദ്യി, ഇ., വെള്ളസ്, ബി., റോൾഡാന്റ്, വൈ. (2017). നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ ഡിമെൻഷ്യ ജീവിക്കുന്ന മുതിർന്ന ആളുകളിൽ മരണനിരക്ക് സംബന്ധിച്ച ബോഡി-മാസ് സൂചികയുടെ പ്രോഗ്ഗോസ്റ്റിക് മൂല്യം. ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ , 36 (2), പേജ് 423-428.

> ഹിക്സ്, കെ., റാബിൻസ്, പി., ബ്ലാക്ക്, ബി (2010). നഴ്സിങ് ഹോം റെസിഡൻസ് ഇൻ മോർട്ടാലിറ്റി ഇൻ അഡ്വാൻസ് ഡിമെൻഷ്യ. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് അൽഷിമേഴ്സ് ഡിസീസ് & അൾഡർ ഡിമെന്റിഷയർ, 25 (5), പേജ് 439-445.

> ഹുവാംഗ്, ടി., വൈ, വൈ., മോയോ, പി., ഹാരിസ്, ഐ., ലൂക്കാസ്, ജെ. സിമോനി-വാസ്തള, എൽ. (2015). അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെന്റേഷ്യസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നഴ്സിങ് ഹോമിലെ മെഡിക്യർ ബെനെഫിഷ്യറികളിൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ബിഹേവിയറൽ സിമ്പ്സ് ആൻഡ് മോറാലസി. ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ ജെറിയാട്രിക്സ് സൊസൈറ്റി , 63 (9), pp. 1757-1765.

> മിച്ചൽ, എസ്., മില്ലർ, എസ്. തുടങ്ങിയവരും. (2010). വിപുലമായ ഡിമെൻഷ്യ പ്രോഗറ്റോസ്റ്റിക് ടൂൾ: അഡ്വാൻസ് ഡിമെൻഷ്യയുമായുള്ള നഴ്സിങ് ഹോം റെസിഡൻസിയിൽ എസ്റ്റിമേറ്റ് സർവൈവാൽ ലേക്കുള്ള എ റിസ്ക് സ്കോർ. ജേണൽ ഓഫ് പെയിൻ ആൻഡ് സിംപ്റ്റം മാനേജ്മെന്റ് , 40 (5), പേജ് 639-651.

> സീറ്റ്സ്, ഡി., ഗിൽ, എസ്., ഗ്നൂനിർ, എ., തുടങ്ങിയവരും .. (2014). മുതിർന്ന മുതിർന്നവർക്കുള്ള പോസ്റ്റ്ഓഫീഷ്യൽ ഫലങ്ങളിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ ഹിപ്പ് പല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്: ഒരു ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനം. ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ അസോസിയേഷൻ , 15 (5), പുറങ്ങൾ 334-341.