ആസിഡ് റിഫ്ളക്സിൽ സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ അറിയുന്നത്
ദിവസേന 25 മില്യൺ ആളുകളാണ് അമേരിക്കയിൽ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് അഥവാ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ കഴിക്കുന്നത് , കൂടാതെ 60 മില്യൺ അമേരിക്കക്കാർക്ക് മാസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. അസിഡിറ്റോ മസാലയോ ഭക്ഷണസാധ്യതയുള്ളവർ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവർക്ക് മൃദുലവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നെഞ്ചെരിച്ചും ഉണ്ടാകാം. ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ തവണ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങൾ അവർ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോഎസാപേജസ് റിഫ്ളക്സ് രോഗം (ജി.ആർ.ഇ.ആർ) ഉണ്ടാകാം.
അസാധാരണമായ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ വ്യവസ്ഥകൾ കാരണം ജി.ആർ.ഇ.ഡി. പതിവ് ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ അവരുടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് കാരണമുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും, ഒരു ചികിത്സ പദ്ധതിയിൽ അംഗീകരിക്കുകയും വേണം.
ലോവർ എസ്സാഫോഗൽ സ്ഫിൻക്ടററുടെ (എൽഇഎസ്) തകരാറുകൾ
അന്നനാളം, ഉദരരോഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശികളുടെ ബാൻഡ് താഴത്തെ അസുഖം സ്ഫിങ്ക്സ്റ്റർ (എൽഇഇ) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ അവസാനം അവസാനിക്കുന്നതും തുറക്കുന്നതും ഈ വയറുവേദനയെ തടയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അത് ബലഹീനമാണോ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടപ്പെട്ടതോ ആണെങ്കിൽ ഭക്ഷണം വയറ്റിലെത്തുന്നതിന് ശേഷം LES പൂർണമായി അവസാനിപ്പിക്കില്ല. അന്നനാളം വരെ വയറ്റിൽ ആസിഡ് ഉയർത്താം. ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ, പാനീയങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥ ഘടകങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് എൽഇഇയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
അന്നനാളിലെ അസാധാരണതകൾ
ചില ജിഎആർഡി രോഗികൾക്ക് അനാഫൈലസ് ചില അസാധാരണത്വങ്ങളുണ്ടെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ മിക്ക രോഗികളും (തൊണ്ടയിൽ ഒരു പിണ്ഡം ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുക, തൊണ്ടവേദന തുടങ്ങിയവ) ഉണ്ടാകാം.
അന്തർജനം വയറ്റിൽ പ്രവർത്തനം
GERD രോഗികളിൽ പകുതിയിലേറെയും വയറുവേദനയിൽ അസാധാരണ നാഡികളോ പേശികളോ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഒരു പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈ അസാധാരണതകൾക്ക് ചലനാത്മകമായ ചതുരത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ആമാശയത്തിലെ പേശികൾ സ്വാഭാവികമായും പ്രവർത്തിക്കാനാകില്ല. പേശികൾ സാധാരണഗതിയിൽ കരാർ ചെയ്യരുത്, ഇത് വയറ്റിലെ ശൂന്യതയിൽ കാലതാമസമുണ്ടാക്കും.
ഇത് ഉദരത്തിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് അന്നനാളത്തിലേക്കുള്ള വിശ്രമത്തിന് വയറ്റിലെ ആസിഡിന് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ദുരിതങ്ങൾ അസാധാരണത്വങ്ങൾ .
സാധാരണ ദഹനപ്രക്രിയയിൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് എന്നു വിളിക്കുന്ന താത്വിക സങ്കോചങ്ങളാൽ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലൂടെ ആഹാരം നീങ്ങുന്നു. ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലെ അസാധാരണതയിൽ ആരെങ്കിലും അസുഖം ബാധിച്ചാൽ ഈ സങ്കോചങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്. ഈ അസ്വാഭാവികത രണ്ട് കാരണങ്ങളാലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്: പേശിയിലെ ഒരു പ്രശ്നം, അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോണുകളോ ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നം. അന്നനാളത്തിലെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് പ്രശ്നങ്ങൾ ജിഎർഡിയിൽ സാധാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത്തരം സംഭവങ്ങൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമോ എന്ന കാര്യം വ്യക്തമല്ല.
ഹിജാറ്റൽ ഹെർണിയ
വയറുവേലയുടെ മുകളിലെ ഭാഗം ഡയഫ്രത്തിലെ ഉദ്ഘാടനത്തിനിടയിലും നെഞ്ചിലേയ്ക്കു നീങ്ങുമ്പോഴും ഒരു ഹയറൽ ഹെർണിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഉദ്ഘാടന ഭിന്നിപ്പിക്കൽ വിഭജനം അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രേഗമിക് ഇടവേള എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഒരു കീടനാശിനി ഹെർണിയ (എൽഇഎസ്) ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും റഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജി.ആർ.ഡി.യുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണെന്ന് തെളിയിക്കാൻ പഠനങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു . എന്നാൽ, രണ്ട് അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികളിൽ ഗായര ഹെർണിയക്കുണ്ടാകാം.
ആസ്ത്മ
ആസ്തമയും ജി.ഇ.ആർ.ഡിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിഞ്ഞേക്കില്ലെങ്കിലും, മിക്ക വിദഗ്ധരും ഒരു പ്രധാന ബന്ധം ഉണ്ടെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നു.
ആസ്ത്മസംബന്ധമായ ആക്രമണങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ചുമ, നെഞ്ചിലെ മർദ്ദത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനാകുമെന്നാണ് ചില വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നത്. ശ്വാസതടസം കുറയുന്ന ആസ്ത്മയുടെ ചില മരുന്നുകൾ എൽഇഎസ് ആശ്വസിക്കാനും ജി.ഇ.ഡി.ഡിയുടെ സംഭാവന നൽകാനും ഇടയുണ്ട്. അതുപോലെ, ജി.ആർ.ഡി.യുടെ മറ്റ് ഉയർന്ന ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, ആസ്ത്മയുടെ കാരണമാകാം.
ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
ജി.ഇ.ഡി.ഡിയുടെ പല സന്ദർഭങ്ങളിലും പാരമ്പര്യരോഗബാധയുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദനയിൽ പാരമ്പര്യരോഗമായ പേശികളോ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങളോ ഇതിന് കാരണമാകാം. ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഒരു രോഗിയുടെ സാധ്യതയിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന വശം ആയിരിക്കാം, വളരെ ഗുരുതരമായ ഗ്യാസ്ട്രോഎസാപേജിക്കൽ റിഫ്ലക്സിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അസ്ഥിരാവസ്ഥ.
ജിർഡിക്ക് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ
NSAID- കൾ.
അൾസ്റ്റർറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ( NSAIDs ) പെപ്റ്റിക് അൾസറുകളുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ആണ്. അവർ ജി.ആർ.ഡിയാ ഉണ്ടാക്കുകയും ഇതിനകം ആർജ്ജിച്ച ജി.എൽ.ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. 25,000 ആളുകളുടെ ഒരു മൂന്നു വർഷത്തെ പഠനം നടത്തിയതിൽ, എൻഎഎസ്ഐഡി ഉപയോക്താക്കൾക്ക് നോൺ യൂസർമാരെ പോലെ ജി.ആർ.ഡി. ഡി. സാധാരണഗതിയിൽ ആറുമാസത്തിനു ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമായില്ല. NSAID- കളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ആസ്പിരിൻ
- എബുപ്രോഫെൻ (മോട്രിൻ, അഡ്വ, നുപ്രിൻ, റൂഫൻ)
- നാപ്രോക്സെൻ (Aleve)
ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിൽ നിന്നും വ്യതിചലന വ്യതിയാനങ്ങളെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന NSAID- ളുടെ ഗുണങ്ങളാണുള്ളത്. GERD ഉൽപാദിപ്പിക്കാതെ ഈ രോഗികളിൽ ക്യാൻസർ-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നു വിളിക്കുന്ന പുതിയ NSAID കൾ കാൻസർ പ്രതിരോധം ആയിരിക്കാം. COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: സെലെകോക്സിബ് (ക്ലെയിബ്രക്സ്) വാൽഡെകോക്സിബ് (ബെക്ക്ര).
മറ്റ് മരുന്നുകൾ.
മറ്റു പല മരുന്നുകളും ജി.ഇ.ഡി.ഡിക്ക് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം തന്നെ ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ആൻറിക്കോളിൻസർക് മരുന്നുകൾ (മൂത്രനാളികളുടെ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ആന്റി ഹിതാമൈനുകൾ)
- സ്വാഭാവിക belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, scopolamine) അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ബീറ്റ -2 അഗണിസ്റ്റുകൾ (ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ [ശ്വാസോച്ഛ്വാസം) - ആസ്തമ
- Alupent, ബ്രോങ്കൈഡ് മിസ്റ്റ്, Primatene മിസ്റ്റ്, പ്രൊവെൻഡിൽ, Ventolin, Ventolin Rotacaps ഉൾപ്പെടുന്നു.
- കാൽസ്യം ചാനൽ തടയൽ ( ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം )
- കാർസിസെം, ഡിലാക്കർ-എക്സ്, നോർവാസ്ക്, പ്രോർകാർഡിയ, വാസ്കോർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഡയസാഹം (ഉത്കണ്ഠ, മാനസികരോഗങ്ങൾ)
- ലിബ്രിയം, പാക്സിപാം, വാലിയം, സനാക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- എംട്രേറ്റുകൾ (angina)
- നൈട്രജൻ, നിട്രോസ്റ്റാറ്റ്, നൈട്രോഗ്ലിൻ ER, Sorbitrate ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിക്സിസ് (കുറിപ്പടി വേദന കൊലപാതകം)
- മോർഫിൻ, ഓക്സികോഡൻ, സിന്തറ്റിക് ഒപിഓയ്ഡ് നാർക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- തിയോഫിൽലൈൻ (ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർമാർ [ഓറൽ) - ആസ്തമ
- ബ്രോൻകോഡിലേറ്ററുകൾ. ഏലാലോട്ട് സീ, കോലീഡൈൽ, റെസ്ബ്ബിഡ്, സ്ലോ ബിഡ് ഗ്യാറോക്യാസ്, തിയോബിദ് ഡുരാക്കപ്സ്, തിയോ-ഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ട്രൈസൈക്ലിക് (മനോരോഗ ചികിത്സകർ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്)
- ആഫ്രാനിൾ, ഏലവിൽ, നോർപ്രിൻ, പമേലോർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.