സംയോജിത ഉപയോഗം സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക
ഒരു മരുന്നുകൾ മറ്റൊന്നുമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് ഇടപഴകുകൾ സാധാരണമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരാളെ നിർത്താൻ ഒരാളുടെ ആവശ്യമില്ല. പലപ്പോഴും, മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അവരുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ശക്തി നിലനിർത്താൻ ഉറപ്പാക്കാൻ വേണ്ടി dosages വർദ്ധിപ്പിക്കും, കുറച്ചു അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെജിർ ചെയ്യാം. മറ്റ് സമയങ്ങളിൽ, സമാനമായ ഒരു ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പകരം വയ്ക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, എച്ച് ഐ വി ആൻറിട്ര്രോവിയവലുകൾ (ARVs) സംഭവിക്കുമ്പോൾ , മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നേരിട്ട് ഇടപെടുന്ന നിരവധി കുറിപ്പുകളും ഉണ്ട്. ഒന്നോ അതിലധികമോ ARV- കളുടെ മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമാക്കോകിനിറ്റിക്സ് (ശരീരം വഴി ഒരു മരുന്ന് എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നു) മാറ്റം വരുത്തണം.
അത് ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാകാം. മരുന്ന് മരുന്നുകൾ മാറുന്നു, ഒന്നോ രണ്ടോ മരുന്നുകളുടെ ശേഷി പ്രതികൂലമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ വിഷബാധ ഇഫക്റ്റുകളെ അസഹനീയവും അപകടകരവുമായ അളവിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കും.
മയക്കുമരുന്ന് ഫാർമക്കോകിനേറ്റിക്സ് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, മയക്കുമരുന്നിന് ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുകയോ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ എങ്ങനെ ഫലപ്രദമാകുമെന്നതിനെ ഇത് സ്വാധീനിക്കും. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു മരുന്നുകൾ ഒരു എൻസൈം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും മറ്റേതെങ്കിലും ഫലത്തെ കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മരുന്നിന്റെ വിസർജ്ജത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയോ വൃക്കകളിലോ കരളിലോ പറ്റിപ്പിടിച്ചേക്കാം.
എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിയിലാകുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഇവയാണ് ഇതെല്ലാം.
മയക്കുമരുന്ന് വിഷബാധമൂലങ്ങളുടെ കൂടുതൽ " ദൃശ്യമായ " പ്രത്യാഘാതത്തിനുമപ്പുറം, മയക്കുമരുന്ന് പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞുവരുന്ന " അദൃശ്യമായ " ആഘാതം വെറും അഗാധമാണ്. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ വൈറസ് അടിച്ചമർത്തലില്ല , മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ അകാല വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകാം , ഒടുവിൽ ഒരു ഏജൻറുമായോ, പലപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ ഒരു മുഴുവൻ ക്ലാസിലേക്കോ ആയിരിക്കും.
നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഏത് മരുന്നുകളുമായാലും നിങ്ങളുടെ എച്ച്ഐവി ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് എല്ലായ്പ്പോഴും അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിയുപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയെന്ന മയക്കുമരുന്ന്
ഒരു ലഹരി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ദോഷകരമായിരിക്കാം. എച്ച്ഐവി തെറാപ്പിയിലെ സാന്നിധ്യമനുസരിച്ചുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ARV- നൊപ്പം എടുക്കുമ്പോൾ, അത് പ്രാബല്യത്തിൽ വരികയും ചെയ്യും. ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ദിവസവും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും, എച്ച് ഐ വി അസുഖമുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
അവ ഏതാണ്ട് പിളർന്ന് ഇങ്ങനെ തകർക്കാൻ കഴിയും:
ലിപിഡ്-ലോയിംഗ് ഡ്രഗ്സ്
കൊളസ്ട്രോൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും കരൾ എൻസൈമുകളെ തടയുന്നതിനായും സ്റ്റാറ്റൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു.
ഈ പ്രശസ്തമായ മരുന്നുകൾ ARV- കൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലളിതമായ അളവ് ക്രമീകരിക്കൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, രണ്ടെണ്ണം ഒഴിവാക്കണം, മയക്കുമരുന്ന് ബന്ധപ്പെട്ട മസിലുകളുടെ വേദനയും ബലഹീനത (മൈലാത്തി) അല്ലെങ്കിൽ പേശി കോശത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ തകർച്ച ( റബ്ബോമ്യോളലിസ് ).
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), സോക്കർ (simvastatin)
- ഇനിപ്പറയുന്ന ARV- കളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ
അനിയന്ത്രിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ( ആർറിമെമിയ ) ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ചില ARV- കൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ കൺട്രാഹൈഡുചെയ്യുന്നു, കാരണം കരൾ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷതത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. രണ്ട് ഏജന്റുമാർ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഇടപെട്ടത് ഇവയാണ്:
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- താഴെപ്പറയുന്ന ARV- കളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല: ആപ്റ്റിസ്, ഇൻവിർസേ, ജെൻവോയ (റിനേക്സ മാത്രം), കലേട്ര, ലെക്സിവ, പ്രിസീസ്ത, റയാതാസ്, സ്ട്രൈബ്ഡ് (റെനേക്സ മാത്രം), വൈറ്റെക്റ്റ (റെനെക്സ മാത്രം)
മറ്റ് കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ ഒരേ സാധ്യതയുള്ളതായി അറിയപ്പെടുന്നു, പ്രോട്ടീന ഇൻഹൈറ്റർ-ക്ലാസ് ARV- കൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അവ ഒഴിവാക്കണം. അവർ ആന്റി-ആർറിത്മിക്സ് കോർഡറോൺ, നെക്സറ്റെറോൺ, പേസറോൺ, ക്വിനഗ്ലൂട്ട്, ക്വിനിഡെക്സ് റിഥോമോൾ, ടമ്പൊബോറി, ടിക്കോസിൻ, അതുപോലെ ടക്കൈകാർഡിയൽ മയക്കുമരുന്ന് ലിഡോകൈൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആന്റി-എപ്പിളൈസിസ് മരുന്നുകൾ
പൊതുവേ പറഞ്ഞാൽ, അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുമായി സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. ഏതാനും ചിലർ, മയക്കുമരുന്ന് ഇന്റലൻസ് (ഇട്രാവൈരിൻ) നേരിട്ട് ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഇങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, അത്ലറ്റുകളുടെ ഇൻസെൻസസ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- ഇനിപ്പറയുന്ന ARV- കളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല: Intelence
സെഡേറ്റീവ്സ് ആൻഡ് മറ്റ് ന്യൂറോളജി ഡ്രഗ്സ്
സ്കീസോഫ്രീനിയയും ടൂറെറ്റസിന്റെ സിൻഡ്രോംവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പല സാധാരണ മയക്കുമരുന്നുകളും, കൂടാതെ രണ്ട് ARV ഏജന്റുമാരുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അറിയാൻ സാധിക്കും.
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: Latuda (lurasidone), ശ്ലൈസം (മിഡസോളം), Orap (pimozide), ഹാൽസൺ (അയ്യാസോളം)
- ഇനിപ്പറയുന്ന ARV- കളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി മരുന്നുകൾ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി കോ-ഇൻഫീഷൻ നിരക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ 20-30 ശതമാനം വരെ നോർത്ത് അമേരിക്ക, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് നടത്തുന്നത്. ചില ജനങ്ങളിൽ 90% വരെയുളള സൌഖ്യമാക്കൽ നിരക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പുതിയ ക്ലാസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മരുന്നുകൾ ( നേരിട്ട് ആൻറിവൈറസ് അഥവാ DAAs ) , മുൻകാലത്തേതിനേക്കാൾ മുൻകാലത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സഹജമായ രോഗികളുമായി സഹകരിക്കുന്നുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ചില ARA- കൾക്ക് ഇതുപയോഗിച്ച് ധാരാളം മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ സാധിക്കും. മരുന്നുകളുടെ ഔഷധങ്ങളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം.
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: Olysio, Victrelis, Viekira പാക്ക്
- താഴെപ്പറയുന്ന ARV- കളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല: ആപ്തിവസ്, എഡുറന്റ് (വികെറ പാക് മാത്രം) ഇന്റലൻസ്, ഇൻവിർസേസ്, ജെൻവോയാ, കലേട്ര, ലെക്സിവ, പ്രിസീസ്ത, റയാതാസ് (ഒലിസിയോ ആൻഡ് വിക്ട്രീരിസ് മാത്രം), സെൽസെന്ററി (വികെറ പാക്ക് മാത്രം), സ്ട്രൈബിൾഡ്, സുസ്തവി, വിരാമൻ, വൈറ്റേകട്ട
ഇതിനുപുറമെ, മാർച്ചിൽ ഹാർവണി, സോൽവാഡി എന്നീ മരുന്നുകൾ, മാർക്കറ്റിൽ കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട ഡിഎഎഎകൾ നൽകുന്നത് ആപ്തിവസുമായി സഹകരിക്കാനാവില്ല.
ക്ഷയം മരുന്നുകൾ
ലോകത്തിൻറെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കിടയിലെ ക്ഷയരോഗം സഹജമായ രോഗമാണ്. യു എസും യൂറോപ്പും പോലും എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവുകളിൽ ടിബി യുടെ തോത് വളരെ കൂടുതലാണ്. മുൻകാല എച്ച്ഐവി രോഗങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ടിബി അണുബാധയ്ക്ക് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ രണ്ടെണ്ണത്തിലുള്ള എ.ടി.വി.കളുടെ സഹകരണത്തോടൊപ്പം നൽകുമ്പോൾ മയക്കുമരുന്നായി കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
- Contraindicated മരുന്നുകൾ: റിഫ്രാബിൻ, റിഫ്രാപെന്റൈൻ
- പ്രീസ്റ്റീ, റിയാറ്റാസ്, സെൽസെന്ററി (റിഫാപന്റൈൻ മാത്രം), സ്റ്റോക്രിൻ (റിഫ്രാപന്റീൻ മാത്രം), സ്ട്രൈബ്ൾഡ്, ടിവികെയ് (റിഫ്രാപന്റീൻ മാത്രം), ട്രീമെക് റിഫാപന്റൈൻ മാത്രം), വിറ്റെക്റ്റ
എച്ച് ഐ വി / ടിബി കോണ്ട്രാക്ടീസിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ ബാധിച്ച ഏതെങ്കിലും ആർ.ആർ.വി.കളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് പകരം മയക്കുമരുന്ന് റൈഫബൂട്ടീൻ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്). "എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കുമുള്ള ആന്റിറേട്രൈവ്രൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്.