മെഡിക്ക്, അഡ്വാൻസ്ഡ് ഡയറക്റ്റീവ്സ്, എൻഡ് ഓഫ് ലൈഫ് കൌൺസലിംഗ്

പൂർണ്ണ ബോധവത്കരണത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ അവകാശം

മറ്റ് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ കൂടുന്നതിനേക്കാൾ 65 വയസ്സിൽ കൂടുതൽ ആളുകൾക്ക് Medicare ഉൾപ്പെടുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് 55 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാരെയാണ് - ആരോഗ്യമുള്ളവർ, വിട്ടുമാറാത്ത ചികിത്സാരീതികൾ, ജീവിതാവസാനം വരെ.

നിർഭാഗ്യകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഓരോ വർഷവും 1.9 ദശലക്ഷം മെഡിക്യൂട്ടർ ആളുകൾ കടന്നുപോകുന്നു. ജീവിത പ്രശ്നങ്ങളുടെ അന്ത്യത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാത്തവർക്കായി ഇത് നിരുത്തരവാദിത്വമായിരിക്കും.

Medicare കവർ കൃത്യമായി എന്തൊക്കെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, ആ സേവനങ്ങളിൽ നിന്നും എങ്ങനെ നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനം നേടാം?

ഒരു നൂതന നിർദ്ദേശം എന്താണ്?

പുനർനിർണയം ചെയ്യാത്തവ (DNR) എന്താണ് എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ, വിപുലമായ നിർദ്ദേശങ്ങളെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും അറിയാം. വൈദ്യചികിത്സ തീരുമാനമെടുക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇനി സാധിക്കില്ല എന്ന കേസിൽ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ താല്പര്യപ്പെടുന്നു എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന രേഖകളാണ് വിപുലമായ നിർദേശങ്ങൾ.

ലിവിൾ വിൽ ആൻഡ് / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡ്യൂറബിൾ ഓഫ് അറ്റോർണി ഏറ്റവും സാധാരണമായ നൂതന നിർദ്ദേശങ്ങൾ. ഈ രേഖകൾ നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെ വെളിപ്പെടുത്തി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ശാശ്വതമായി അബോധാവസ്ഥയിലോ മൃതദേഹിയോടെ രോഗം ഭേദമാകുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ താൽപ്പര്യാർത്ഥം പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ പ്രോക്സി ആക്കി വയ്ക്കുക. നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ ലൈഫ് നീണ്ട വൈദ്യ പരിചരണം തുടരാനോ അല്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കാനോ തിരഞ്ഞെടുക്കാം:

• രക്തപ്പകർച്ച
• കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ
• കാർഡിയോപൾമോണറി റീസെസേഷൻ (സി.പി.ആർ)
• ഡയാലിസിസ്
• തീറ്റ കൂടുകൾ
• വെന്റിലേറ്റർ പിന്തുണ

ഈ പ്രമാണങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും അർദ്ധ സംഭാവനയ്ക്കും നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് .

നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം മരണനിരക്ക് നേരിടാൻ എപ്പോഴും പ്രയാസമില്ല, പക്ഷേ ജീവിതത്തിന്റെ അന്ത്യം അഭിമാനത്തോടെ നേരിടാൻ, ഈ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ സമയമെടുക്കും.

ഒരു ജീവനക്കാരന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ മോടിയുള്ള അധികാരം ഇല്ലാതെയോ, കുടുംബാംഗങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിശ്ചയമില്ലായിരിക്കാം.

വിപുലമായ നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ചർച്ച നിങ്ങളുടെ "മെഡിക്ക്" സന്ദർശനത്തിലും വാർഷിക "വെൽനസ്" സന്ദർശനങ്ങളുടേയും ഭാഗമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ലൈഫ് കൌൺസലിങ്ങിന്റെ അന്ത്യം

2008-ലെ പ്രസിഡന്റ് സ്ഥാനാർത്ഥിയിൽ "മരണ പാനലുകളുടെ" മേൽ വിവാദമുണ്ടായപ്പോൾ, ആ പദവി വൈസ് പ്രസിഡന്റ് സ്ഥാനാർത്ഥി സാറ പാലിൻ ആ പദത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചു.

ലൈഫ് കൌൺസലിങ്ങിന്റെ അവസാനഘട്ടത്തിൽ ഒബാമക്കറിന്റെ പദ്ധതിയെ വിമർശിച്ച അദ്ദേഹം, വൃദ്ധരെയും രോഗികളെയും രോഗികളെ നാട്ടിലേക്കയക്കുന്ന രോഗികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കുള്ള മാർഗമാണ്. സത്യത്തിൽ നിന്ന് ഒന്നും മുന്നോട്ടുവരാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.

ജീവിതശൈലിയിൽ പല ആളുകളും അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സാരീതി പിന്തുടരുന്നു, കാരണം അവരുടെ മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് അറിയില്ല. ഇത് അനാവശ്യമായ ആശുപത്രികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ അനാരോഗ്യകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചികിത്സകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പല ആൾക്കാരും ഈ ചികിത്സാരീതി പിന്തുടരാനാഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും മറ്റുള്ളവർ കൂടുതൽ യാഥാസ്ഥിതികമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ താത്പര്യപ്പെടുന്നു. അവർക്കൊരു തിരഞ്ഞെടുപ്പുണ്ടെന്ന് അവർക്ക് അറിയണം.

ജീവിതശൈലികളുടെ അവസാന തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ തീരുമാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയാനുള്ള ഒരു അവസരമാണ്, ഒരു തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടതല്ല. ഡോക്ടർ മുന്നോട്ടു വരുകയും, നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും ലഭ്യമായ ചികിത്സാപരമായ ഉപാധികളും ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും വേണം, ആ ചികിത്സാരീതികൾ അസ്വാസ്ഥ്യകരമോ സഹിഷ്ണുതയോ ആണെങ്കിലും. അവൻ നിങ്ങൾക്ക് ന്യായമായ പ്രതീക്ഷകൾ നൽകണം. ഒരു നൂതന ഡയറക്ടീവ് ഒപ്പിടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് സാമ്പത്തിക പ്രോത്സാഹനമില്ല. ഓപ്ഷനുകളുടെ മുഴുവൻ സാധ്യതയും വെളിപ്പെടുത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് സമയം ആവശ്യമാണ്.

ലൈഫ് കൗൺസിലിംഗ് അവസാനിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡികെയർ കവറേജ്

2016-നു മുമ്പ്, ലൈഫ് കൗൺസിലിങ്ങിന്റെ അവസാനത്തെ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

Medicare Exam, അല്ലെങ്കിൽ വാർഷിക വെൽനെസ് സന്ദർശനത്തിന്റെ ഭാഗമായി നിങ്ങൾക്ക് അഡ്വാൻസ്ഡ് കെയർ ഡയറക്റ്റീവ്സ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാം, എന്നാൽ ഈ സന്ദർശനങ്ങൾ മറ്റ് സേവനങ്ങളുടെയും വൈദ്യസംവിധാനങ്ങളുടെയും ഒരു ശ്രേണിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. പ്രശ്നം അർത്ഥപൂർണ്ണമായ രീതിയിൽ പരിഹരിക്കുന്നതിന് അൽപം സമയം പാഴാക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു 15- അല്ലെങ്കിൽ 20 മിനുട്ട് സന്ദർശനത്തിന്, മരണത്തിന്റെയും മരിക്കുന്നത്തിന്റെയും സങ്കീർണമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ മതിയായതല്ല. മിക്കപ്പോഴും, ജീവിത പ്ലാനുകൾ അവസാനിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് ലഭ്യമായ വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾ പഠിക്കാനും ചർച്ച ചെയ്യാനും നിരവധി സന്ദർശനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. രോഗി, അവന്റെ കുടുംബം, അയാളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ എന്നിവർ ഒരു നിശ്ചിത തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഓരോ കോണിന്റേയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ സമയം ചെലവഴിക്കും.

2015 ൽ ജീവിത ഇൻഷുറൻസ് അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ അവരുടെ ശുപാർശകൾ നൽകി. വിർജീനിയയിലെ ഡെമോക്രാറ്റിക് സെനറ്റർ മാർക്ക് വാർനറും ജോർജിയയിലെ റിപ്പബ്ലിക്കൻ സെനറ്റർ ജോണി ഇസക്സണും 2015 ലെ കെയർ പ്ലാനിംഗ് ആക്ട് അവതരിപ്പിച്ചു. AARP, അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ, ഏജിംഗ് നാഷണൽ കൗൺസിൽ, നാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റീസ്, പല്ലാവേറ്റീവ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ തുടങ്ങി 40-ൽ അധികം സംഘടനകൾ ഈ നിയമം അംഗീകരിച്ചു.

ഈ പരിശ്രമങ്ങൾകൊണ്ട്, 2016 ൽ, മരുന്നുകൾ ലൈഫ് കൌൺസലിംഗിന്റെ അവസാനത്തെ ആനുകൂല്യമായി തീർന്നു. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഒരു വാക്കിൽ നിന്ന്

എല്ലാ വർഷവും അഡ്വാൻസ്ഡ് ഡയറക്റ്റീസിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ സമയമെടുക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് പ്രശ്നത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ എത്തിപ്പെടാൻ മതിയാവില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ടെർമിനൽ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ചികിത്സാരീതിയുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങളായി നിങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുകയാണ്, ഭാവി പദ്ധതികൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ലൈഫ് കൌൺസലിങ്ങിന്റെ അവസാനം, ഇപ്പോൾ മെഡിസിൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആ ഓപ്ഷൻ നൽകാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> വിപുലമായ നിർദ്ദേശങ്ങളും ദീർഘകാല പരിചരണവുമാണ്. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.

> 10 പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ: ലൈഫ്-കെയർ കെയർ സെക്യൂരിറ്റിയിലെ മെഡിക്കറുടെ റോൾ. ദി ഹെൻറി ജെ കൈസർ ഫാമിലി ഫൌണ്ടേഷൻ. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. 2016 സെപ്റ്റംബർ 26 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> ഫാസ്റ്റസ്റ്റുകൾ: പഴയ വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യം. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവെൻഷൻ സെന്റർ, ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിന്റെ നാഷണൽ സെന്റർ. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. മേയ് 3, 2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> ആശ്വാസം, വിശ്രാന്തി കെയർ. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.