എല്ലാ 10,000 നവജാത ശിശുക്കളിൽ അഞ്ചും ബാധിക്കുന്ന, ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ 10% വരെ കണക്കിലെടുക്കുന്ന സങ്കീര്ണ്ണമായ ഹൃദയാഘാതമാണ് ടൊളാഗ്രയ് ഓഫ് ഫാലോറ്റ് (TOF). ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമായിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നം TOF ആണെങ്കിൽ, അതിന്റെ തീവ്രത അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. നവജാതശിശുവിൽ ചിലപ്പോൾ അത് അടിയന്തിര ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്നു, അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
മറ്റ് കേസുകളിൽ, പല വർഷങ്ങളായി ടോഫൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കിയിട്ടില്ല (ഇത് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ തുടരുകയും ചെയ്യാം). എന്നാൽ എത്രയും വേഗം ടിഎഫ് എല്ലായ്പ്പോഴും ജീവനു ഭീഷണിയായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ആവശ്യമാണ്.
ഫാലറ്റ് ടെട്രാറാജി എന്നാൽ എന്താണ്?
1888 ൽ ഡോ. എട്ടീനെ-ലൂയി ആർതർ ഫാലോട്ട് വിവരിച്ചതു പോലെ, ഫാലറ്റ് ടെട്രലജിയുടെ നാല് കാർഡിയാക് അനാറ്റമിക് വൈകല്യങ്ങൾ ചേർന്നതാണ്.
- ശ്വാസകോശരോഗ സ്റ്റിനോസിസ് (ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനിയുടെ വീക്കം)
- വലിയ വെൻഡിക്കിക് സെപ്തലൽ അപാകത (വലതുവും ഇടതുവശവും തമ്മിൽ ചുവരിൽ ഒരു ദ്വാരം)
- വലത് വെന്റൈക്കിളിനോടുള്ള ദ്വിശകലനം വ്യതിയാനം
- വലത് ventricular ഹൈപ്പർട്രോഫി (പേശി തുള്ളി)
നാല് വൈകല്യങ്ങളുടെ ഈ പട്ടിക മനഃപാഠമാക്കിയുകൊണ്ട് മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ TOF മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിൽ തെറ്റൊന്നുമില്ല. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് പരീക്ഷണ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, TO TO എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ TOF ഉള്ളവർ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വളരെ വൈരുദ്ധ്യമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്.
സാധാരണ ഹൃദയം പ്രവർത്തനം
TOF സ്വീകരിക്കുന്നതിന് ആദ്യം ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നത് അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് സഹായകരമാണ്. ഓക്സിജൻ-പാവം, ശരീരം മുഴുവൻ "രക്തസമ്മർദ്ദം", ഞരമ്പുകൾ വഴി ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരിച്ച് വലത് വെട്രിക്, പിന്നീട് വലതു വഴുതനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വലത് വെൻട്രിക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രസമുള്ള വഴി രക്തത്തെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അത് ഓക്സിജനുമായി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
ഇപ്പോൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുന്നത് പൾമണറി സിരകളിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുവരികയും ഇടതുവശത്ത് പ്രവേശിക്കുകയും, ഇടതുവശത്ത് വെന്റീറിക്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടതു വഴുതന (പ്രധാന പമ്പി ചേമ്പർ) പിന്നെ പ്രധാന ആർട്ടറിയിലേക്ക് (വായു ശ്വസിക്കുന്ന തരത്തിൽ) ഓക്സിജൻ ചെയ്യപ്പെട്ട രക്തത്തെ ശരീരത്തിൽ ഒഴുക്കുന്നു. സാധാരണയായി, വദ്രീകൃത സെപ്തം എന്ന ഒരു പേശിമൂലത്താൽ വലതുവശത്തും ഇടതുവശവുമാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്.
എന്തുകൊണ്ട് ഫാലറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ
TOF മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്, ഈ അവസ്ഥയുടെ രണ്ട് പ്രധാന സവിശേഷതകൾ മാത്രമായിരിക്കണം നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത്. ആദ്യം, വെന്റീഷുലർ സെപ്റ്റിയത്തിന്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം TOF ൽ കാണപ്പെടുന്നു (വെന്ററിക്ചറൽ സെപ്തലൽ വൈകല്യമെന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന). ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, വലത്തേയും ഇടത്തേയും തുടച്ചുനീക്കുന്ന രണ്ടു അറകളാണ് ഇനി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത്; പകരം, ഒരു വലിയ വഴുതന പോലെ ഒരു പരിധി വരെ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ-ശരീരവും രക്തത്തിൽ നിന്ന് തിരിച്ചു വരുന്ന ഓക്സിജനും രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവും, ഈ വക്രിക്കലിൽ ഒന്നിച്ച് ഇളക്കുക.
രണ്ടാമതായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വലിയ വെൻട്രിക്ലി ഉണ്ട്, ഈ വെൻട്രിക് കോൾ കരാർ സമയത്ത്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനിയും രക്തസ്രാവവും തീർച്ചയായും രക്തപരിഹാരത്തിനായി "മത്സരിക്കുന്നു". പോഷകാഹാര ധമനികളുടെ ഒരു സ്റ്റെനോസിസ് (ചുരുങ്ങൽ) ഉള്ളതിനാൽ TOTO- ൽ ഒരു വിഭാഗം സാധാരണയായി അതിൻറെ പങ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ ഇതുവരെ വിശദീകരണം നൽകിയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ താക്കോൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളിൽ അടങ്ങിയ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ അളവാണ് എന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കണം. വലിയൊരു ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ തടസ്സം ഉണ്ടെങ്കിൽ, "സിംഗിൾ" വെൻട്രിക്ക് കരാർ വരുമ്പോൾ, പമ്പു ചെയ്ത രക്തത്തിന്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം ഒരു വൃത്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കും, മാത്രമല്ല ശ്വാസകോശ ധമനികളിൽ കുറച്ചുമാത്രമേ അതിൽ പ്രവേശിക്കൂ. ഇതിനർത്ഥം താരതമ്യേന വളരെ ചെറിയ രക്തപ്രവാഹം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന രക്തത്തെ ഓക്സിജൻ-പാവങ്ങൾ, സൈനൊസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥ എന്നിവയാണ്. അതിനാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏറ്റവും കടുത്ത കേസുകൾ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റവും വലുതാണ്.
ശ്വാസകോശരോഗ സ്റ്റെനോസിസ് വളരെ കഠിനമായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ ഒരു ന്യായമായ അളവ് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുകയും ഓക്സിജൻ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ഈ വ്യക്തികൾക്ക് വളരെ കുറവ് സയാനോസിസ് ഉണ്ട്, TOF ന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ജനന സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെടാം.
ഈ അവസ്ഥയിൽ അനേകം കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന TOF ന്റെ നന്നായി വിവരിച്ച സവിശേഷത ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് ബിരുദം വ്യത്യാസപ്പെടാം എന്നതാണ്. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സയാനോസിസ് വരാം. ഉദാഹരണമായി, ടോഫിക്കിന്റെ ഒരു കുഞ്ഞിന് പ്രക്ഷുബ്ധത നേരിട്ടോ അല്ലെങ്കിൽ കരയാനോ തുടങ്ങുകയോ അല്ലെങ്കിൽ TOF വ്യായാമങ്ങളുള്ള ഒരു പഴയ കുട്ടി ആയിരിക്കുമ്പോൾ, സിയാനോറ്റിക് എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടാകാം. സിയാനിസിയുടെ ഈ "അക്ഷരങ്ങൾ" പലപ്പോഴും "ടെറ്റ് അക്ഷരങ്ങൾ" അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർസാനിനോട്ടിക് സ്കെളുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. സയനോസിസ് ഈ അക്ഷരപ്പിശകുകൾ വളരെ കഠിനമായേക്കാം, അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ഫലോട്ടിന്റെ ടെട്രലജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളിൽ തടസ്സം നേരിടുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് നാം ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നത്. കൃത്യമായ ശ്വാസകോശ തകരാറുകൾ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, നവജാതശിശുവിനെ (കറുത്ത കുഞ്ഞിന്റെ പേരെന്നും വിളിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ) ആഴത്തിൽ സയാനോസിസ് കാണപ്പെടുന്നു. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അടിയന്തിരവും കടുത്ത ദുരിതവും അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ആർത്രിയുടെ മിതമായ പ്രതിബന്ധം ഉള്ള കുട്ടികൾ പിന്നീടൊരിക്കൽ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഡോക്ടർ ഒരു ഹൃദയം പിറുപിറുപ്പും ഓർഡർ പരിശോധനകൾ കേൾക്കും; അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി പ്രക്ഷുബ്ധാവസ്ഥയിലാകുമ്പോഴും മാതാപിതാക്കൾ ഹൈപ്പർസാനിനോറ്റിക് കവചം കാണും. TOF ൻറെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ട് ഭക്ഷണം, സാധാരണഗതിയിൽ വികസിക്കുന്നതിലും ഡിസ്പ്ന എന്നിവയിലും ഉണ്ടായേക്കാം.
TOF ഉള്ള മുതിർന്ന കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കാൻ കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ പഠിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കും. അങ്ങനെ പല്ലോണറി രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് കാർഡിയാക് രക്തത്തെ കൂടുതൽ നയിക്കുന്നു. ഇത് ടിഎഫ്എഫിലെ ആളുകളിൽ സയാനോസിസ് കുറയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോഴൊക്കെ ടോഫിന്റെ കുട്ടികൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തെത്തുന്നത് അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ്.
TOF- സയനോസ്റ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മോശമായ വ്യായാമം, ക്ഷീണം, ഡിസ്പ്ന എന്നിവയെല്ലാം കാലക്രമേണ മോശമാവുകയാണ്. ടി.ഒ.എഫിനെപ്പറ്റിയുള്ള ഭൂരിഭാഗം ജനനത്തിലും ജനന സമയത്ത് അത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും കുട്ടിക്കാലം മുതൽക്കേ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ചെറിയ പൾമോണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നവരിൽ, സയാനോസിസ് അക്ഷരങ്ങളെല്ലാം ഉണ്ടാകാനിടയില്ല, വർഷങ്ങൾ കൂടുമ്പോൾ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം നടത്താം. ചിലപ്പോൾ, പ്രായപൂർത്തിയായവർ വരെ TOF രോഗനിർണ്ണയം പാടില്ല. കടുത്ത സയനോസ്റ്റിസിന്റെ അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ ജനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ചികിത്സിക്കണം, കാരണം അവർ പലപ്പോഴും പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുണ്ടെങ്കിലും ഗൗരവപൂർവമായ ഹൃദയവൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു.
ഫാലറ്റ് ടെട്രാറാജിക്ക് കാരണമെന്താണ്?
ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉള്ളതും, ടോഫിക്ക് കാരണമറിയാത്തതുമാണ്. ഡൗൺ സിൻഡ്രോം , ചില ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിലെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലൂടെയാണ് TOF സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, TOF ന്റെ രൂപവത്കരണം എല്ലായ്പ്പോഴും അസ്ഥിരമായിരിക്കുന്നു, ഇത് പാരമ്പര്യമായി അവകാശപ്പെടുന്നില്ല. മാതൃസംബന്ധമായ റബല്ലയോ മോശം മാതൃകാ പോഷകാഹാരമോ മദ്യപാനമോ ഉപയോഗിക്കാനും 40 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഒരു പ്രസവവേദനയുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും മിക്ക സമയത്തും, ഒരു കുഞ്ഞ് TOF നൊപ്പം ജനിക്കുമ്പോൾ ഈ അപകട കാരണങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല.
ഫോളറ്റ് ടെട്രാറജിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
ഹൃദയശസ്ത്രക്രിയ സംശയിക്കപ്പെടുന്നതോടെ, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് എം.ആർ.ഐ. ഉപയോഗിച്ച് ടിഎഫ്എഫിന്റെ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാനാകും, അതിനോടകം അസാധാരണ ഹൃദയ അനാട്ടമി പ്രദർശിപ്പിക്കും. ശാരീരികമായ അറ്റകുറ്റപ്പണിക്ക് മുൻപ് ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷൻ പലപ്പോഴും സഹായകമാണ്.
ഫാലറ്റ് ടെട്രാലജിയുടെ ചികിത്സ
TOF ൻറെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം എന്നതാണ് ഇപ്പോഴത്തെ പ്രാക്ടീസ്. മൂന്നു മുതൽ ആറ് മാസം വരെയാണ് ഇത്. TOF ലെ "തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ" (ventricular septal defect) അവസാനിപ്പിച്ച് (ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുനിന്നുള്ള ഹൃദയം വലതുഭാഗത്തെ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട്) പൾമണറി ആർട്ടറി തടസ്സം ഒഴിവാക്കുക എന്നാണ്. ഈ രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം വലിയതോതിൽ സാധാരണമാവുന്നതാണ്.
ജനന സമയത്ത് വലിയ അസുഖം ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ശാരീരിക ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വേണ്ടത്ര ശക്തമായതുവരെ ശിശുസംരക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു രൂപം നടത്തണം. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി സിസ്റ്റമാറ്റിക് ധമനികളിൽ ഒന്ന് (സാധാരണയായി ഒരു സബ്ലാവിക് ധമനിക്കുറിയും), ശ്വാസകോശ ധമനികളിൽ ഒന്നിനുമിടയിലുള്ള ഒരു വ്യതിയാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ടിഎഫ്എഫ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പ്രായപരിധിയിലുള്ളവരിൽ, തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ അപകട സാധ്യത ചെറുപ്പക്കാരായ കുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലാണ്.
ആധുനിക ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, TOF നായുള്ള തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും 0 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെയാണെന്നാണ്. മുതിർന്നവർക്കുള്ള TOF നന്നാക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ മരണനിരക്ക് 10 മുൻഗണനയേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കും. ഭാഗ്യമായി ഇന്ന് TOF- യ്ക്കായി പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള "അസാധുവായ" ദിവസമാണ് ഇത്.
ഫാളോട്ടിലെ ടെട്രലജിയുടെ ദീർഘകാല അന്തിമഫലം എന്താണ്?
ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണി ഇല്ലെങ്കിൽ, ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ജനസംഖ്യയിൽ പകുതിയോളം ജനങ്ങൾ മരിക്കുന്നത്, വളരെ കുറച്ചുമാത്രമാണ് ("മയക്കമുള്ള" വൈകല്യമുള്ളവർ പോലും 30).
ആദ്യകാല തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പ് ഇപ്പോൾ നല്ലതാണ്. തെറ്റുതിരുന്ന് തിരുത്തപ്പെട്ടവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും യൗവനത്തിലേക്ക് കടന്നുപോവുകയും ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയ വിദ്യകൾ ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്കു ശേഷമാണ്, അവരുടെ അന്തിമ ശരാശരി നിലനിൽപ്പ് എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയില്ല. എന്നാൽ അവരുടെ ആറാമത്, ഏഴാം പതിറ്റാണ്ടുകളിൽ, TOF ഉള്ള രോഗികളെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ കാണുന്നത് സാധാരണമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, അറ്റകുറ്റപണികൾ ടിഎഫ്എഫിൽ മുതിർന്നവരിൽ കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. ശ്വാസകോശ വാൽവ് രക്തചംക്രമണം , ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാർഡിയാക്റ്റൈമിയാസ് (പ്രത്യേകിച്ചും atrial tachycardia ആൻഡ് ventricular tachycardia ) വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ടിഎഫ്എഫിന്റെ തിരുത്തൽ ആർക്കെങ്കിലും ക്രമമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ചുമതലയിലായിരിക്കണം, അതിനാൽ തുടർന്നുള്ള വികേന്ദ്രീകൃതാസൂത്രണ പ്രശ്നങ്ങൾ എത്രയും വേഗം പരിഹരിക്കപ്പെടാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ആധുനിക ചികിത്സയ്ക്കായി, ഫാലറ്റ് ടെട്രൊലജിയുടെ അവസ്ഥ, കുട്ടിക്കാലത്ത് മരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹൃദയാഘാതം മുതൽ, നല്ലതും തുടർച്ചയുമായതുമായ വൈദ്യസഹായത്തോടെ, കുറഞ്ഞത് വൈകി യൌവ്വനം വരെ ജീവിക്കാൻ അനുയോജ്യമാകുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഇന്ന്, ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ, മറ്റേതൊരു കുഞ്ഞിനെയും അവർ പ്രതീക്ഷിച്ചേക്കാവുന്ന സമാനമായ സന്തോഷവും ഹൃദയസ്പന്ദനവും അനുഭവിക്കാൻ എല്ലാ കാരണങ്ങളുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഖാറിരി പി, അബുൽഹോസ് ജെ, ഗുരുവിറ്റ്സ് എം. ജെ., തുടങ്ങിയവരും. റൂറൽ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ കൂടിച്ചേർന്ന ടെലാലജിയുടെ ഓഫ് ഫാലോറ്റ്: മൾട്ടി-ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ സ്റ്റഡി. സർക്കുലേഷൻ 2010; 122: 868.
> പാർക്ക് സി., ലീ ജെ., ലിം എച്ച്. ജി. ഫാലറ്റ് ടെട്രാളജിക്കലിനായി മൊത്തം റിപ്പയർവിന്റെ ദീർഘകാല ഫലം. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 38: 311.
> Warnes CA, വില്യംസ് RG, ബേഷോർ TM, et al. എ.സി.സി / എ.എച്ച്.എ അക്കാഡമിക് മാനേജ്മെൻറ് ഫോർ അഡ്വാൻസ്ഡ് ഹെൽത്ത് ഡിസീസ് വിത്ത് അഗെൻഡിയേറ്റഡ് ഹാർട്ട് ഡിസീസ്: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ് (റെഡ്കൈറ്റിംഗ് കമ്മിറ്റി ഡവലപ്മെൻറ് ഓൺ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് അഡൾട്ട്സ് വിത്ത് കോൺഗ്രഗൈനൽ ഹാർട്ട് ഡിസീസ്). അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി, അഡൽറ്റ് ചേഞ്ചാലിറ്റി ഹാർട്ട് ഡിസീസ് ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി, കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ് സൊസൈറ്റി, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവയുമൊത്ത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൾ 2008; 52: e143.