നിങ്ങൾ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും. വൈറസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മദ്യപാനം വളരെ തീവ്രതയോടെയുള്ളതാകും, എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് വാർത്തകൾ പലരെയും പ്രയാസപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവർ ഒരിക്കൽ ചെയ്താൽ, മിക്കപ്പോഴും എച്ച് ഐ വി പദ്ധതിയനുസരിച്ച് അവരുടെ പരിഗണനയിലുള്ള ഒന്നാണ്. സാധാരണയായി ചികിത്സ-നവീന രോഗികൾക്ക് ന്യായമായും ലളിതമാണ്, എന്നാൽ മയക്കുമരുന്ന്-പ്രതിരോധശക്തിയുള്ള എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് ശരിയായ സംയോജിത ആന്റിട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പി (cART) സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്.
എങ്ങനെ മരുന്നുകൾ പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു
എച്ച്ഐവി ഒരു ഭ്രമണപഥത്തിലൂടെ വികസിക്കുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുപോലെ, വൈറസ് ചികിത്സ എല്ലായ്പോഴും എളുപ്പമല്ല. പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ കുറച്ച് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഒരു സമയത്ത് ഒരു മരുന്നിനു മാത്രമേ ആളുകൾക്കുണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ. ആ മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധം ചിലപ്പോൾ താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
കൂടുതൽ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ - എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗങ്ങൾ - വികസിപ്പിച്ചെടുത്തപ്പോൾ, മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന ആന്റിറേട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ HAART എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൾട്ടി-മയക്കുമരുന്ന് റെജിമെൻറുകളിലേക്ക് മാറി. ഈ സമ്പ്രദായങ്ങൾ സാധാരണയായി വ്യത്യസ്ത മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകളിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ആന്റിറേട്രൈവവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
എന്നാൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഈ പദങ്ങൾ മാറിയിട്ടുണ്ട്. ഇപ്പോൾ cctors - combined antiretroviral therapy നെ കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ സംസാരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പ്രിൻസിപൽ ഇപ്പോഴും ഒരുപോലെയാണ്. ഓരോ മയക്കുമരുന്ന് വൈറസിന്റെ ജീവിതചക്രികയുടെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ഇടപെടാനും, ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചും വൈറസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം തീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം കുറഞ്ഞു
പുതിയ എച്ച്ഐവി ചികിത്സകൾ കാരണം, മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. മരുന്നുകൾ എളുപ്പത്തിൽ സ്വീകരിക്കാനും ചമനം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ചികിത്സാ സൂത്രവാക്യങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നത് ഭീമമായ വിധത്തിൽ സഹായിക്കും. എച്ഐവി ചികിൽസയ്ക്കായി ഒറ്റത്തവണ രാസവളം വികസിപ്പിച്ചതിലൂടെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ചില വിധത്തിൽ ഉത്തമമാവുന്നു .
ഈ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
പകൽ മുഴുവൻ വിവിധ സമയങ്ങളിൽ ധാരാളം ഗുളികകൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുവാൻ പല രോഗികളെയും ഇത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ രോഗം അവരുടെ എച്ച്ഐവി മരുന്നിൽ നിയന്ത്രിതമാവുകയും കാലാകാലങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത വൈറൽ ലോഡുകളെ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവർ കാര്യമായ മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
എച്.വി.വി വൈറസ് ഒന്നോ അതിലധികമോ മരുന്നുകൾക്ക് എതിരായി നിൽക്കുന്നതാണ്
എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവായ വ്യക്തികൾക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതമായ രണ്ടു വഴികളിലൂടെ മുന്നേറാൻ കഴിയും. ഒന്നാമത്തേത് അവർ ആദ്യം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശക്തിയുള്ള രോഗബാധയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. രണ്ടാമത്തേത്, അവരുടെ വൈറസ് കാലാനുസൃതമായി ഒന്നോ അതിലധികമോ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- മോശം അനുഷ്ഠ്യത / അനുസരിക്കുക : മരുന്ന് പ്രതിരോധ വൈറസ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് കൃത്യമായി നിർദേശിക്കുകയില്ല. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയാണ്.
- ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരണമില്ല : 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പ്രാരംഭ ചികിത്സ വൈറസ് അടിച്ചമർത്തലിന് കാരണമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളോ, പ്രതിരോധം നിലനിന്നിട്ടുണ്ടെന്നോ ഏറെ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതൊരു ന്യൂക്ലിയോസോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിസ് ഇൻഷിബിറ്റർ (എൻ.എൻ.ആർ.ഐ.ടി) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകളാൽ ആദ്യം വ്യക്തികളെ ചികിത്സിക്കുന്ന താഴ്ന്ന വിഭവ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം ആദ്യവരി തെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ വൈറസിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കാരണമാകുമെന്നത് അർഥമാക്കുന്നത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശക്തിയുള്ള രോഗബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരോട് അത്തരം ഒരു പ്രതികരണമില്ല.
- ഉപാപചയ ചികിത്സ : എച്ച് ഐ വി ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഏറ്റവും പുതിയ മുന്നേറ്റങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ അപ്റ്റുഡേറ്റായിട്ടില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചില കാരണങ്ങളാൽ മികച്ച ചികിത്സ ലഭ്യമാകുന്നില്ല. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചില പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകൾ ശരിയായി കൂട്ടിച്ചേർത്തല്ല, മറിച്ച് പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ ഷെയറുകൾ പ്രതിരോധ മാർഗങ്ങളെയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള വിഭാഗത്തിൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
- പ്രതിരോധ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവം : പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് രോഗികളുടെ വൈറൽ ലോഡിനെ ഡോക്ടർമാർ സ്ഥിരമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വേഗത്തിൽ മയക്കുമരുന്നുകൾ മാറാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില മേഖലകളിൽ പ്രതിരോധശേഷി ലഭ്യമല്ല. അല്ലെങ്കിൽ രോഗികൾക്ക് പരിശോധന നടത്താനാവശ്യമില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലെന്നതിന്റെ കാരണം, ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ പ്രതിരോധം നേരിടുന്നു എന്നതിന് ഉദാഹരണമാണ്.
ഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് എച്ഐവി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
വൈറൽ ജെനോം സീക്വൻസിങ്ങിലൂടെ ചില തരം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്ന നിരവധി മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മരുന്നുകളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും കുറവുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വൈറൽ ജീനോമിലെ ഏത് മ്യൂട്ടേഷനാണ് അവക്കുള്ളത്, ഒരു രോഗിയുടെ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്നായി ഡോക്ടർമാർക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഐവി 1 ജീനോം പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ ഒരു പതിവ് ഘടകമല്ല.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡി ലുക്ക എ, ഹാമേഴ്സ് ആർ.എൽ, ഷാപ്പൈറോ ജെ. കുറഞ്ഞ മിഡിൽ-വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ കൗമാരക്കാർക്കും മുതിർന്നവർക്കും എച് ഐ വി ടൈപ്പ് 1 മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം മറികടക്കാനുള്ള ആന്റീട്രോവിവൈറൽ ചികിത്സ ശ്രേണീഭാരീകരണ തന്ത്രങ്ങൾ. ജെ ഇൻക്റ്റഡ് ഡിസ്സം. 2013 ജൂൺ 15; 207 അനുബന്ധം 2: S63-9.
ഹൊസ്സിനിപൂർ എം.സി., ഗുപ്ത ആർകെ, വാൻ സൈൽ ജി, എറോൺ ജെജെ, നാഷാഗ ജെ.ബി. വിഭവ-പരിമിത സജ്ജീകരണങ്ങളിൽ ഒന്നാമത്തേതും രണ്ടാമത്തെ വരിയിലുള്ള ആന്റീട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പിയിലും എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം ഉയർന്നുവരുന്നു. ജെ ഇൻക്റ്റഡ് ഡിസ്സം. 2013 ജൂൺ 15; 207 അനുബന്ധം 2: S49-56.
Kostrikis LG, Hezka J, Antoniadou ZA, Kousiappa I, Mamais I, Skoura L, പിലാലാസ് ഡി, മെറ്റാലൈഡിസ് എസ്, നിക്കോളൈഡിസ് പി, Malisiovas എൻ സെല്ലുലാർ എച്ച്ഐവി -1 ഡിഎൻഎ നിലകൾ പുതുതായി രോഗനിർണയവും ആന്റിറേട്രൈവ്രലിലുമുള്ള മയക്കുമരുന്ന് റെൻസിസ്റ്റന്റ് സ്ട്രെയിനുകളിൽ ലളിതമായ രോഗികൾ. എയ്ഡ്സ് റെസ്റ് Hum റിട്രോ വൈറസ്. 2013 സെപ്തം 12.
സിലിക്കീനോ JD, സിലിക്കനി ആർ RF. എച്ച്ഐവി -1 മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ സമീപകാല പ്രവണതകൾ. ക്ർർ ഒപിൻ വില്ലോ. 2013 സെപ്റ്റംബർ 7.