ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ, വിവിധ രക്ത പരിശോധന, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ, ബയോപ്സികൾ, മറ്റ് പരിശോധനകൾ തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് തൈറോയിഡ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് രോഗം രോഗനിർണയം , ചികിത്സ, തുടർനടപടികൾ, തുടർനടപടികൾ തുടങ്ങിയവയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധ രക്ത പരിശോധനകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാം.
ടിഎസ്ഷ ടെസ്റ്റ്
ഏറ്റവും സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് പരിശോധന നിങ്ങളുടെ രക്തം സ്ട്രെസ്സ് തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എഫ്) അളവെടുക്കുന്ന രക്ത പരിശോധനയാണ്.
ഈ പരീക്ഷയെ പലപ്പോഴും thyrotropin-stimulating ഹോർമോൺ ടെസ്റ്റ് എന്നു പറയുന്നു.
ഹൈഡ്രോടൈറോയിഡിസം ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി "അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട" അല്ലെങ്കിൽ താഴെയുള്ള ടിഎച്ച്ഷുകൾ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ തെളിവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഇപ്പോൾ, റഫറൻസ് ശ്രേണി 0.5 മുതൽ 5.0 വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 3.0 ക്ക് മുകളിലുള്ള ലെവലുകൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന്റെ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്, 0.5 വയസിനു താഴെയുള്ള നിലയ്ക്ക് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം സാധ്യതയുണ്ടെന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് റഫറൻസ് പരിധി വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക .
TSH പരീക്ഷയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കണ്ടെത്തുക.
സൌജന്യ T4 / സൌജന്യ തൈറോക്സിൻ
തൈറോയ്ഡ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ തൈറോക്സിൻ T4 എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സ്വതന്ത്ര T4 നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ സൗജന്യ, നിയന്ത്രിത thyroxine അളവുകളെ അളക്കുന്നു. സൗജന്യ ടി 4 സാധാരണയായി ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൽ ഉയർന്ന് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിൽ കുറയുന്നു.
സ്വതന്ത്രമായ അല്ലെങ്കിൽ ടിബ 4 അളവുകൾ കോശങ്ങളാൽ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഹോർമോൺ അളവ് നൽകുന്നു. മറ്റ് മരുന്നുകളും, അസുഖവും, ഗർഭാവസ്ഥ പോലുള്ള ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളും ബാധിച്ചതിനാൽ എല്ലായിടത്തും ഉടനടി ലഭ്യമാകാത്ത ഹോർമോൺ ഭാഗങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
T4 ന്റെ സൗജന്യ നിലകൾ ലഭ്യമായ ഹോർമോണുകളുടെ യഥാർഥ അളവാണ് എന്നതുകൊണ്ട്, സൗജന്യ T4, ആകെ T4 (താഴെക്കാണുന്നതിനേക്കാൾ) ഹോർമോൺ നിലയെ നന്നായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതായി കരുതുന്നു.
ആകെ T4 / ആകെ Thyroxine / സെറം Thyroxine
ഈ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തം രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ മൊത്തം തുക അളക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവിൽ ഹൈപ്പർത്രൈറോയിഡിസം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, താഴ്ന്ന മൂല്യത്തിൽ ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ഗർഭധാരണം, എസ്ട്രജൻ പകരം അല്ലെങ്കിൽ ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഉയർന്ന ഈസ്ട്രജൻ അവസ്ഥകൾ കാരണം ടി ടി 4 അളവുകൾ ഉയർത്താം.
സൌജന്യ ടി 3 / സൌജന്യ ട്രിമോഡയോഡിയോറോൺ
സജീവമായ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ആണ് ടിമോഡിയോഡിയോറോണിൻ. T3 എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. സ്വതന്ത്ര T3 നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ സൗജന്യ, ടമ്പിയോഡൈയോയോറൈൻ അളവ് അളക്കുന്നു. മൊത്തം T3 മൊത്തത്തിലുള്ള T3 നേക്കാൾ കൃത്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സൗജന്യ ടി 3 സാധാരണയായി ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൽ ഉയർത്തുകയും ഹൈപ്പോഥൈറോഡിസം കുറയുകയും ചെയ്യും.
ആകെ T3 / ആകെ ട്രിയോഡയോഡിയോറോൺ
ആകെ ടി 3 സാധാരണയായി ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൽ ഉയർന്ന് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിൽ കുറയുന്നു.
T3 റെസിൻ ഉപ്റ്റake (T3RU) / T7
T3, T4 എന്നിവയിൽ ഒരു ടെസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ടി 3 റെസിൻ (T3RU) പരീക്ഷണം (T3RU) പരീക്ഷയെ ടി 7 ടെസ്റ്റ് എന്ന് പറയാറുണ്ട്. ഈ ടെസ്റ്റ് ഗതാഗത (ബൈൻഡിംഗ്) ഹോർമോണുകളിൽ അപൂരിത ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുകളുടെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു. എലവേറ്റഡ് T3RU കൂടുതൽ സാധാരണയായി ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം കാണപ്പെടുന്നു.
തൈറോഗ്ലോബുലിൻ / ടിജി
തൈറോയ്ഡ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനാണ് ടയോഗ്ലോബുലിൻ (Tg). സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ശൃംഖലയിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ളതും, തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ഗ്രേവ്സ് രോഗം, തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുകളിലുമൊക്കാവാം. തൈറോയിഡ് കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും തൈറോയിഡ് കാൻസറിനുള്ള ആധിക്യം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും ടി.ജി ലെവുകളുടെ നിരീക്ഷണം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റിവേഴ്സ് ടി 3
ശരീരം സമ്മർദ്ദത്തിലാകുമ്പോൾ, T4- ക്ക് T3 ആയി മാറുന്നതിനുപകരം - തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സജീവ രൂപം - ടി 3 ഹോർമോണിലെ നിഷ്ക്രിയമായ റിവേഴ്സ് ടി 3 (RT3) എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ശരീരം ഊർജ്ജത്തെ പരിരക്ഷിക്കുന്നു. രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ആർട്ടിക് ടെസ്റ്റുകൾക്കുള്ള മൂല്യം വിവാദമാണ്, ചില പ്രയത്നങ്ങൾ ശരീരം സജീവ ടി 3 ന് പകരം ആർടി 3 നിർമ്മിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു, ഇത് സജീവ T3 തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിലെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം കുറയ്ക്കുന്നു.
തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസ് (ടി പി ഒ) ആന്റിബോഡികൾ (ടി പി ഒ എബ്) / ആന്റിടൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസ് ആന്റിബോഡികൾ
തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസ് (ടിപിഒ) ആൻറിബോഡികൾ ആന്റിടൈറോയിഡ് പെറോക്സിഡേസ് ആന്റിബോഡികൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
(കഴിഞ്ഞകാലങ്ങളിൽ ഈ ആന്റിബോഡികൾ ആന്റിടൈറോയിഡ് മൈക്രോസോമൽ ആന്റിബോഡികൾ അഥവാ ആന്റിമൈക്രോസോമൽ ആന്റിബോഡികൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).
ഈ ആന്റിബോഡികൾ T4-to-T3 പരിണാമത്തിലും സമന്വയ പ്രക്രിയയിലും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈം തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസിന് എതിരാണ്. ടിഷോ ആൻറിബോഡികൾ ഹാഷിമോട്ടോസ് അസുഖം പോലുള്ള ടിഷ്യു നാശങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ കാണും, കൂടാതെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലെയുള്ളവയുമാണ്.
ഹാഷിമോട്ടോസിന്റെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ 95 ശതമാനവും ഗ്രേവ്സ് രോഗികളുടെ രോഗികളിൽ 50 മുതൽ 85 ശതമാനം വരെയും ടി പി ഒ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തിയതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്രേവ്സ് രോഗികളിലെ രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണ്.
Thyroglobulin ആന്റിബോഡികൾ / ആൻറിതെറോഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ
തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥകളുടെ സ്വയ-ആ-ആനിമൽ കാരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ തൈഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ (ആന്റിത്തൈഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) പരിശോധിക്കുകയാണ്. നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഗ്രേവ്സ് രോഗം രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉയർന്ന തൈലഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് നിങ്ങൾ അന്തിമമായി ഹൈപ്പോവൈറൈറാകുമെന്നാണ്. ഹാഷൈമോട്ടോ രോഗികളിൽ 60 ശതമാനവും ഗ്രേവ്സ് രോഗികളിൽ 30 ശതമാനവും തൈറോഗ്ലോബുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയിൽ നല്ലതാണ്.
തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഇമോനൊലോബ്ബുലിൻ (ടിഎസ്ഐ) / ടിഎച്ച്എഫ് ഉത്തേജക പ്രതിരോധം (ടിഎസ്എബ്)
ടിഎച്ച്എച്ച് റിസപ്റ്റർ ആൻറിബോഡികൾ (TRAb), ഗ്രേവ്സ് രോഗം എന്ന ചരിത്രത്തിലോ, ആർക്കുവേണ്ടിയോ ഉള്ള മിക്ക രോഗികളിലും കാണാം. ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജക പരിശോധനയ്ക്കായി സാധാരണയായി ടെസ്റ്റിംഗ് നടത്തപ്പെടുന്നു, അത് പല വ്യത്യസ്ത പേരുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:
- തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഇമാൂണോഗ്ലോബുലിൻ (TSI)
- ടിഎച്ച്ഷ ഉത്തേജക പ്രതിരോധ വസ്തുക്കൾ (ടിഎഎസ്എസ്ബി)
ഗ്രേവ്സ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഇമിനോഗ്ലോബുലിൻ (ടിഎസ്ഐ) കണ്ടുപിടിക്കാം. കണക്കുകൾ പ്രകാരം 75 മുതൽ 90 ശതമാനം വരെയാണ് ഗ്രേവ്സ് രോഗികളിലെ രോഗികൾ കണ്ടെത്തുന്നത്. ഉയർന്ന അളവുകൾ, കൂടുതൽ സജീവമായ ഗ്രേവ്സ് രോഗം എന്നാണ് കരുതപ്പെടുന്നത്. (ഈ ആന്റിബോഡികളുടെ അഭാവം ഗ്രേവ്സ് രോഗം തള്ളിക്കളയുന്നില്ല.)
ഹാഷിമോട്ടോ അസുഖമുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ട്. ഇത് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം കാലഘട്ടത്തിന്റെ ഹ്രസ്വകാല എപ്പിസോഡുകൾക്ക് ഇടയാക്കും.
ടിഎസ്ഐ നിരീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ഗ്രേവ്സ് രോഗം പുനർ പ്രതികരിക്കാൻ ഉയർന്ന തലങ്ങൾ ഉയരും, താഴ്ന്ന ടിഎസ്ഐ തലങ്ങളിൽ ഗ്രേവ്സ് രോഗം ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം.
ടിഎസ്ഐ നിരീക്ഷണം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗർഭധാരണം , മൂന്നാമത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശുവിൻറെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകാം . അമ്മയുടെ ടിഎസ്ഐ ആൻറിബോഡികൾ ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന് കൈമാറാൻ കഴിയും, ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൈപ്പൈറോവൈറൈഡി അല്ലെങ്കിൽ ജനന സമയത്ത്. ഉയർന്ന ടിഎസ്ഐ ഗർഭിണികളായ പത്ത് ശതമാനം ഗർഭിണികൾക്ക് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം ഉണ്ടാകുന്നതായും ഗവേഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ബ്രാവേർമാൻ, എം ഡി, ലൂയിസ് ഇ., റോബർട്ട് ഡി. വെർണർ ആൻഡ് ഇൻഗ്ബാറിന്റെ ദ് തൈറോയിഡ്: എ ഫണ്ടമെന്റൽ ക്ലിനിക്കൽ ടെക്സ്റ്റ്. ഒമ്പത് എഡി. , ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ് (LWW), 2012.
റോട്ടി, എൽലിയോ, et. അൽ. "ഗ്രാഫുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും മാനേജ്മെന്റിലുമുള്ള TSH റിസപ്റ്റർ ആൻറിബോഡി മെഷർമെൻറ് ഇൻ അപൂർവ്വമായി ആവശ്യമുള്ളവയാണ്," ദി ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി & മെറ്റാബോളിസം, വോളിയം. 83, നമ്പർ 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
സ്പെൻസർ, കരോൾ. "തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെയും അനുബന്ധ വസ്തുക്കളുടെയും പരിശോധന," തൈറോയ്ഡ് മാനേജർ . ഫെബ്രുവരി 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/