എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധ മരുന്നിന്റെ ഗുണങ്ങൾ
50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പുതിയ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ വർദ്ധനവ് വളരെ വലുതും വളർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുമെന്നും ഇത് വളരെ ആശ്ചര്യപ്പെടാം. പുതിയ എച്ഐവി ഡയഗ്നോസുകളിൽ ഏതാണ്ട് 21 ശതമാനം പേർ പ്രായപൂർത്തിയായവരാണ്. ഇതിൽ നാലിൽ ഒരുഭാഗവും 60 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ളവർക്കും പ്രായമുള്ളവരാണ്.
വയാഗ്ര അല്ലെങ്കിൽ കൂലിയസ് പോലുള്ള മസ്തിഷ്കപ്രശ്നങ്ങളുടെ പ്രചാരം ഈ ഉയർന്ന പകർച്ചവ്യാധി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഊർജ്ജം വരുത്തുമെന്ന് ഒരാൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ലളിതമായ ഒരു വസ്തുതയാണ്, ഞങ്ങൾ ഒരു സമൂഹമെന്ന നിലയിൽ 60 നും 70 നും ഇടയിലുള്ളവർ ആരോഗ്യമുള്ള , ലൈംഗിക ജീവിതം പോലും.
അത് വ്യക്തമല്ല.
അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, തങ്ങളുടെ പഴയ രോഗികളോട് സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികത ചർച്ചചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും പരാജയപ്പെടുകയോ ലൈംഗിക ആചാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രായമായ ചില മുതിർന്നവരിൽ എച് ഐ വി അപകടസാധ്യതയെ സംബന്ധിച്ച തെറ്റിദ്ധാരണകൾക്കൊപ്പം അസ്വാരസ്യം നൽകുന്നത് വളരെ അപ്രസക്തമായ അവസ്ഥയിലാണ്.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, എച്ച്ഐവി പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിക്ലാസിസ് (എപിപിഇപി) ലഭ്യത അവരുടെ രോഗബാധയിൽ നിന്നും സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അവസരം നൽകും. 2012 ൽ യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ്സ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അംഗീകരിച്ചത്, പ്രതിദിനം ദിവസേനയുള്ള എച്ച്.ഐ.വി.യുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ചില ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ 96 ശതമാനം കുറയ്ക്കാനാണ്.
ഇതിനെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി , യു.എസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസസിൽ (USPHS) നിന്നുള്ള നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം , സമഗ്ര എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ ഭാഗമായി, "ഗണ്യമായ അപായസാധ്യത" യിലൂടെ ഏതെങ്കിലും വ്യക്തിയെ പ്രാഥമികാരോഗ്യമായി നൽകണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അതിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവർ, വൈരുദ്ധ്യാത്മക, ബൈസെക്ഷ്വൽ, സ്വവർഗ്ഗഭോഗിയോ ഉൾപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും പ്രൈപ്പ് ഉയർത്താൻ ഗവൺമെന്റ് പരിശ്രമം ഉണ്ടെങ്കിലും, പ്രായമായ പലരും അത് അവർക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയില്ല, പലപ്പോഴും മരുന്ന് ചെലവ് അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന മയക്കുമരുന്നിന്റെ ഭാരം പ്രധാന തടസ്സങ്ങളായി ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. മറ്റുചിലരാകട്ടെ, ഗർഭനിരോധന ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ലൈസൻസുള്ള ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും സ്വയം പര്യാപ്തമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.
മറ്റുള്ളവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, PREP എന്നത് അവർ വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരു ഓപ്ഷൻ വസ്തുനിഷ്ഠമായി കണക്കാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സാധ്യതയുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകൾ വിലയിരുത്തുകയാണ്.
ഒരു എച്ച്ഐവി അഡ്വക്കേറ്റ് ചോദ്യങ്ങൾ ആമുഖത്തിൽ സീനിയേഴ്സ് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുക
എയ്ഡ്സ് ഹോട്ട്ലൈൻ നാഷണൽ എയ്ഡ്സ് ഹോട്ട്ലൈൻ, എച്ച്ഐവി ഹെൽത്ത് സർവീസിലെ ലോസ് ആംജല്സ് കൌൺസിൽ കമ്മീഷൻ എന്നിവരുടെ മേൽനോട്ടക്കാരനായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചിട്ടുള്ള 71 വയസ്സുകാരനായ സ്റ്റുവർട്ട് സോളോൾ എന്ന വനിത അഭിമുഖത്തിന്റെ എഡിറ്റോറിയൽ, ചില ഉദ്യോഗസ്ഥർ പറയുന്നതുപോലെ സീനിയർമാരും പ്രാഥമികാരോഗ്യവും അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
"രോഗചികിത്സയിൽ പുതുതായി രോഗം പിടിപെടാനുള്ള നിലവിലെ പരിശ്രമം ഉണ്ടെങ്കിലും, ആദ്യ സൂചനകൾ സ്വയം വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് വരെ എട്ടു മുതൽ 12 വർഷം വരെയാകാം, അല്ലെങ്കിൽ 15 പോലും. "
"ആ തീയതികൾ എന്നെ എന്റെ 80-കളിൽ ഇടും." സോക്കോൾ തുടരുന്നു, "എന്റെ 20 കളിലും 30 കളിലും 40 കളിലും 50 കളിലും 60 കളിലും ഞാൻ ഒരു അവസരം ഉയർത്തുകയാണെങ്കിൽ എന്റെ ഉറപ്പാണ്. "
പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്കും പരിശോധനയ്ക്കും ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്താം. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ അവസ്ഥയും മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ രക്ത പരിശോധന നടത്താമെന്നാണ് സോളോൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നത്.
കൂടാതെ മരുന്ന് ആൻഡ് മിക്ക ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസികളും അവരുടെ മരുന്ന് ഫോര്മുലികളിൽ PREP ഉൾപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കോ-പേയ്മെന്റും ഡിക്കറ്റിക്കിസുകളും മാത്രമായി ചിലർക്ക് നിരോധനം.
പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ, കുറവുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ള പല പ്രശ്നങ്ങളും ഡോക്ടർമാർ അറിയിക്കുന്നു.
"എന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഡോക്ടറോ എന്റെ യൂറോളജിസ്റ്റോ ഒന്നും അവരുടെ ചിന്തകളെക്കുറിച്ച് പ്രതികരിച്ചിട്ടില്ല (PREP സംബന്ധിച്ച്)," സോക്കോൾ പറഞ്ഞു. "അവർ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കെതിരെ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി ക്ലിനിക് നിർദ്ദേശിച്ചു.
ഗവേഷണം സോക്കോളിൻറെ അവകാശവാദത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. 2015 ൽ, സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) റിപ്പോർട്ടിൽ അമേരിക്കയിലെ പ്രൈമറി കെയർ ഹെൽത്ത് പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് 34 ശതമാനം പോലും ഇതുവരെ പ്രീ-
പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയോടൊപ്പം PREP സംരക്ഷണത്തിന് ആവശ്യമായ ഡോക്ടർമാരെ ഉറപ്പാക്കാൻ CDC, USPHS എന്നിവയൊക്കെ പരിശ്രമിച്ചിട്ടും പലർക്കും രോഗികളെ സ്പെഷ്യലൈസ് ട്രീറ്റ്മാർക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു.
എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽപ്പോലും, രോഗികളിൽ തന്നെ പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ നടപ്പാക്കാൻ ഒരു വിചിത്രമായി ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. 17 ശതമാനം മാത്രമാണ് മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുള്ളത്.
(മൊത്തത്തിൽ, അമേരിക്കയിൽ ഉപഭോക്തൃ ഉയർച്ച താങ്ങാൻ കഴിയാത്തതാണ്, 22,000 നും 25,000 നും ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഇപ്പോൾ PREP ആയിരിക്കാം എന്നാണ് ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.)
പ്രായമായവരുടെ കുടിയേറ്റത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വാദങ്ങൾ
ജനസംഖ്യ കുറയുമെങ്കിലും, അവരുടെ മധ്യകാല-നും 40-നും ഇടയിലുള്ളവരിലെ ക്രമാതീതമായി ക്രമാതീതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നാലു മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് ആയിരുന്നു, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയായവർ (അതോടൊപ്പം വരുമാനം, മനോഭാവം, പൊതുവേ പ്രതിരോധ ആരോഗ്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലായ അറിവ്) വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. ചികിത്സയ്ക്ക് കുറവുള്ള തടസ്സങ്ങൾ.
രോഗബാധയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന കൂടുതൽ അപകടങ്ങളിൽ പല സീനിയർമാരും ഇടപെടാൻ കഴിയുന്ന ലൈംഗിക മനോഭാവങ്ങളും ആചാരങ്ങളും പ്രോപിയുടെ പിന്തുണ നൽകുന്നു. ആശങ്കകൾക്കിടയിലാണ്:
- ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള അഞ്ചിൽ ഒരാൾ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സെക് x , അശ്വ്യാജ , യോനനാണോ എന്ന്.
- ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം പ്രായമാകുമ്പോൾ 60 മുതൽ 69 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 17 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ പ്രായമുള്ളവരുടെ എണ്ണം 24 ൽ നിന്ന് 59 ആയി കുറയും.
- പുരുഷന്മാരുടെ 62 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും 78 ശതമാനം സ്ത്രീകളും ലൈംഗിക ആരോഗ്യത്തെപ്പറ്റി ഒരു ഡോക്ടറെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തിട്ടില്ല.
- ഒരു ഉദ്ദീപനത്തെ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ മൂലം പ്രായമായ ആൺപെൺജീവിതം പലപ്പോഴും കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ലെന്ന് പല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- കൂടാതെ, എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ പല വൃദ്ധ സ്ത്രീകളും എച്ച് ഐ വി-നെഗറ്റീവ് പങ്കാളിയ്ക്ക് ഒരു ഗർഭനിരോധന ആവശ്യമുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നില്ല.
പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ കാര്യത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ ഉയർന്ന പ്രായപരിധിയിൽ എച്ച് ഐ വി ഒഴിവാക്കുന്നതാണ്. കൂടാതെ, പുതുതായി രോഗം ബാധിച്ച സീനിയർമാർക്ക് സാധാരണയായി സി ഡി 4 ന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന സമയത്തും കുറവുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു സിപി 4 ഡിയുടെ കുറവുണ്ടാകുകയും അതുവഴി കൂടുതൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം, ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ ചികിത്സിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പി ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിൽ സങ്കീർണമാകുന്നു. ഇത് മയക്കുമരുന്ന്-മരുന്ന് ഇടപെടലുകളുടെ അപകടസാധ്യതയിലേക്കും അതുപോലെ തന്നെ ഡോസ് ഷെഡ്യൂളുകൾക്കും മയക്കുമരുന്ന് വ്യാപിക്കുന്നതിനും ഉള്ള സങ്കീർണതയാണ്.
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ അണുബാധയുടെയും ചികിത്സയുടെയും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ മാത്രമെ ഈ എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും, പ്രാഥമിക ആരോഗ്യത്തെ സഹായിക്കുകയുള്ളൂ.
നിങ്ങൾക്കായി ശരിയായ ചോയ്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു
നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ സാഹചര്യങ്ങളെയും റിസ്കിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉപയോഗത്തിന്റേയും സങ്കലനത്തിന്റെയും പൂർണ്ണത വെളിപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ തീരുമാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തീർച്ചയായും അത് ഒരു അളവുകോലാണ് - എല്ലാ പരിഹാരവും.
അതൊരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടൂൾ എന്നു് പ്രത്യേകം സൂചിപ്പിയ്ക്കുന്നില്ല. എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പാർട്ണറിലുള്ള ഗർഭനിരോധന സംവിധാനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതും, ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ കുറയ്ക്കുന്നതും, ആന്റിട്രൈവ്രൈവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗം കുറച്ചുകൊണ്ടുവരുന്നതുപോലും പരസ്പരം പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ ഭാഗമായി പരിശോധിക്കണം.
"എനിക്ക് ജോലി ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ ഉണ്ട് എന്ന് എനിക്ക് ഇഷ്ടമാണ്," സോക്കോൾ പറഞ്ഞു, "എനിക്കതിന്റെ 100 ശതമാനം, എന്നിട്ടും ഞാൻ (പ്രാഥമിക) എനിക്ക് ശരിയാണോ എന്ന് ഞാൻ ചിന്തിക്കണം."
ആത്യന്തികമായി, തികച്ചും നിഷ്പക്ഷമായ വിവരങ്ങളുള്ള വ്യക്തിഗത ചോയിസ് ആണ് - അത് നിങ്ങൾക്കായി ശരിയായ ചോയ്സ് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ റഫറലുകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക AIDS ഹോട്ട്ലൈൻ ബന്ധപ്പെടുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗ്രാന്റ്, ആർ . "പ്രീപ് ഇന്നിംഗ്സ് വിതരണം." എച്ച്.ഐ.വി ചികിത്സ, തടയുന്നതിനുള്ള അഡ്ജുറൻസ് പത്താമത് പത്താമത് അന്താരാഷ്ട്ര കോൺഫറൻസ്. പാരീസ്, ഫ്രാൻസ്; ഒക്ടോബർ 2015; സ്ലൈഡ് അവതരണം.
യു.എസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പിഎസ്എസ്). "യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയാനുള്ള പ്രീഎക്സ്പേഷ്യൽ പ്രോഫിലാക്സിസ് - 2014: എ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് മെയ് 14, 2014;
കാസ്റ്റൽ, എ .; Feaster, D .; ടാംഗ്, W .; et al. "പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം നടത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുകൊണ്ടുള്ള എച്ച് ഐ വി സംരക്ഷണ ദാതാവിനെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കുക." ജേർണൽ ഓഫ് എക്വേർഡ് ഡുവിവിഷ്യൻ സിൻഡ്രോം. 2015; 70 (5): 520-528.
പില്ലൊയ്സ്കി, ഡി. വു, എൽ. "50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുള്ള പ്രായമുള്ള അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിലുള്ള ലൈംഗിക അപകട ഭീഷണി, എച് ഐ വി റിസ്ക്: ഒരു അവലോകനം." മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം പുനരധിവാസം. 2015; 6: 51-60.
ഗൂരാൾഡി, ജി; സോന എസ്, ബ്രദേഴ്സ്, ടി .; Stentarelli C, et al. "എച്ച് ഐ വി അസുഖം, എച്ച്ഐവി സരോകോൺവിഷൻ എയ്റോഡിൽ പ്രായമാകുമ്പോൾ: വ്യത്യസ്തമായ കോമരബിഡിറ്റി പ്രൊഫൈലുകൾ ഉള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ജനസംഖ്യ." പ്ലോസ് വൺ ഏപ്രിൽ 2015; 10: e0118531.