പ്രകടന അവസ്ഥ എന്താണ്?

കാൻസർ ചികിത്സകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ പ്രകടന നിലവാരം പ്രധാനമാണ്

പ്രകടന നിലവാരം എന്താണ്, ക്യാൻസർ ബാധിതർക്ക് ഇത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? പല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും ആളുകൾ അർഹരാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രകടനത്തിന്റെ ഒരു അളവ് ആവശ്യമാണ്. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് പൂർത്തിയാക്കിയത്?

നിർവ്വചനം: പ്രകടന സ്ഥിതി

അർബുദം ബാധിച്ച് ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിപരമായ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സാധിക്കുന്ന ഒരു അളവാണ് പ്രകടന സ്ഥിതി.

കാൻസർ തരം, കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പൊതുജനാരോഗ്യം, അവരുടെ പരിചരണം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാരംഗത്ത് ഒരാൾ എത്ര നന്നായി ഏർപ്പെടുത്തുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു.

പ്രകടന അവസ്ഥ അളക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം

നിങ്ങളുടെ ഓസ്കോളജിസ്റ്റോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഇൻസ്പെക്ടർ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ചോദിക്കുന്നതെന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമായിരിക്കും. ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിങ്ങൾ എത്ര നന്നായി ചെയ്യുന്നുവെന്നത് നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ആവശ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ "ADL- കൾ." ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ "പ്രകടന സ്റ്റാറ്റസ്" കണക്കാക്കാം, കൂടാതെ ഈ പ്രകടനശേഷി അളവ് പല രീതിയിൽ സഹായകമാകും:

• കീമോതെറാപ്പി , ശസ്ത്രക്രിയ , അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സാരീതികളെ സഹിഷ്ണുതയിൽ നിർത്തുന്നതിന് ആരെങ്കിലും യോഗ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ. എല്ലാ അർബുദ ചികിത്സകളും ഉപയോഗിച്ച്, ചികിത്സയുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കീമോതെറാപ്പി കുറയ്ക്കാൻ സമയമെടുത്തേക്കാം.

• ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾക്കായുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡമായി. പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സ തേടുന്നതിനുമുമ്പ് രോഗികളെ നല്ല പ്രകടനം കാട്ടാൻ പല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.
• ചികിത്സയുടെ വ്യക്തിപരമായ പ്രതികരണത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന്.
• ഒരു കാൻസർ എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുമോ എന്ന് കാണാൻ.
• രോഗനിർണ്ണയം നിർണയിക്കാൻ .

പ്രകടന അളവ്

ക്യാൻസറുമൊത്ത് ജീവിക്കുന്നവരുടെ പ്രകടന നിലവാരം അളക്കാൻ രണ്ട് പ്രാഥമിക പ്രവർത്തന സ്കെയിലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ദി ഈസ്റ്റേൺ കോ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പ് (ECOG) / WHO സിസ്റ്റം, കർണഫ്സ്കി പ്രകടനം സ്കോർ.

ഇവയിൽ ആദ്യത്തേത് 0 മുതൽ 5 വരെയുള്ള സ്കെയിലിന്റെ പ്രകടന നിലയും രണ്ടാമത്തേത് 100 ൽ ഒരു സ്കെയിലിൽ രണ്ടാമത്തേതും. ഈ സ്കെയിലുകൾ ഒരു താഴ്ന്ന അക്കമോ ഉയർന്ന അക്കമായോ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രകടന നിലയെ അർഥമാക്കുന്നു എന്ന കാര്യം വ്യത്യസ്തമാണ്. ECOG / WHO പ്രകടനത്തിന്റെ നിലവാരം, മികച്ച സ്കോർ പൂജ്യം, കർണഫ്സ്കി പ്രകടനത്തിന്റെ നിലക്ക് അനുയോജ്യമായ നമ്പർ 100 ആണ്.

ECOG / WHO പ്രകടന സ്റ്റാറ്റസ്

• 0: പൂർണ്ണമായും സക്രിയമായ, പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇല്ല. 0 ന്റെ പ്രകടന നിലവാരം എന്നത് അവരുടെ രോഗനിർണയത്തിനു മുമ്പായി ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത എല്ലാ കാര്യങ്ങളും ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന കാര്യത്തിൽ യാതൊരു നിയന്ത്രണവുമില്ലെന്നാണ്.
• 1: കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ല, പക്ഷേ ലൈറ്റ് ഹൌസ്വേറും ഡെയ്റ്റേറിയൻ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്നു. കഠിനാധ്വാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും മറ്റെന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നാണ് ഈ പദത്തിന് അടിസ്ഥാന അർഥമാക്കുന്നത്.
• 2: സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ നടക്കാനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ഉള്ള കഴിവ്, എന്നാൽ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ 50% ൽ കൂടുതലാണ്. ഈ വിഭാഗത്തിൽ, ലൈറ്റ് ഓഫീസ് വർക്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏതെങ്കിലുമൊരു ജോലിയും ചെയ്യാൻ ആളുകൾക്ക് സാധിക്കുന്നില്ല.
• 3: ഉറങ്ങുകയോ കസേരയിൽ ആകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ 50 ശതമാനം വീക്കിലായിരിക്കണം. പരിമിതമായ സ്വയം പരിപാലന ശേഷി.
• 4: പൂർണ്ണമായും അപ്രാപ്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഒരു കട്ടിലിലോ കസേരികയിലോ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നു. സ്വയം പരിചരണമെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.
• 5: മരണം

കർണഫോസ്കിന്റെ പ്രകടനാവസ്ഥ

• 100: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ

• 90: ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ, എന്നാൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സാധിക്കും
• 80: ചില ലക്ഷണങ്ങൾ, സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ശ്രമം ആവശ്യമാണ്
• 70: സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൈക്കലാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, പക്ഷേ സ്വന്തമായി പരിപാലിക്കുവാൻ കഴിയുന്നു
• 60: ആവശ്യകതയ്ക്കായി പതിവായി പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ട്. ചിലപ്പോഴൊക്കെ സ്വയം പരിചരണത്തോടു കൂടിയ സഹായം ആവശ്യമാണ്
• 50: ആത്മ-സംരക്ഷണം, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഗണ്യമായ സഹായം ആവശ്യമാണ്
• 40: അപ്രാപ്തമാക്കി; പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയും സഹായവും ആവശ്യമാണ്
• 30: കഠിനമായി അപ്രാപ്തമാക്കി; ആശുപത്രിയിൽ
• 20: വളരെ ദീനം; ശ്രദ്ധേയമായ പിന്തുണ സംരക്ഷണം ആവശ്യമാണ്
• 10: സക്രിയമായി മരിക്കുന്നു
• 0: മരണം

ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പ്രകടന നില

ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പ്രകടനം സ്റ്റാറ്റസ് ആവശ്യകതകൾ കൊണ്ട് പല ആളുകളും നിരാശരാണ്.

ഇവ ഇത്രയും പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? പ്രയോജനം നേടാൻ കഴിയുന്ന ആളുകളെ അത് ഒഴിവാക്കില്ലേ?

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന് പ്രവേശനത്തിനുള്ള യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ചില കാരണങ്ങളുണ്ട് ഗവേഷകരുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അവരുടെ ഫലങ്ങൾ "പുനർനിർമിക്കാവുന്നതുമാണ്". മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മറ്റൊരു ഗവേഷകൻ സമാനമായ വിചാരണ ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, അതേ പൊതുജനാരോഗ്യ വ്യവസ്ഥയിൽ ജനങ്ങൾ തുടങ്ങേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മറ്റൊരു കാരണം, നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തിപരമായി പ്രധാനം. പ്രകടനത്തിന്റെ അവസ്ഥ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ അവർക്ക് പ്രകടന നിലവാരത്തിൽ നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാനാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മയക്കുമരുന്നിന് പകരം പ്രതികരിച്ചെങ്കിലും, 0 ആയി കുറഞ്ഞുപോയ ഒരു പ്രകടന നിലവാരം ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു ക്യാൻസർ ചികിത്സാച്ചെലവിൽ കണ്ടെത്തിയ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളെ ന്യായീകരിക്കുമോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ സംബന്ധിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കൽ

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളേക്കുറിച്ച് നിരവധി മിഥ്യകളുണ്ട് . "ഒരു ഗിനി പന്നിയെക്കുറിച്ച്" ജനകീയ അഭിപ്രായത്തെ പലപ്പോഴും പറയാറുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, അർബുദ ഗവേഷണങ്ങളിൽ പ്രാഥമികാരോഗ്യ പരീക്ഷണങ്ങളിലോ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നതിലോ പലരും കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. ലഭ്യമായ എല്ലാ ക്യാൻസർ ചികിത്സാ രീതികളും - എല്ലാ മരുന്നുകളും എല്ലാ നടപടികളും - ഒരിക്കൽ മാത്രം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. ആ പരീക്ഷകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടിയ ഒരേയൊരു വ്യക്തിയാണ് വിചാരണകളിൽ പങ്കെടുത്തിട്ടുള്ളവർ.

കാൻസർ ഗവേഷണം മാറുകയാണ്. മൂന്നാം വർഷത്തെ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിരവധി ഗവേഷണങ്ങൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. "ഈ മരുന്ന് മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കാളധികം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ" എന്ന ചോദ്യത്തിന് അവർ ഉത്തരം നൽകുന്നതിനാലാണ് ഈ പരിശോധനകൾ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നത്. അതേസമയം തന്നെ, പല മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും ചെറുതായിരുന്നു. പുതിയ മരുന്നുകൾക്ക് ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ 10 ശതമാനം കഴിയും. ഇപ്പോൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പല പരീക്ഷണങ്ങളും ഞാൻ വിചാരണയാണ് . "ഈ മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണോ" എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ഈ പരീക്ഷകൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയാണ്. എന്നാൽ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ സമീപനങ്ങളിലൂടെ അതിജീവനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പുരോഗതി കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി മരുന്നുകളും മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് കഴിച്ച മരുന്നുകളും പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഈ വിഭാഗത്തിൽപ്പെടുന്നു.

പ്രവർത്തന നിലയിലെ താഴത്തെ വരി

ഒരു താഴ്ന്ന പ്രകടന നിലവാരം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ പല ആളുകളും പ്രകടനം സ്റ്റാറ്റസ് കൊണ്ട് നിരാശരായിത്തീരും. അതേസമയം, അർബുദം ബാധിച്ച് ആളുകൾക്ക് ഇത് വളരെ സഹായകരമാണ്. എല്ലാ രോഗികളുമൊക്കെയായി പലപ്പോഴും ജീവിക്കുന്നത്, ജീവിക്കാനും, ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനും ഉള്ള അവരുടെ കഴിവിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് എല്ലാത്തിനുമുപരിയായിരിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> വെസ്റ്റ്, എച്ച്., ജെ. ജിൻ. ക്യാൻസർ രോഗികളിലെ പ്രകടനം സ്റ്റാറ്റസ്. ജാമ ഓങ്കോളജി . 2015. 1 (7): 998.