സോഷ്യാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് സ്പിന്യോലോർത്തറോപ്പൈറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം അവസ്ഥകളാണ്. പ്രാഥമികമായി, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ത്വക്റ്റോറിയൽ സോളിസിസിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആർത്രൈറ്റിസ് തകരാറുമൂലമാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് സാധാരണയായി റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകം നെഗറ്റീവ് ആണ്. ശ്രദ്ധേയമായത്, 1950 കൾ വരെ, സോറിയാസിസ് സംഭവിച്ച വാതരോഗശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തനിപ്പകർപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് യാദൃശ്ചികമായി സംഭവിച്ച ല്യൂപ്പസ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ക്രമേണ, രണ്ട് അവസ്ഥകളും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വ്യതിരിക്തമായി കാണപ്പെട്ടു. 1964 ൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് റുമാറ്റിസം ഒരു പ്രത്യേക രോഗ വിഭാഗമായാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.
സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലായ ചർമ്മത്തിന്റെ ഇടപെടലാണ് ഫലക സോസോസിസ് (സോറിയാസിസ് വൾഗാരിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), മറ്റ് പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ടാവാം. മിക്ക കേസുകളിലും, സോറിയാസിസ് സ്ഥാപിച്ച ആളുകളിൽ സന്ധിവാതം വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക് സോറിയാസിസ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, സോറിയാസിസ് തലയോട്ടിയിൽ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കാൻ കഴിയും) അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ 15 ശതമാനത്തിൽ സന്ധിവാതത്തിന് ശേഷം സോറിയാസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
ലക്ഷണങ്ങളുടേയും സാധാരണ സവിശേഷതകളുടേയും പാറ്റേണുകൾ
സോഷ്യാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് സംയുക്ത വീക്കം, എെസെസിറ്റിസ് , അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നൽ വീക്കം എന്നിവയുടെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ 5 ക്ലിനിക്കൽ പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ട്:
- അസിമമെട്രിക് ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ് (5 ചെറിയ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ സന്ധികളിൽ കുറവ് ബാധിക്കുന്നു, ബാധിത സംയുക്തം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ആണ്, അല്ല)
- സിമട്രിക് പോളിറൈറ്റിസ് (അഞ്ചോ അതിലധികമോ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും ബാധിച്ച സംയുക്തം, ഉദാഹരണത്തിന്, രണ്ടും)
- Predominant (DIP) വിദൂര ഇന്റർഫാലജൽ സംയുക്ത ഇടപെടൽ (വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും അവസാന സംയുക്തത്തെ ബാധിക്കുന്നു)
- പ്രഡിമിന്റന്റ് സ്പോണ്ടിയോലോ ആർർട്ടൈറ്റിസ് (നട്ടെല്ല് സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു)
- ആർത്രൈറ്റിസ് മ്യൂട്ടിലൻസ് (ഡിഫ്രൊമസ് ആൻഡ് ജേർണുകൾ ബാധിച്ചു നശിപ്പിക്കുന്നു)
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സംയുക്ത ഇടപെടൽ എങ്കിലും ശരിയായിരിക്കില്ല; ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. സോളിറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ 60 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒന്നാണ് പോളിറിക്രിക്കൂറൽ രീതി. ഒളിഗോരിക്ച്യുളാർ പാറ്റേൺ 13% സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ബാധിക്കുന്നു. Predominant DIP രോഗികളിൽ 5% ൽ കുറവാണ്. പ്രീമോമിൻറന്റ് സ്പോണ്ടിയോലോ ആർത്രൈറ്റിസ് അസാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ചില നട്ടെല്ലുകൾ തകരാറിലായപ്പോൾ 40-70 ശതമാനം സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് കേസുകളിലും ഉണ്ടാകാം. വിനാശകരമായ രൂപമാണ് (മുതലാളിമാർ) അപൂർവ്വമായി കണക്കാക്കുന്നത്, കാലാകാലങ്ങളിൽ ഇത് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് അപര്യാപ്തമായി ചികിത്സിച്ചാൽ.
രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിൽ സഹായിക്കുന്ന സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സ്വഭാവം ഡോക്ടിലൈറ്റിസ് ആൻഡ് എെസെസിറ്റിസ് എന്നിവയാണ്. വിരലുകളുടെയും വിരലുകളുടെയും സോസേജ് ആകൃതിയിലുള്ള നീർമൂലമാണ് ഡോക്ടിലൈറ്റിസ്. എൻഡിലേറ്റിസ്, സ്റ്റെനോൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമന്റ്സ് അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൂടം എന്നറിയപ്പെടുന്ന എമിലിസിസ് എന്നതിനെ ഇൻഫ്ളാസിറ്റികളായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പൊതുവായി, ഉൾപ്പെട്ട രസകരമായ സൈറ്റുകൾ അഖിലിസ് താലന്തു ആൻഡ് നിലക്കടല കൈമാറ്റം ആകുന്നു. ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ സൈറ്റുകൾ ക്വാണ്ട്രൈപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പേറ്റെല്ലർ ടെൻഡുകൾ, ഇലിക് ക്രസ്റ്റ്, റോട്ടറ്റർ കഫ്, എൽബോയുടെ മൂക്കിലെ താളുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വേദന, ആർദ്രത, വീക്കം എന്നിവ സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ ഈ വൃത്തികെട്ട സൈറ്റുകളുടെ ഇടപെടലുകൾ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഉണ്ടാകാം.
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ മറ്റ് സവിശേഷതകൾ ടിയോസോനീവൈറ്റിസ് (ടെൻഡോൺ ഷീറ്റിന്റെ വീക്കം), ആണി പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നെയ്ത നഖങ്ങൾ), കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ: യുവിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ iritis) എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
സോറിയാസിസ്, നഖം ഡിസ്ട്രോഫീസി എന്നിവയൊഴികെ, അധികമായി സന്ധിവേദന രോഗങ്ങൾ സോയമിറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വീക്കം പല്ലൽ രോഗം, വിദൂര ലിം എയ്മ അല്ലെങ്കിൽ ലിംപീഡോമ എന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. അപൂർവ്വമായി പരിഗണിക്കപ്പെട്ട അമീലോയിഡ് , സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനെ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആന്റ് മറ്റു അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് വേർതിരിക്കുന്നു
റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മുതൽ സോഷ്യാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, അതുപോലെ മറ്റ് സ്വഭാവം എന്നിവയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന സമയത്ത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്കുകൾ സംയുക്ത ഇടപെടലിന്റെ പാറ്റേണുകൾ നോക്കുന്നു. ഡോക്ടിലൈറ്റിസ്, ഡിഐപി ഇടപെടൽ, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എയ്ത്സിറ്റസ് പോയിന്റ്. സക്രോയ്ലിയൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐയിൽ കാണപ്പെടുന്ന കോശജ്വലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകളും സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കം ഇടപെടൽ സാധാരണയായി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിനു വിപരീതമായി, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ചില വ്യവസ്ഥാപിത പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനെ അപേക്ഷിച്ച് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് റിപോർട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള മറ്റ് സ്പൊൺലൈലോറോപ്പതികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടണം. റിക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതയാണ് ഡോക്ടിലൈറ്റിസ്. സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിയിൽ, സത്രോലൈറ്റിസ് ആൻളോലോസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് സത്രോളിലൈറ്റിസുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താരതമ്യേന അസമത്വമാണ് (മറ്റേതിനേക്കാൾ ഒരു വശത്ത്). കൂടാതെ, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ക്രിസ്റ്റൽ-അസോസിയേറ്റ്സ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിഭാഗത്തിൽ നിന്നും വേർതിരിച്ചെടുക്കണം. സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സെറോമൂറ്റിന്റെ അളവ് ഉയർത്താം. ഈ സിനോവിയൽ ദ്രാവക വിശകലനം രണ്ട് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള പ്രത്യേകം പരീക്ഷണശാല ഇല്ല. നെഗറ്റീവ് റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകം എല്ലായ്പ്പോഴും സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, സോവറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനൊപ്പം താഴ്ന്ന നിലയിൽ റൂമറ്റോയിഡ് ഘടകം ഉണ്ടാകാം. ആന്റി-സിസിപി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾ, തുടക്കത്തിൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിക്ക് പ്രത്യേകമായി കരുതുന്നു, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഏകദേശം അഞ്ചു ശതമാനം കണ്ടു വരുന്നു. സീഡിറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സെഡന്റിറ്റി റേറ്റ് , സി.ആർ.പി , സെറം അമോയ്ഡ് എ എന്നിവ ഉയർത്താം, പക്ഷേ റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളേക്കാൾ കുറവാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
കെൽലേസ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് റീമമാളജി. ഒമ്പതാമത്തെ പതിപ്പ്. എലെസ്വിയർ. അദ്ധ്യായം 77 - സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. ഒലിവർ ഫിറ്റ്സ്ഗെറാൾഡ്. 03/04/16 ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു.
രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ: സോഷ്യാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (ബേസിൻഡ് ദി ബേസിക്സ്) UpToDate. ഗ്ലാഡ്മാനും റിറ്റ്ലിനും. 4/9/15 അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.