ശരീരത്തിന്റെ നാഡിക്ക് കേടുവരുത്തുന്ന ഒരു രോഗമാണ് നരോപദേഷ്ടം. ഇത് വേദന, വികാരവിഷയം, ബലഹീനത എന്നിവയാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് നൊറോപഥി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണെന്നും നാരോഗി ചികിത്സയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും ഇതിനകം പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ന്യൂറോപ്പതി ചികിത്സിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ പരിഹാരം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചികിത്സയൊന്നും ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപാതിയെ വല്ലാതെ വഷളാക്കാതിരിക്കാനായി നിരവധി വൈദ്യസഹായം ഉണ്ട്.
ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്.
ന്യൂറോപ്പതിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സ
ന്യൂറോപാതി മാനേജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗബാധ തടയുന്നതിലൂടെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ചില വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട് ന്യൂറോപാതിയെ മോശമാവുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സമീപനങ്ങൾ നഴ്സുമാർക്ക് പ്രത്യേക കാരണങ്ങളാൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു.
വിറ്റാമിൻ ബി 12 ഡിഫിസിൻസി
വിറ്റാമിൻ ബി 12 യുടെ പരിണതഫലമാണ് നൊറോപഥി. ഈ പോഷകാഹാര കുറവ് സസ്യങ്ങൾ, വെങ്ങുകൾ, ചില വയറുമായി അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ ഡിസോർഡർമാർ, മദ്യം വലിയ അളവിൽ ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നവർ എന്നിവരിൽ സാധാരണമാണ്. വിറ്റാമിൻ ബി 12 അപര്യാപ്തത പലപ്പോഴും വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം അധികമായി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, വിറ്റാമിൻ ബി 12 അപര്യാപ്തമായ ആളുകൾക്ക് വാമൊഴി ഗുളികളിലൂടെ മതിയായ അളവിൽ എത്തിച്ചേരാനാകില്ല.
ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ ന്യൂറോപ്പതി
ഗുരുതരമായ ഗുരുതരമായ അസുഖങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിമർശനാത്മകമായ പരിപാലന ന്യൂറോപ്പതി പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ കെയർ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമായത് വളരെ വ്യക്തമല്ല. അണുബാധകൾ, വീക്കം, ദ്രാവകം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ചലനാത്മകത (ശാരീരിക പ്രസ്ഥാനങ്ങളുടെ അഭാവം) തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്.
പലപ്പോഴും, ഗുരുതരമായ സംരക്ഷണം നഴ്സുമാർ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായി ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്തുമ്പോഴും, ചില രോഗങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുക്കാം, ഗുരുതരമായ സംരക്ഷണ ന്യൂറോപാതയുടെ പൂർണ്ണതയെ പൂർണ്ണമായും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുമ്പ് പരിഹാരം കാണും.
ഗുരുതരമായ പരിചരണ ചികിത്സ ന്യൂറോപാതിയിൽ അണുബാധ, ഫ്ലൂയിഡ്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കൽ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഗ്വില്ലെ-ബാരെ സിൻഡ്രോം (ജിബിഎസ്)
ഈ പുരോഗമനവും ആക്രമണാത്മകവുമായ ന്യൂറോപാതിയെ പാരിസിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോപ്പതിയെ വിവരിക്കുന്നുണ്ട്. ശരീരത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്ന പേശികളെ ദുർബലമാക്കാനുള്ള പേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുവാൻ ക്രമേണ യാത്ര ചെയ്യുന്നു.
രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം മോശമാവുന്ന ഒരു ന്യൂറോപാതയാണ് ജിബിഎസ് . പ്ലാസ്മാപീസിസ് (പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച്) അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐവിഐജി) എന്ന ശക്തമായ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ എന്നിവ ജിബിഎസ്യിലെ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം. പ്ലാസ്മോഫീസിസ് രക്തത്തിൽ ഫിൽട്ടറിംഗ് നടത്തുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ദോഷകരമായ പ്രതിരോധവസ്തുക്കളും നാഡികളെ നശിപ്പിച്ച അസാധാരണ രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റു വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യുക. ഞരമ്പുകളിലെ ആക്രമണം തടയുന്നതിനായി പ്രതിരോധ സംവിധാനവുമായി ഇടപെടുന്ന പ്രതിരോധ പ്രോട്ടീനുകൾ IVIG ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിൽ, ജിബിഎസ് ഈ ചികിത്സാരീതികൾ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ തടയാൻ സഹായിക്കും, എങ്കിലും പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ താൽക്കാലിക കാലത്തേക്ക് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആവശ്യമാണ്.
ജിബിഎസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിക്ക ആളുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. IVIG ചികിത്സയോ കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് ചികിത്സയോ ഉപയോഗിച്ച് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില അപൂർവ എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവപ്പെടാം.
ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപതി
ടൈപ്പ് എ ടൈപ്പ് ടൈപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് പ്രമേഹത്തിന്റെ ദീർഘകാല പരിണതഫലമായി ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി ഉണ്ടാകാം. പ്രമേഹരോഗികളുടെ മികച്ച മാനേജ്മെൻറ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് നയോപതിയുടെ വക്രത തടയുകയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തെ തടയുകയും ചെയ്യും. പ്രമേഹരോഗികളിലെ ചില ആളുകൾ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ നാരപ്പശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നല്ല നിയന്ത്രണം, ന്യൂറോപ്പതി അതിരാവിലെ പിടിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പ്രമേഹം നന്നാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ പ്രത്യേകിച്ചും.
മദ്യപാനം ന്യൂറോപ്പതി
മദ്യപാനത്തിന്റെ ന്യൂറോപാതിയെ തടയാൻ മദ്യത്തിൻറെ ഉപയോഗം തുടരുകയാണ്. ചിലപ്പോഴൊക്കെ, മദ്യപാനത്തിന്റെ ഉപയോഗം തുടരുന്നത്, ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുകയും, നവീനതയെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ പോലും അനുവദിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, മദ്യപാനം ഉപയോഗിച്ചുള്ള പോഷകക്കുറവ് മദ്യപാനത്തിന്റെ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുകയും, ഈ പോഷണ വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യാം.
കീമോ തെറാപ്പിക് ആൻഡ് മെഡിസിഷൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ന്യൂറോപതി
പല മരുന്നുകളും ന്യൂറോപ്പതിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ചില കീമോ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾക്ക് ബന്ധമുണ്ട്. ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാൻ സാധിക്കില്ല, കാരണം അവയിൽ മിക്കവയും പ്രധാനപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും എടുക്കുന്ന എല്ലാവർക്കുമുള്ള ന്യൂറോപാഥിക്ക് കാരണമാകുന്നില്ല. ന്യൂറോപാതിയുടെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കുന്നത് നാഗരികതയെ വ്രണപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്നും തടയാൻ സഹായിക്കും.
ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയുടെ നിയന്ത്രണം
ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ട്. എല്ലാവിധത്തിലും മികച്ച ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും തുല്യമല്ല. കാരണം എല്ലാവരുടെയും അതേ ഫലവും പാർശ്വഫലങ്ങളും നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായത് കണ്ടെത്തുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർക്കും കുറച്ച് വ്യത്യസ്ത ഓപ്ഷനുകൾ പരീക്ഷിച്ചു നോക്കേണ്ടി വന്നേക്കാമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:
- കൌണ്ടർ സ്ട്രൈറ്റിൽ
- വിരുദ്ധ വികാരം ഘടകങ്ങളുള്ള ക്രീമുകൾ
- കുറിപ്പുകൾ
- ആൻറി-പിടിച്ചെടുക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റി-കൺവെൽബൽറ്റന്റ്സ്): ഈ മരുന്നുകൾ നയോപത്തിക് വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേകം അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, അവർ പലർക്കും ആശ്വാസം നൽകും. അതിനാൽ ഈ പ്രശ്നത്തിന് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും അവയെ നിർദേശിക്കുന്നു.
- ആന്റിഡിയോപ്രസന്റ്സ്: ആൻറിമോൺബിൽസണുകൾ പോലെ, ഈ മരുന്നുകൾ ഔപചാരികമായി ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി സൂചിപ്പിക്കാൻ പാടില്ല, എന്നാൽ പലർക്കും ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയുടെ ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചില ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഉള്ളതിനാൽ അവ മിക്കപ്പോഴും വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ ഓപ്ഷനാണ്.
ബലഹീനതയുടെ മാനേജ്മെന്റ്
ന്യൂറോപാതിയാൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന നാരുകൾ സുഖപ്പെടുത്താനോ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കാനോ ഫലപ്രദമായ ഔഷധങ്ങൾ ഇല്ല. എന്നാൽ പ്രത്യേക ന്യൂറോപാത്തിക് പേശി ബലഹീനത കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ചില സന്ദർഭങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- ശാരീരിക തെറാപ്പി: പലപ്പോഴും നാഡീരോഗികളാൽ ബാധിക്കാത്ത ഞരമ്പുകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട നിയന്ത്രണം നേടിയെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. അടുത്തുള്ള നാശത്തെ ബാധിച്ച ബലഹീനതയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
- പിൻവലിക്കൽ: ന്യൂറോപ്പതിയുടെ മൂത്രനാശയ നിയന്ത്രണം ബാധിക്കാനിടയുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും മെച്ചം മൂത്രത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കും. ഈ മരുന്നുകൾ തകരാറുണ്ടെങ്കിലും നാരുകൾ കേടുവരുത്തുന്നില്ലെങ്കിലും, അടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകളുടെയും പേശികളുടെയും ഫലത്തിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള നിയന്ത്രണം അവർ സഹായിക്കും.
- Erectile Dysfunction: ഇത് പലപ്പോഴും നൊറോപഥത്തിന്റെ പരിണതഫലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഉദ്ധാരണക്കുറവ് പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കും.
മനസ്സിന്റെ നഷ്ടം
പേശി ബലഹീനതയെപ്പോലെ, വികാരത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാശത്തെ നന്നാക്കാൻ സാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രശ്നം അവഗണിക്കരുതെന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം, ന്യൂറോപാതിയുടെ സെൻസറി നഷ്ടം ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിലേക്കും അണുബാധകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം:
- മുറിയിലെ കെയർ: നിങ്ങൾക്ക് നൊറോപഥി ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവുകളോ മുറിവുകളോ അവർ സാധാരണയായി നൊറോപഥിയില്ലാതെ വരാത്തതുപോലെ തന്നെ വേദനാജനകമായേക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വേദനയുടെ അഭാവം ഒരു യഥാർത്ഥ പ്രശ്നമാണ്, വേദനയില്ലായ്മ മൂലം ഒരു മുറിവ് വലുതായിത്തീരുകയോ വൈറസ് ബാധിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് നൊറോപഥി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മുറിവു അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ അത് വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ പോലും അത് ശുദ്ധമാക്കാനും അണുബാധയുടെ അടയാളങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം.
- ശാരീരിക ക്ഷമതയ്ക്കുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: സെൻസറി നഷ്ടം സംതുലനവുമായി ഇടപെടുന്നു, മെച്ചപ്പെട്ട ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ, നിങ്ങളുടെ കഴിവുകൾ എങ്ങനെ പരമാവധി നേടിയെടുക്കാനും നിങ്ങളുടെ കുറവുകൾ പരിഹരിക്കാനും എങ്ങനെ സഹായിക്കണമെന്ന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
- വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ന്യൂറോപ്പതിയുടെ സെൻസറി നഷ്ടം കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യമായ സമീപനമായി മുന്നോട്ടുവച്ചിട്ടുണ്ട്, ചില ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.
ന്യൂറോപ്പതിയുടെ തടയൽ
നഴ്സുമാർ പൊതുവേ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് കാരണം, പ്രതിരോധം വളരെ പ്രധാനമാണ്. സാധാരണമായ ചില ന്യൂറോപ്പതി തകരാറാക്കാൻ നിങ്ങൾക്കാവില്ല. പക്ഷേ, ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യപരിശോധന നൽകണം. ഇത് സാധാരണ ട്യൂഗിംഗ്, വിരസത, എരിയുന്ന സംവേഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മദ്യപിക്കുന്ന ന്യൂറോപ്പതി, പ്രമേഹരോഗിക, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിനുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപാതയുടെ ആദ്യ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ ഉണ്ട്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിലോ ഒരു കടുത്ത മദ്യപിക്കുന്നെങ്കിലോ, ന്യൂറോപ്പതി തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ന്യൂറോപാതിയെ തടയാൻ കഴിയും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങൾക്ക് നൊറോപഥി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ സാധാരണഗതിയിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, നാരോഗിയുടെ കാരണത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ വഷളാകുന്നത് തടയാനും രോഗങ്ങളിൽ ചിലതുപോലും തടയാനും ഇടയുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരുപോലെ ആയിരിക്കില്ല, കാരണം ന്യൂറോപ്പതിയിലെ ചില വ്യക്തികളിൽ പ്രധാനമായും വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, മറ്റുള്ളവർ പ്രധാനമായും ബലഹീനത അനുഭവിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളും തെറാപ്പിയും സംയോജിപ്പിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഭാഗികമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡയാലിസിറ്റി പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, ജെ ഡയാമറ്റസ് സയൻസ് ടെക്നോളജി എന്നിവയിൽ രോഗികളുടെ ഇടയിൽ സ്തനാർബുദവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്ലാൻറ് ഇലക്ട്രിക്കൽ സ്റ്റിമുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു് നജഫീ ബി, ടാൽക്കൽ ടി.കെ, ഗ്രേവാൾ ജി.എസ്, മെൻസിസ് ആർ, ആംസ്ട്രോങ് ഡി.ജി. 2017 ഫെബ്രുവരി 1.