നിങ്ങളുടെ മെഡിക്യാർ ബില്ലിങ് പ്രക്രിയ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഈ നുറുങ്ങുകളിൽ പിശകുകൾ തടയുകയും ചെയ്യുക
നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്യാർ ബില്ലിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെക്കുറിച്ച് ശരിയായ അറിവുണ്ടെങ്കിൽ മദർ ബില്ലിങ് നിരസിക്കുകയോ നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതില്ല. ബില്ലിങ്ങ് പിശകുകൾ തടയുന്നതിന് സാധാരണയായി അറിയപ്പെടുന്ന ചില കാര്യങ്ങളും തമാശകളും ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങളാണ്.
കൃത്യമായ മെഡിക്യാർ ബില്ലിംഗിന് പ്രയോജനകരമാവുന്ന തൊഴിൽ ആവശ്യങ്ങൾ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ടൺ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ സിഎംഎസ് വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കാൻ മറക്കരുത്.
മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗിനായി എന്തുചെയ്യണം
സേവനം, ടെസ്റ്റുകൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഡ് ക്ലെയിമുകൾ കൃത്യമായി പറയുക.
രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, വ്യവസ്ഥകൾ, രോഗങ്ങൾ, മുറിവുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പവും കൃത്യതയോടെയും വിശദമായി വിശദമായി നൽകിയിട്ടുള്ള എല്ലാ സേവനങ്ങളുടെയും പരിശോധനകളും നടപടിക്രമങ്ങളും കൃത്യമായ വിവരങ്ങളോടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് രേഖപ്പെടുത്തുക.
CPT / HCPCS പ്രൊസീരിയർ കോഡുകളെ മെഡിക്വറിലേക്ക് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുക, ഇത് വളരെ കൃത്യമായി മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ പ്രമാണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
Medicare guidelines പ്രകാരം ക്ലെയിമിലെ CPT / HCPCS കോഡുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മോഡിഫയറുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.
കാലാവധിയുടെ ദൈർഘ്യം, ചികിത്സയുടെ ആവൃത്തി, ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൃത്യമായ റിപ്പോർട്ടിംഗിലുള്ള മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ യൂണിറ്റുകളുടെ എണ്ണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തുക.
രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോട്, പരാതികൾ, വ്യവസ്ഥകൾ, രോഗങ്ങൾ, രോഗികളുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലേക്ക് ഐ സി ഡി 9 കണ്ടുപിടിച്ച കോഡുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
പ്രാഥമിക മെഡിക്കെയർ, എംഎസ്പി ക്ലെയിമുകൾ എന്നിവയുടെ സേവനത്തിൻറെ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഫയൽ ക്ലെയിമുകൾ ചെയ്യുക.
ഒന്നിലധികം സേവനങ്ങളോ പ്രക്രിയകളോ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാതിരിക്കാൻ ദേശീയ ശരിയായ കോഡിംഗ് ഇനിഷ്യേറ്റീവിറ്റി (എൻ.സി.സി.ഐ), മെഡിക്കൽ അൺലിക്കിൾ എഡിറ്റുകൾ (എം.യു.) എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി സേവനത്തിന്റെ റിപ്പോർട്ട് യൂണിറ്റുകൾ ചെയ്യണം. ഒന്നിലധികം സേവനങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും മറ്റും ഉൾപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരേ ദിവസം അതേ രോഗിക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ ചെയ്യണം.
സാധുതയുള്ള പരിഷ്ക്കരണങ്ങളില്ലാത്ത കൃത്യമായ രേഖയിൽ കൃത്യമായ രേഖയിൽ രേഖപ്പെടുത്താൻ സാധുവായ ഒരു അഡ്വാൻസ് ബെനഫിഷ്യറി നോട്ടീസ് (എബിഎൻ) ഉണ്ട്. അതായത്, ജി.എ അല്ലെങ്കിൽ ജി.എൽ., രോഗിക്ക് ബിൽ ചെയ്യാനോ ബില്ലി ചെയ്യാനോ കഴിയാത്ത സേവനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ ചുമതലയിൽ അംഗീകാരം നൽകുന്ന രോഗിയുടെ കയ്യിൽ നിന്നും അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിന്, ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു ഒപ്പ് നേടുക.
രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ മാറ്റിയിട്ടില്ലെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്താനായി ക്ലെയിം ബില്ലിനു മുമ്പ് സാധാരണ വർക്കിംഗ് ഫയലിനു (CWF) രോഗിയുടെ യോഗ്യത പരിശോധിക്കുക.
മെഡിക്ക് ബില്ലിംഗിനായി എന്തുചെയ്യണമെന്നില്ല
ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് കോഡ് ഉപയോഗിക്കാത്തിടത്തോളം തെളിവ് നൽകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, വ്യവസ്ഥകൾ, രോഗങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ രേഖകളൊന്നുമില്ലാതെ ഏതെങ്കിലും സേവനം, പരിശോധന, നടപടിക്രമം എന്നിവയ്ക്കായി ബിൽ ചെയ്യരുത് .
നിർദ്ദിഷ്ട CPT / HCPCS പ്രൊസീഡർ കോഡുകൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ നോൺസ്പീസ്കിഫൈഡ് സിപിടി / എച്ച്സിപിസിഎസ് പ്രക്രിയ കോഡുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യരുത് .
മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാത്തപ്പോൾ എല്ലാ CPT / HCPCS- ക്കും യാന്ത്രികമായി മോഡിഫയർ ചേർക്കരുത് .
ഒരേ സേവനം, ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ഒന്നിച്ച് ബണ്ടിൽ ചെയ്യേണ്ട സേവനങ്ങൾ, ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ബില്ലടരുത്.
മയക്കുമരുന്ന് നൽകുന്നതിനും ബാക്കി പണം പാഴാക്കാതെ ബില്ലടയരുത്. പാഴാക്കപ്പെട്ട തുക ഒരു പ്രത്യേക വരിയിൽ ബിൽ ചെയ്യണം, കൂടാതെ ഒരു JW മോഡിഫയർ ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിക്കണം.
രോഗി മെഡിനിയെ മാനേജ്ഡ് കെയർ മൂലം മയക്കുമരുന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മെഡിക്യെയറിനുള്ള ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കരുത്.
ഒരു മെഡികെയർ പാർട്ട് ബി ക്ലെയിമിനിലെ Venipunctures (36415) എന്ന ചാർജുകൾ സമർപ്പിക്കരുത്. ഇത് ഒരു ആശുപത്രി ക്ലെയിമിന്റെ ഭാഗമായി മാത്രമേ ബില്ലുചെയ്യാനാകൂ.
നിങ്ങൾ ഒരു നിഷേധം സ്വീകരിക്കാൻ ബില്ലില്ലാതെങ്കിൽ പതിവ് ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കായി ബിൽ ചെയ്യരുത് . ഒരു നിരസിക്കലിനായി ബില്ലിംഗിന്, അനുയോജ്യമായ സിപിടി / എച്സിപിസിഎസ് പ്രക്രിയ കോഡിനുള്ള ഒരു ജി.വൈ.
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റിനും ആഥിത്യം നേടുന്നതിന് രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ മെഡിക്ക് പാർട്ട് ബി സേവനങ്ങൾക്കായി ബിൽ ചെയ്യരുത് .
ചുവപ്പ്, വെളുത്ത CMS-1500 അല്ലെങ്കിൽ UB-04 ഫോമുകളല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമായി പേപ്പർ ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കരുത്.