പുരുഷന്മാരിൽ ഗർഭധാരണം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

പല ഗവേഷണ പ്രബന്ധങ്ങളുടെയും ഉദ്ദേശ്യത്തിൽ, വന്ധ്യത എന്നത് കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരു പരിധി വരെ പരിഗണിക്കപ്പെടാതെ ഒരു വർഷം (12 മാസം) ഗർഭിണിയാകാതെ കിടക്കുന്നു. ഗർഭിണികൾ ഉണ്ടാകരുതെന്നാണ് പുരുഷന്മാരെ ഉദ്ദേശിക്കുന്നതെന്നും പുരുഷൻമാർക്ക് ഒരു വർഷത്തെ പരിശ്രമിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ പങ്കാളി ഒരു ഗർഭം നേടാൻ കഴിയില്ലെന്നും ആണ്.

ഐ.ബി.ഡി ആൻഡ് ഫെർട്ടിലിറ്റി റിഡക്ഷൻ

പൊതുവേ, പ്രത്യുൽപാദന ഗുളിക രോഗം (ഐബിഡി) ഫലവത്ത പ്രകടനം വ്യക്തമല്ല.

IBD ഉള്ള പുരുഷൻമാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും ഐ.ബി.ഡി ഇല്ലെന്നതിൽ നിന്നും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഫെർട്ടിലിറ്റി നിരക്കുകൾ ഇല്ലെന്നാണ് ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്. മറ്റു പഠനങ്ങളിൽ ഐ.ബിഡി ഉള്ളവർ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ കുറവുണ്ടാകുമെന്നും ഇത് ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരാവാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ കുറവുണ്ടാകാനുളള കേന്ദ്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഐ.ബി.ഡിയുടെ ഒരു വശം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ശാരീരിക പ്രശ്നമല്ല, പകരം കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകരുതെന്ന് സ്വമേധയാ തീരുമാനം എടുക്കുന്നു. കുട്ടികളുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കുട്ടികൾക്ക് രോഗം പകരാൻ ഐ.ബി.ഡിയുള്ള പലപ്പോഴും ആശങ്കയുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ഐ.ബി.ഡിയുടെ പല ശാരീരിക വശങ്ങളും ഫലപ്രാപ്തിയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം, ചില മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, മോശം പോഷകാഹാരം, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ, പൊതുജനാരോഗ്യ ആരോഗ്യം എന്നിവയും. ഈ ഘടകങ്ങൾ പുരുഷന്മാരിലുള്ള പ്രത്യുൽപാദനത്തെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ ലേഖനം പരിരക്ഷിക്കും. അവരുടെ ഇപ്പോഴത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഭാവികാലത്തിന്റെ ഉത്കണ്ഠയെക്കുറിച്ച് IBD ഉള്ള പുരുഷൻമാർക്കും (സ്ത്രീകൾക്കും) ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് എന്ന ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫറൽ വേണ്ടി ചോദിക്കണം.

എങ്ങനെയാണ് IBD പുരുഷ ഫെർട്ടിലിറ്റി ബാധിക്കുന്നത്

ഐ.ബിഡി പുരുഷ പ്രത്യുല്പാദനത്തെ ബാധിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് ഗവേഷണം വളരെയധികമാണ്; വരക്കാൻ വളരെ ഗവേഷണമില്ല, IBD ഉള്ള പുരുഷൻമാർക്ക് എത്ര ഗർഭധാരണം ബാധിക്കുന്നു എന്നത് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്. ഐ.ബി.ഡിയുള്ള പുരുഷന്മാരിലുള്ള പ്രത്യുൽപാദനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

രോഗാവസ്ഥ. പ്രതീക്ഷിച്ചിരിക്കാനിടയുള്ളതുപോലെ, രോഗം പ്രവർത്തനം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു കുട്ടിയുടെ പിതാവിനെ സ്വാധീനിക്കും. മിതമായ IBD അന്തരീക്ഷത്തിലുളള പുരുഷൻമാർക്ക് കൂടുതൽ വികർഷണ ശോഷണങ്ങൾ കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ട് ഒരു കുടുംബം തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പായി നിയന്ത്രണം നീങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

മരുന്നുകൾ. IBD ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക മരുന്നുകളും ഒരു പ്രത്യേഗത്തെയാണ്, പുരുഷന്മാരിൽ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്നതായി കാണിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വൻകുടൽ പുണ്ണ് കഴിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന അൾഫൽലിഡീൻ (സൾഫാസ്ലാസിൻ) , പുരുഷ ഫെർട്ടിലിറ്റിക്ക് കാരണമാകും. ഈ മരുന്നിന്റെ സൾഫ ഘടകഭാഗം വന്ധ്യതയുടെ ഒരു താൽക്കാലികതയാണ്. അത് സ്വീകരിക്കുന്ന 60 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും. അസ്ഫാൽലിഡൈൻ നിർത്തി രണ്ടുമാസത്തിനുശേഷം, മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പു തന്നെ ഫെർട്ടിലിറ്റി വീണ്ടും വളരുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പുരുഷ ബീജസങ്കലനാവാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും, ഐ.ബി.ഡിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ പുരുഷ ഗാർഹികതയെ ബാധിക്കാനിടയുണ്ട്. ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാദ്ധ്യത ശീലമാക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രീയ രീതി മലാശയത്തിന് സമീപത്തെ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നവയാണ്. ഇതിൽ ജെ-പോച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയ, കോളോസ്റ്റിമി സർജറി, ileostomy ശസ്ത്രക്രിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇലൈൽ പൈച്ച്-അനസ്തേഷ്യ അനസ്തോമോസി (IPAA) ഉള്ള പ്രോക്ടോക്ക്കൊക്മിയം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു ചെറു പഠനമനുസരിച്ച്, 18 രോഗികളിൽനിന്നുള്ള 2 രോഗികൾക്ക് ഐ പി എ എ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വിസർജ്ജനം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. IBD ൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മറ്റു ചില ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രയത്നങ്ങളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്തശേഷം ഈ തരത്തിലുള്ള നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ പൂർത്തീകരിച്ചു.

ഇത് അപൂർവ്വമായ ഒരു സംഭവമാണ്, പക്ഷെ ഐബിഡി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വന്ധ്യത സംഭവിക്കാം. ഇക്കാര്യത്തിൽ ഓർത്തിരിക്കേണ്ട പ്രധാന സംഗതി, പ്രത്യുൽപാദന ശേഷി കുറയുന്ന അനുഭവങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതികളാണ്. ഒരു മരുന്നു ചികിത്സ, പ്രത്യേകിച്ച്, 79 ശതമാനം കേസുകളിൽ സഹായിക്കാനാണ്.

ഇക്കാരണത്താൽ, ബീജം ബാങ്കിംഗ് ഒരു കുടുംബം ആഗ്രഹിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർ അവരുടെ ഗർഭധാരണത്തിന് ബാധിച്ച അവരുടെ IBD വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ പോകുന്നത് പരിഗണിക്കുക രൂപയുടെ.

IBD മരുന്നുകളും അവയുടെ ഫലങ്ങളും

IBD ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്ന് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ പിതാവിൻറെ കഴിവിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നുകൾ മാറുന്നതിനോ ഒരു കുടുംബം തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു മരുന്ന് നിർത്തലാക്കുന്നതിനോ നല്ലതായിരിക്കാം. ഇത് എല്ലാ രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബത്തിനും വേണ്ടി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, അതുകൊണ്ട് കുഞ്ഞിന് ജന്മം കൊടുക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഒരു ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റുമായി ഐബിഡി മരുന്നുകൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

6-എംപി. കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കുന്ന 6-മെർപ്റ്റാപോപൈറിൻ (6-എം.പി.) സംബന്ധിച്ച കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ ഗർഭകാല സങ്കീർണതകളോ അസാധാരണത്വമോ ഉള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു. മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ അച്ഛൻമാർ 6-എം പി എടുക്കുന്ന ഗർഭധാരണ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ 6-എംപിമാരുള്ള പുരുഷന്മാരുമായി സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവർ ഒരു പിതാവായിരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയും കുട്ടിയെ അച്ഛനാക്കുന്ന സമയത്ത് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യതകൾ ചർച്ചചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

അൾഫൽലിഡീൻ. പിതാവ് അൾഫുലിഡീൻ എടുക്കുമ്പോൾ ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുന്ന കുറഞ്ഞത് ഒരു പഠനം നടന്നിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു മക്കളെ ജനിപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന IBD ഉള്ളവർക്ക് മറ്റൊരു മരുന്നുകളിലേക്ക് മാറുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

മെതോട്രോക്സേറ്റ്. ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക്, മെതേത്തോൺസെറ്റ് ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടണം (ഇത് ഒരു ഗർഭ സംഭവം എക്സ് എക്സ് മരുന്ന്). പുരുഷന്മാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരു കുടുംബം തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് 3 മുതൽ 4 മാസം വരെ മെതേട്രോക്സൈറ്റ് നിർത്തലാക്കാം, മയക്കുമരുന്നിന് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ശരീരത്തിൽ തങ്ങി നിൽക്കുക.

ഐ.ബി.ഡി വിലമതിക്കുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങൾ

ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകൾ മാത്രമല്ല, അമിതമായ പോഷകാഹാര നിലവാരവും നിത്യചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ ജീവിക്കുന്ന ദിവസംതോറുമുള്ള വെല്ലുവിളികളും ഉയർത്തുന്ന വെല്ലുവിളികളാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ജീവിക്കുക. ഒരു ദീർഘകാല രോഗാവസ്ഥ നേരിടാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ ആളുകളുടെ ജീവിതത്തിലെ പല വശങ്ങളെയും IBD ബാധിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ശരീരം ഉണ്ടെങ്കിൽ IBD ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു പോരാട്ടമായിരിക്കും. ഐബിഡി ഒരു പങ്കാളിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ആകർഷണീയമായോ അല്ലെങ്കിൽ അഭിലഷണീയമല്ലാത്തതോ ആയ ഒരു തോന്നൽ ഒരാൾക്ക് വിട്ടേക്കാം. ഇത് ലൈംഗിക ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇത് ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

ഐ.ബി.ഡി ആൻഡ് ഡിപ്രഷൻ. IBD- ഉം വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ഘടകം, ഇത് പുരുഷന്റെ ലൈംഗിക ബന്ധത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. IBD, IBD- മായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെ നേരിടാൻ ആരോഗ്യകരമായ ലൈംഗിക ബന്ധം ഉണ്ടായിരിക്കുകയും കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നത് വിഷമകരമാണ്. ഈ വിഷയങ്ങളെപ്പറ്റി ഗന്ധരോഗ വിദഗ്ധനോട് സംസാരിക്കാൻ സഹായിക്കാനാകും, കാരണം അവർ IBD- മായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ചില കേസുകളിൽ, മാനസികാരോഗ്യ പരിചരണത്തിൽ നിന്നും മാർഗനിർദേശം ലഭിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ജീവിക്കാൻ പഠിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചികിത്സാരീതികളുമുണ്ട്, അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഒരാളെപ്പോലും സഹായിച്ചേക്കാം.

ഫ്ലേയർ-അപ്പുകൾ. സജീവമായ വീക്കം, ഐ.ബി.ഡി ഫ്ലയിക്കൽ അപ്പ് സമയത്ത് ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, മറ്റ് പല ശരീര സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. വീക്കം പ്രത്യുൽപാദനത്തിന് നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം കടുത്തതായി കണക്കാക്കുന്നത്. ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർ, കടുത്ത വീക്കം തുടങ്ങിയവക്ക് ഉയർന്ന ചിലവിൽ വികർഷണ ശോഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നാണ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.

പോഷകാഹാരം. കുട്ടികളുടെ ആഗ്രഹിക്കുന്ന IBD ഉള്ള പുരുഷന്മാരെ പോഷകാഹാര നിലവാരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും എന്നതിനെ കുറിച്ച് ഗവേഷണങ്ങളൊന്നും കാര്യമാക്കുന്നില്ല. ഒരു സിങ്ക് കുറവ് ഫലഭൂയിഷ്ഠത കുറയ്ക്കുമെന്നതിന് ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്, ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച പല രോഗികളും കുറഞ്ഞ സിങ്ക് അളവുകൾ ഉള്ളതായി തെളിഞ്ഞു. പോഷകാഹാരത്തിന് എന്തെങ്കിലും പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള പ്രാധാന്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്, വിറ്റാമിനുകളുടെ നല്ല ആഗിരണം തടയുന്ന ചെറു കുടലിൽ വീക്കം വരുന്ന ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരോടാണ് ഇത് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത്.

കുട്ടികളെ ശേഷിക്കുന്നു. ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർ ചിലപ്പോൾ കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകരുതെന്നും, ഐ.ബി.ഡിയുടെ പാസ്പോർട്ടിനെ അപേക്ഷിച്ച് ചിലപ്പോൾ തീരുമാനമെടുക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. ഐബിഡിക്ക് ഒരു ജനിതക ഭാഗം ഉണ്ട്, എന്നാൽ IBD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഐ.ബി.ഡി വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകും എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. പഠനത്തെ ആശ്രയിച്ച് കുട്ടികൾക്കുള്ള ഐ.ബി.ഡിയുടെ അപകട സാധ്യത 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെയാണ്. ഈ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ച് IBD ഉള്ളവർ അവരുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം റിസ്ക് എത്രമാത്രം കുറവാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ആശ്വാസം നൽകും.

നിന്ന് ഒരു കുറിപ്പ്

പല കേസുകളിലും ഐബിഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വന്ധ്യതയുടെ മറ്റൊരു രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയില്ല. എന്നാൽ IBD- യ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗപ്രകടനത്തിലോ ഉള്ളവർക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണനയുണ്ട്.

ഐ.ബി.ഡിയുടെ പല വശങ്ങളേപ്പോലെ, നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണം ഒരു പിതാവാകാനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച സാധ്യത നൽകുന്നതിൽ ഏറ്റവും വലിയ ഘടകം ആയിരിക്കും. ഗാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിനോടൊപ്പം പിതാവായിത്തീരുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് പിന്നീട് സംസാരിക്കുന്നത്. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് ഒരു റഫറൽ നടത്താൻ കഴിയും ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നങ്ങളും കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കും പരിശീലനം ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബെർൻഡ്സ്സൺ I, ഓറസ്ലാൻഡ് T, ഹൽടെൻ എൽ. " വിശ്രമ നിഗമനത്തിലെത്തും മുൻപ് പുനരാവിഷ്കൃത പ്രോക്ക്കോവക്റ്റോമിമിക്യുടേയും വിശപ്പന സംബന്ധിയായ രോഗികളിലുമുള്ള രോഗികളിലെ ലൈംഗികത." സ്കാൻഡ് ജെ ഗാസ്ട്രോഎൻററോൾ . 2004; 39: 374-379.

> El-Tawil AM. "ക്രോൺ രോഗം ബാധിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ സിങ്ക് കുറവ് ദരിദ്ര ബീജഗണിതത്തിനും പുരുഷ വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകും." അസുഖം . 2003 ഡിസംബർ 35: 337-341.

> ടവേനിയർ എൻ, ഫ്യൂമെറി എം, പെറിൻ-ബിറൗൾ എൽ, കൊളംബൽ ജെഎഫ്, ഗോവർ-റൌസൗ സി. "സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ: ഫെർട്ടിലിറ്റി ഇൻ നോൺ-സർജറിക് ആന്റ് ഇൻഫർമേഷൻ ഇൻഫ്ളമേറ്ററി നോർത്ത് കോൾ ഡിസീസ്." എലിംത് ഫാർമാക്കോൾ തെ. 2013; 38: 847-853.

> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "വയസ്സിളക്കമ്മീമ്മ രോഗം ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം: പൊരുത്തപ്പെട്ട നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒരു സർവ്വേ." ക്ലിപ്പ് ഗാസ്ട്രോ പെൻറോൾ ഹെപ്പാറ്റോൽ . 2007 ജനുവരി 5: 87-94.