പോസ്റ്റ്മോർട്ടം കാർഡിയോമോപിയറി

അപൂർവ്വം അവസരങ്ങളിൽ ഗർഭം അലസിപ്പിക്കലാണ് കാർഡിയോമിയോപ്പതിയുടെ ഗർഭധാരണത്തിനു കാരണമാവുന്നത്. ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ കാർഡിയോമിയോപ്പതിയുടെ ഒരു രൂപം ഹൃദയാഘാതമാണ് . (ഹൃദയധമനികളുടെ ബലഹീനതയാണ് കാർഡിയോമോമസിദ്ധത.

ഗർഭകാലത്തുണ്ടായ ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന് പ്രസവിച്ചതിനു ശേഷം അഞ്ചുമാസത്തിനകം, ഹൃദയമിടിപ്പുള്ള ഹൃദയധമനികളിലെ വിദഗ്ദ്ധർ ഉണ്ടാകുന്നു.

കാരണം, കുഞ്ഞിന് ജനിക്കുന്നതിനു മുൻപായി കാർഡിയോമയോമസോമിയുടെ യഥാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പല കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ഇപ്പോൾ "പെരിപാടത്തെ കാർഡിയമിയോപ്പതി" എന്നാണ്. (പെരിപാടം "പ്രസവ സമയത്ത്" എന്നാണ്.)

ഈ അവസ്ഥയെ വികസിപ്പിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മുൻകാല ഹൃദയവൈകല്യങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. കൂടാതെ ഹൃദ്രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത കാരണവുമില്ല. അവരുടെ ഹൃദയം പരാജയം ഒരു താൽക്കാലിക, സ്വയം പരിമിത അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ, ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തിയ ഹൃദയമിടിപ്പ് വരെ പുരോഗമിക്കാൻ കഴിയും.

എന്താണ് ലഹരിയുടെ കാരണമോ?

പോസ്റ്റ്മാർക്ക് കാർഡിയോമിയോപ്പതിക്ക് കാരണം അറിവില്ല. ഹൃദയം പേശികളുടെ വീക്കം ( മയോകാര്ഡിറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും എന്നതിന് തെളിവുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രക്തത്തിൽ ചിലപ്പോൾ കാണപ്പെടുന്ന ഇൻഫ്ലാമറ്ററി പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധമുണ്ടാകാം. അമ്മയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതിരോധം രോഗപ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകാം എന്നതിന് തെളിവുണ്ട്, ഇത് മയോകാര്ഡിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു.

കൂടാതെ, ചില കുടുംബങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്ഡ്രം കാർഡിയോമോപീടിയുടെ ജനിതക പഥം ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, അടിവരയിട്ട് ഞങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥ കാരണം അറിയില്ല എന്നതാണ്.

ആർക്കാണ് പോസ്റ്റ് ഫോർഗാർഡ് കാർഡിയോമോയിറ്റീസ്?

പോസ്റ്റ്മാർട്ടം കാർഡിയോമയോട്ടി രോഗബാധിതമായ ഒരു അപൂർവ്വ അവസ്ഥയാണ് (ഏതാണ്ട് 4,000 ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളുടെ കാര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്), ചില സ്ത്രീകൾ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി തോന്നുന്നു.

മുപ്പതു വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള കുട്ടികൾ, ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ ഗർഭധാരണം, ആഫ്രിക്കൻ വംശജർ, പ്രീക് ഫ്ലാംസിയ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് സ്റ്റേമേറം ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ കൊക്കെയ്ൻ ദുരുപയോഗം തുടങ്ങി കുട്ടികൾക്കുള്ള പ്രസവത്തിൽ കാർഡിയോമിയോമാപതിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമായതിനാൽ മറ്റ് പല തരത്തിലുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഡിസ്പിന , ഓർത്തോപ്നെ , പാർക്സൈസ്മൽ നിക്ടെർണൽ ഡിസ്പ്ന , ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ എന്നിവയാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

പോസ്റ്റ്മാർട്ടം കാർഡിയോമിയോട്ടി ചികിത്സ എങ്ങനെ?

ചില ശ്രദ്ധേയമായ ഒഴിവാക്കലുകളോടെ, കാർഡിയോമിയോപ്പതിയുടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാച്ചെലവുകൾക്ക് സമാനമാണ് പോസ്റ്റ് കാർഡ് ഹൃദയമിമ്മോപ്പതി .

കുഞ്ഞിന് പ്രസവിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ "സ്റ്റാൻഡേർഡ്" ഹൃദയാഘാത ചികിത്സയ്ക്ക് ശ്രദ്ധേയമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ നടക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിനായുള്ള "പതിവ്" ചികിത്സാരീതികളിൽ ചിലത് ഡെലിവറി വരെ തടഞ്ഞുവയ്ക്കേണ്ടതാണ്.

പ്രത്യേകിച്ച്, Vasotec (enalapril) പോലുള്ള എസിഇ ഇൻഹെബിറ്ററുകളായ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വിനിയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഈ മരുന്നുകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. പകരം, ഡെഡിക്കേറ്ററിന്റെ അളവ് വരെ ഹൈഡ്രാല്രാജൻ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ഡിപ്പോറ്റേറ്റർ ആയി മാറ്റും.

അതുപോലെ, മരുന്നുകൾ spironolactone ആൻഡ് Insra (eplerenone) - വിളിക്കപ്പെടുന്ന aldosterone antagonists, എക്സ്റ്റെൻഡഡ് കാർഡിയോമയോപ്പിയേ ചില രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ സഹായിക്കും - ഗർഭകാലത്ത് പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല, ഒഴിവാക്കണം.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം , ഹൈപ്പർപ്രോളാക്രാറ്റിൻമിയ തുടങ്ങിയ വൈറസ് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് മരുന്ന് ബ്രോമോക്രോപ്റ്റിന്റെ ഫലമായി കാർഡിയോമിയൊപ്പീറ്റിയ്ക്കുള്ള പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ബ്രൊമോക്രീപ്ൻ പൂർണ്ണമായും നിർഭയമായ മരുന്നാണ്, പക്ഷേ (മറ്റു പലതവണയും ഇത് മുലയൂട്ടൽ നിർത്തുന്നു), സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

കാർഡിയോമിയോപ്പതിയുടെ മറ്റു തരത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് കാർഡിയോമിയാപൊട്ടിയുടെ വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായപ്രകടനം വളരെ വ്യക്തമാണ്. ചില പഠനങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള 60 ശതമാനം സ്ത്രീകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും പോസ്റ്റ്മോർട്ടം കാർഡിയമിയോപ്പതിയുടെ മരണനിരക്ക് രണ്ട് വർഷത്തിനുശേഷം 10 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാണ്.

ദീർഘകാല പരിഗണനകൾ

പോസ്റ്റ്മാർട്ടം കാർഡിയോമോപീടിയുള്ള സ്ത്രീകളെ - പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നതായി തോന്നുന്ന സ്ത്രീകളെപ്പോലും - പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണികളുമൊത്ത് വീണ്ടും സ്ഥിതിഗതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

പോസ്റ്റ്മാർക്ക് കാർഡിയോമയോട്ടിയുടെ രണ്ടാം പ്രാവശ്യം സംഭവിച്ചാൽ, സ്ഥിരമായതും കടുത്ത ഹൃദയസംവേദനയുമുള്ള സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

ഒരു സ്ത്രീക്ക് പ്രസവശേഷം കാർഡിയോമയോട്ടി ഉണ്ടെങ്കിൽ വീണ്ടും ഗർഭിണിയാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ഗർഭകാലത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയായ കാലഘട്ടത്തിൽ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയാവസ്ഥയാണ് പ്രമേഹ കാർമേമിയോപ്പതി. രോഗബാധിതരിൽ ഭൂരിഭാഗവും രോഗബാധിതരെ സഹായിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ, ഇപ്പോഴും അപകടകരമായ കാർഡിയാക് പ്രശ്നമാണ്, അത് വലിയ തോതിലുള്ള വൈകല്യവും മരണവും ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് തുടർന്നുള്ള ഗർഭധാരണം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഹബഡങ്ക് ഡി, കുഹ്നൽ വൈ, എൽഗടി ടി, തുടങ്ങിയവരും. ബ്രീക്കോക്രോപ്പ്റ്റൈനുപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം പെരിപാറത്തോ കാർഡിയോമോപിപി ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ. യുുർ ജെ ഹാർഡ് ഫെയ്ൽ 2008; 10: 1149.

> ഹബ്ലി എം, ഒബ്രൈൻ ടി, നോവാക്ക് ഇ, തുടങ്ങിയവരും. പെരിപാറത്തോ കാർഡിയോമിയോപ്പതി: ദീർഘകാല മാതൃകാ ഉളളിനുമായുള്ള പ്രായോഗിക ഘടകങ്ങൾ. Am J Obstet ഗൈനക്കോൾ 2008; 199: 415.e1.

> സ്ളൈവാ കെ, ഹിൽഫിക്കർ ക്ലീനർ ഡി, പെറ്റീ എം.സി., തുടങ്ങിയവരും. Peripartum Cardiomyopathy of Aetiology, രോഗനിർണയം, മാനേജ്മെന്റ്, തെറാപ്പി സംബന്ധിച്ചുള്ള നിലവിലെ സ്റ്റാറ്റസ് ഓഫ് നോളജ്: യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി വർക്കിങ് ഗ്രൂപ്പ് ഓഫ് ദി ഹാർട്ട് ഫെയ്ൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് പെരിപാറത്തെ കാർഡിയോമോയീപ്പതിയിൽ ഒരു സ്ഥാനം. യുുർ ജെ ഹാർട്ട് ഫൈൽ 2010; 12: 767.