ബൈപ്പോളാർ അണുബാധയുള്ള ലിഥിയം തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ മരുന്ന് ലിത്തിയം കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്ട് ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ബൈപ്പൊളാർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ മരുന്നാണ് ലിത്തിയം. ഇത് ചിലപ്പോൾ മാനസികപരമായ വിഷാദാവസ്ഥയാണ്.

ലിഥിയം തൈറോയ്ഡിലെ പല ഫലങ്ങളുണ്ട്:

• ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് തൈറോക്സിൻ (T4) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നു

• ഇത് T4 മുതൽ T3 വരെ പരിവർത്തനവുമായി ഇടപെടുന്നു
• ഇത് ടിഎച്ച്എസ് തലത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കാം
• അത് സ്വയം അണുവിമുക്തമായ തൈറോയ്ഡ് രോഗം വഷളാക്കാൻ കഴിയും

ലിറ്റർ ( ഗ്യാസ്റ്റർ (വിസ്തൃതമായ തൈറോയ്ഡ്), ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം (ഒരു നിഷ്ക്രിയത്വമുള്ള തൈറോയിഡ്), തൈറോയ്ഡ് ഗ്ലാൻഡിലെ കോശജ്വസ്തു അവസ്ഥ, വിട്ടുമാറാത്ത ഓട്ടോ ലിമൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ് ലിത്തിയം. ചില രോഗികളിൽ ലിത്തിയം, ഹൈപ്പർത്രൈറോയിസം എന്നിവ തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്.

ലിഥിയം തൈറോയ്ഡ-ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഗൈറ്റർ: ലിറ്റർ ധാരയപൂറുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഗ്ലാൻറ്, ലിഥിയം മൂലമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് ബന്ധമുള്ള പാർശ്വഫലമാണ്. ലിഥിയം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന എല്ലാ പകുതിയിലെയും രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കും. ലിഥിയം ചികിത്സയുടെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഗൈറ്റർ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. ലിഥിയം ഇന്ധന ഗർഭിണിയായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് അതിന്റെ ഇരട്ടി വലുപ്പത്തിൽ കൂടുതലുണ്ട്.

ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം: ലിത്തോമിയം എടുക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളിൽ പകുതിയിലധികവും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിലെ ഹൈപോതൈറോയിഡിസം ഉണ്ടാകാം.

ഇത് മിക്കവാറും നിങ്ങളുടെ ലിത്തിയം ചികിത്സയുടെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. 45 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളാണ് ലിഥിയം ഇന്ധനക്ഷമതയുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത്, ലിഥിയം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോത്തൈറോയിസം ഒരു ഉപരിതല തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എച്ച്) തലത്തിലും, സാധാരണ ടി 4, ടി 3 അളവ് എന്നിവയുമുണ്ട്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസം മൃദുലാണ്, ലിഥിയം ചികിത്സയുടെ ആദ്യത്തെ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അത് തനിയേ ആകുന്നു, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് മാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ ശതമാനം രോഗികൾ, പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള, ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം വികസിക്കും. ലിഥിയം ഇന്ധനക്ഷമതയുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് ഈ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കണം .

ഓട്ടോതീമൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: ലിഥിയം എടുക്കുന്ന രോഗങ്ങളും തൈറോയ്ഡ് ഗ്ലാൻഡിന്റെ സ്വാഭാവിക ആഘാതം വരാതിരിക്കാൻ ഇടയുള്ള യാന്ത്രികഇൻയൂയ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്ന സങ്കീർണതയാണ്. നിങ്ങൾ ലിത്തിയം തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ആന്റിവൈറൈഡ് ആൻറിബോഡി സാന്നിധ്യം (തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസ് ടിപിഒ ആന്റിബോഡികൾ) - അളക്കാനാവുന്ന തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാവുന്നത് പോലും - ലിഥിയമിയുമായി പരിചരിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു യഥാർത്ഥ തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ചില രോഗികളിൽ ലിത്തിയം തന്നെ ഉയർന്ന ആന്റിബോഡികൾക്കും സ്വയം ഓട്ടോമൂune തൈറോയ്ഡ് രോഗം തുടങ്ങാനും കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില തെളിവുകളുണ്ട്.

ലിഥിയം ചികിത്സാ രീതി ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്ന അപകട സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അധികമാണ്. ലിത്തിയം ഉപയോഗിച്ചു ചികിത്സിക്കുന്നവരിൽ സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രാധാന്യം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം മൂന്നിടത്തും മൂന്നിരട്ടിയാണ്.

രോഗികൾക്ക് എന്തുചെയ്യണം?

ലിത്തിയം കൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് തൈറോയ്ഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ഉപദേശങ്ങൾ UpToDate ഉണ്ട്:

ലിഥിയം ചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഗൈറ്ററിൻറെയും ഹൈപ്പോ വൈറൈഡിസിയുടെയും ഉയർന്ന തോതിലുള്ളതിനാൽ രോഗിയുടെ തൈറോയ്ഡ് ശാരീരിക പരിശോധനയും സീറം ടി.എച്ച്, ആന്റിടൈറോയ്ഡ് ആൻറിബോഡി ടൈറ്റർ എന്നിവയും നിർണ്ണയിക്കണം. ആ സമയത്ത് സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വർഷത്തിൽ ഓരോ ആറു മുതൽ 12 മാസം വരെ വീണ്ടും പുനരാവിഷ്കരിക്കണം. തൈറോയ്ഡ് ഫങ്ഷൻ പ്രാരംഭ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ലിഥിയം നൽകാമെങ്കിലും തൈറോയ്ഡ് ശോഷണം ചികിത്സ നൽകണം.

നിങ്ങൾ ലിഥിയം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലിത്തിയം തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുൻപ് നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായി ക്ലിനിക്കൽ തൈറോയ്ഡ് പരീക്ഷയും TSH, ആന്റിടൈറോയിഡ് ആന്റിബോഡി അളവുകൾ അളക്കാൻ രക്ത പരിശോധനയും ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം. നിങ്ങൾ ലിത്തിയം ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ആറ് ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞ് ഒരു തൈറോയ്ഡ് മൂല്യനിർണയം നടത്തണമെന്ന് ചില വിദഗ്ദ്ധരും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ലിഥിയം സ്വീകരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഫംഗസ് പുനരധിവസിപ്പിക്കുക, പൂർണ്ണമായ രക്ത പരിശോധന, ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഓരോ ആറു മുതൽ 12 മാസം വരെ അല്ലെങ്കിൽ മുൻപ് നിങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഉൽപാദനക്ഷമത ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴും ഡോ.

നിങ്ങൾ ലിഥിയം എടുക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ ലിഥിയം ഇന്ധനക്ഷമതയുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് മുതലെടുക്കാൻ സാധിക്കും. ലിഥിയം തെറാപ്പി സമയത്ത് ഒരു തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ ലിത്തിയം തെറാപ്പി നിർത്തുന്നതിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. പകരം, നിങ്ങളുടെ തൈറോയിഡ് അവസ്ഥയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനായി ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കുകയാണ് അവരുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡും, തൈറോയ്ഡ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണവും നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായി ചികിത്സിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ടതുണ്ട്, ലിത്തിയം തെറാപ്പി തുടരുമെന്നത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് മികച്ച ഓപ്ഷൻ ആണെന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്തുക.

ഉറവിടം:

> ഗോൾഡ്ബെർഗ്, ജോസഫ്, എം.ഡി. "ബൈപ്പോളാർ ഡിസോർഡർക്കായി ലിത്തിയം പ്രോഫിലാക്സിസ് രോഗികളിലെ ഹൈപോതൈറോയിഡിസം മാനേജ്മെന്റ്." മെഡ്സ്കേപ് ഒക്ടോബർ 31, 2008. ഓൺലൈൻ: http://www.medscape.com/viewarticle/581200

> സോർക്കൻസ്, മാർട്ടിൻ. "ലിഥിയം ആൻഡ് തൈറോയ്ഡ്." കാലികമാണ്. ലഭ്യമാക്കി: മാർച്ച് 2009.