പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ലെഡോഡോപയുടെ ആരംഭിക്കുക

ലെഡോഡോപയുടെ ആരംഭം തുടങ്ങുന്നതിനുള്ള വാദങ്ങൾ നേരത്തെ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ചതിനു ശേഷം

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം മൂലം മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു ചെറിയ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് നിസ്സാരം ഒരു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ് ഡോപ്പമിൻ. മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഡോപ്പാമിൻ അളവ് കുറയുന്നു, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഡോപ്പാമിൻ മാറ്റിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പല ലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടും.

അതുകൊണ്ട് ഡോപ്പാമിൻ എത്രയും പെട്ടന്ന് നൽകണം എന്ന് കരുതുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളും ഉണ്ട്. ഡോബിയമിൻ നേരിട്ട് (കാർബിഡോപ-ലെവോഡോപ എന്ന മരുന്ന്) പുറമേ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം രോഗികൾക്ക് ഡോപ്പാമിൻ അഗസ്റ്റോനിസ് എന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വർഗ്ഗത്തിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം. ഡോപാമൈൻ അല്ലാത്തതും എന്നാൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ സമാനമായ ഫലവുമാണ് മരുന്നുകൾ. ചില ഡോക്ടർമാർ ഡോപാമീൻ അഗാനിസ്റ്റുകൾ നേരത്തെ രോഗം ഗൈഡിൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണെന്നും, കുറഞ്ഞത് മിതമായ വൈകല്യമുള്ള വൃദ്ധരോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ലെവഡോപ ലഭിക്കുകയുള്ളൂവെന്നും വാദിക്കുന്നു.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യകാല ലെഡോഡോപ്പ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള വാദങ്ങൾ

പാർക്കിൻസൺസ് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ് ലെഡോഡോപ. അത് പറഞ്ഞു, അത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ.

Levodopa ഉപയോഗം ഭയം ഒരു അതു അമിതമായ ചലനം കാരണമാകും ആണ് dyskinesia . ഡിസ്നനിനയുള്ള ആളുകൾക്ക് അവരുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ നിന്നും അകന്നുപോകുന്ന ഒരു ചലന പ്രസ്ഥാനമുണ്ട്. എന്നാൽ അസുഖകരമായ തോന്നലുണ്ടെങ്കിലും ഡിസ്കിനനിയുമായി ഭൂരിഭാഗവും പാർക്കിൻസിനിസത്തിന് മുൻഗണന നൽകും. ഡൈസ്കിനനിയ്ക്ക് ആത്യന്തികമായി ജീവിത ഗുണനിലവാരത്തിൽ ഒരു സ്വാധീനവുമില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് ഡോപ്പാമിൻ രോഗം കൂടുതൽ വേഗത്തിലാക്കാമെന്ന് ചില ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഈ ഗവേഷണത്തെ കൂടുതൽ ഗവേഷണം പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല.

ഡോപ്പാമിൻ സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, അതായത് ലൈംഗിക വേദനയും, കർക്കശവും, മന്ദഗതിയിലുള്ള ചലനങ്ങളും മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്.

മറുവശത്ത്, ആ വ്യതിയാനങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണത്തെ ബാധിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അത്ര വ്യക്തമല്ല. കൂടാതെ, മറ്റ് മരുന്നുകളിലുള്ള ഡോപ്പാമിൻ അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകൾക്കും പുറമേ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ലെവഡോപയുടെ ആദ്യകാല ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റു വാദഗതികൾ രോഗം കോഴ്സിൻറെ ആദ്യഘട്ട ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്നും, ഇതിന്റെ പ്രാധാന്യം വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ നൽകപ്പെട്ടിട്ടില്ല എന്നും പറയുന്നു. ഡോപ്പോമിൻ അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ലെഡോഡോപ്പയും വിലക്കുറവാണ്.

ല്യൂകോഡാപയുടെ ഉപയോഗം മയക്കുമരുന്ന് കമ്പനികൾ ഇനിമേൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല കാരണം ധാരാളം ജനറൽ ഫോമുകൾ ഉണ്ട്. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, പഴയ, പരീക്ഷണ, യഥാർത്ഥ ലെവഡോപ്പയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനു പകരം, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വിലകൂടിയ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾക്കുള്ള സാമ്പത്തിക പ്രചോദനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇത് വൈദ്യന്മാരെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കും.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യകാല ലെഡോഡോപ്പ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള വാദം

ലെവഡോപയുടെ മികച്ച ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ചിലർ വാദിക്കും, എല്ലാ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികൾക്കും ഈ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടിവരും. രോഗം കോഴ്സില് പിന്നീട് ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ചില സ്വീകാര്യമായ വാദഗതികളുണ്ട്.

മരുന്നുകൾ ഒരു രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയിലുടനീളം ടൈറ്റേർഡ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, levodopa ൽ ആരംഭിക്കുന്ന മിതമായ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് അവരുടെ രോഗം വഷളാകുന്നതോടെ മരുന്നുകൾ വർദ്ധിക്കും.

സാധാരണയായി, ഡോപ്പാമിൻ കരുത്ത് മൂന്നു വർഷത്തിന് ശേഷം ധരിക്കുകയും ചെയ്യും. ലെവഡോപയുടെ പരമാവധി ഡോസുകൾ ഇനി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറണം? ശക്തമായ ഔഷധ ഓപ്ഷനുകൾ ഇല്ലാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമായിരിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, "വലിയ തോക്കു" പിന്നീട് രക്ഷിക്കാൻ നല്ലതല്ലേ?

ഇതിനകം ചർച്ചചെയ്ത ലെവഡോപയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടാതെ, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മനഃശാസ്ത്രം, കുറച്ചുകൂടി ബോധവൽക്കരണ നിയന്ത്രണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്. ഇത് ശരിയാണ്, പക്ഷേ ഡോപ്പാമിൻ അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ചൂതാട്ടവും, അപായസൂചകവും, മാനസികരോഗവും, ചൂതാട്ടത്തെപ്പോലെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളും പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ചുരുക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾ മുൻപത്തെ ഗവേഷകരുടെ (മുമ്പൊരിക്കലും അവർ പിന്തിരിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽപ്പോലും) രോഗം കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ എത്തിയതെന്തിനാണെ? പ്രത്യേകിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുറമേ, രോഗം പ്രക്രിയ കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു മിതമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും പ്രത്യേകിച്ചും?

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ടോ?

മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ monogamine oxidase ഇൻഹിനിറ്റർ പോലുള്ള ഒരു മരുന്ന് ആരംഭിക്കാൻ തന്നെ. ഒരു ഉദാഹരണം റാസഗിളിൻ ആണ്, അത് തുടക്കത്തിൽ വളരെ സഹായകരമായി തോന്നിയതായി തോന്നുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനു പുറമേ റാസഗിളിൻ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസ്പെരിഷനെ കുറയ്ക്കും, ഈ പഠനങ്ങൾ വളരെ വിവാദപരമാണ്. ഇത് ഡോപ്പാമിൻ വിപരീതമാണ്. മരുന്ന് കൊണ്ട് രോഗം വഷളാകുന്നതായി ചില പഠനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

തർക്ക പരിഹാരം:

ഈ രണ്ടു കാഴ്ചപ്പാടുകൾ എങ്ങനെ പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ കഴിയും? ആത്യന്തികമായി, എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമാവുന്ന ഒരു മരുന്ന് സമ്പ്രദായമില്ല. വ്യക്തികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, വ്യക്തിഗതമായ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഒരു റാസ്ഗിലൈൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, തുടർന്ന് ലെവോഡോപയുടെ താഴ്ന്ന ഡോസ് തുടർന്ന് നൽകാം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഡോപ്പാമിൻ അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റ് ചേർക്കാം, അതിനു ശേഷം ഉയർന്ന അളവിൽ ലെവോഡോപ ഉണ്ട്. എന്നാൽ ആത്യന്തികമായി, രോഗിയുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങളേയും ഡോക്ടറുടെ മുൻകൂർതമായ മരുന്നുകളേയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് മികച്ച സമീപനം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{മാരാസ് സി, ലാങ് എ, ക്രാൺ എം, ടോംലിൻസൺ ജി, നഗ്ലി ജി; പാർക്കിൻസൺ സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ജീവന്റെ നിലവാരം: ഡിസ്ക്കിനിസിയകളുടെയും മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെയും ആഘാതം. മൂവ് ഡിഡർ. 2004 ജനുവരി 19 (1): 22-8.}

_{പാർക്കിനീൻ എൽ, ഒസസുവിൻവൻ എസ്എസ്, കുപാംമാകി എം, കോളിൻസ് സി, കാലിസ് സി, ഹോൽടൺ ജെ.എൽ, വില്ല്യംസ് ഡി.ആർ, റീവ്സ് ടി, ലീസ് എ ജെ. പാർക്കിൻസൺ രോഗം തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജിക് പ്രക്രിയയെ ലെവോഡാപോ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ? ന്യൂറോളജി. 2011 ഒക്ടോബർ 11, 77 (15): 1420-6.}

_{Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ആരംഭിച്ചു: levodopa പുനരധിവാസം. പ്രാക്ടീസ് ന്യൂറോൽ. 2011 ജൂൺ 11 (3): 145-52.}