CMS-1500 മെഡിക്കൽ ക്ലെയിം ഫോം തയ്യാറെടുക്കുന്നു

മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ബില്ലിംഗ് ഫോം മെഡിക്ക്, മെഡിസിഡ്, ഇൻഷ്വർസ്

അഴി

ക്ലെയിം ബില്ലിംഗിനായി ഡോക്ടർമാരും സപ്ലൈകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ചുവന്ന മഷി വെളുത്ത-പേപ്പർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലെയിം ഫോം ആണ് സിഎംഎസ്-1500. സെന്റേഴ്സ് ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് മെഡിസിഡേ (സിഎംഎസ്) വികസിപ്പിച്ചെങ്കിലും എല്ലാ ഇൻഷുറൻസ് ഗാർഡറുകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോമാണ് ഇത്.

ഇത് കാലാകാലം പരിഷ്ക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. 2014 ഏപ്രിൽ 1 വരെ, പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പ് 02/12 മാത്രമാണ് മെഡിക്കെയർ അംഗീകരിച്ചത്.

പഴയ പതിപ്പ് 08/05 ഇനിമുതൽ സാധുതയുള്ളതല്ല.

CMS-1500 ഉപയോഗിക്കുന്ന ബിൽ ക്ലെയിമുകൾക്ക് ആർക്കൊക്കെ കഴിയും?

സ്ഥാപനങ്ങളല്ലാത്ത സ്ഥാപനങ്ങളേയും വിതരണക്കാരേയും ബില്ലിംഗ് മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾക്കായി CMS-1500 ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

• വൈദ്യൻ സേവനങ്ങൾ
• ചികിത്സ സഹായികൾ
• നേഴ്സ് പ്രാക്ടീസ്സ്
• ക്ലിനിക്കൽ നഴ്സ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ
• നഴ്സ് മിഡ്വൈഫുകൾ
• അംഗീകൃത നഴ്സു അനസ്തസ്റ്റുകൾ
• ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ
• ക്ലിനിക്കൽ സോഷ്യൽ വർക്കർമാർ
• ഹോം ഡയാലിസിസ് വിതരണവും ഉപകരണങ്ങളും
• ആംബുലൻസ് സേവനം
• ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾ

CMS-1500 തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ

• എല്ലാ ഡാറ്റയും ശരിയായ മേഖലകളിൽ കൃത്യമായും കൃത്യമായും നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
• ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതുപോലെ രോഗിയുടെ പേര് ഉൾപ്പെടെ ഇൻഷ്വറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുക.
• ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മോഡിഫയറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശരിയായ ഡയഗ്നോസിസ് കോഡുകൾ (ഐസിഡി -9), പ്രോസസ് കോഡുകൾ (സിപിടി / എച്ച് സി പി സി എസ്) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക.
• സർവീസ് സൗകര്യ സ്ഥലം സ്ഥാന ഫീൽഡിനുള്ള ഫിസിക്കൽ വിലാസം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക.
• സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ NPI വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ മറക്കരുത്.

കൂടുതൽ വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ www.cms.gov അല്ലെങ്കിൽ www.nucc.org ൽ ലഭ്യമാണ്

സിഎംഎസ് 1500 പതിപ്പിന്റെ പതിപ്പ് 02/12

2014 ജനുവരി 6 മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്ന CMS 1500 ഫോറത്തിന്റെ പരിഷ്ക്കരിച്ച പതിപ്പ് (02/12) അംഗീകരിച്ചു. പതിപ്പ് 4010 മുതൽ 837P പതിപ്പിലെ 5010 വരെയുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് ബില്ലിംഗിൽ ഫോർമാറ്റ് മാറ്റങ്ങൾക്കൊപ്പം പുതുക്കിയ CMS 1500 ഫോം (പതിപ്പ് 02/12) വികസിപ്പിക്കപ്പെട്ടു, ICD 9 മുതൽ ഐ സി ഡി 10 വരെ മാറ്റം.

2014 ജനുവരി ഒന്നിനാണ് ഈ ഫോം ആരംഭിച്ചത്. 2014 ഏപ്രിൽ 1 വരെ പരിഷ്കരിച്ച CMS 1500 ഫോം (പതിപ്പ് 02/12) മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുകയുള്ളൂ. 08/05 എന്ന ബാക്കി സ്റ്റോക്കുകളെ ഉപയോഗിക്കരുത്.

പതിപ്പ് 08/05, പതിപ്പ് 02/12 എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

1. ഹെഡ്ഡർ: ചതുര ചിഹ്നം ഒരു QR കോഡ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു.
2. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 1: TRICARE CHAMPUS പകരം TRICARE ആണ്; SSN പകരം ഐഡി #
3. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 8: PATIENT സറ്ററ്റസ് എൻസിസി ഉപയോഗത്തിന് പകരം റിസർവ്വ് ചെയ്തതാണ്
4. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 9 ബി: മറ്റ് ഇൻഷുറൻസ് ഡേറ്റ് ഓഫ് ജനറ്റ്, SEX നെ പുനർനിർമ്മിച്ചത് NUCC ഉപയോഗത്തിന് പകരം
5. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 9 സി: EMPLOYER 's NAME അല്ലെങ്കിൽ SCHOOL പകരം NUCC ഉപയോഗിക്കാനായി RESERVED മാറ്റി
6. ഫീൽഡ് ലൊക്കാേറ്റർ 10d: പ്രാദേശിക ഉപയോഗത്തിനായി റിസർവ് ചെയ്യുക വഴി CLAIM CODES (എൻ.സി.യു.സി നിയുക്തമാക്കി)
7. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 11 ബി: EMPLOYER 's NAME അല്ലെങ്കിൽ SCHOOL മാറ്റി പകരം മറ്റൊരു CLAIM ID (NUCC കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു); 2 അക്ക ക്വാസിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോട്ട് ലൈൻ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്
8. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 14: DATE OF CURRENT (ചുവന്ന അമ്പടയാളം) ILLNESS (ആദ്യ ലക്ഷണം) അല്ലെങ്കിൽ INJURY (അപകടം) OR PREGNANCY (LMP) എന്നതിന് പകരം CURRENT ALLLESS, INJURY, അല്ലെങ്കിൽ PREGNANCY (LMP) എന്ന തീയതിയിൽ പകരം മാറ്റി. ക്വാളിറ്റി ചേർത്തു, ഒപ്പം 3 അക്ക ക്വാസിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോട്ട് ലൈൻ ചേർക്കുകയും ചെയ്തു
9. ഫീൽഡ് ലൊക്കാറേറ്റർ 15: IAT PATIENT സമാനമായോ സമാനമായ അലോസിയമാണെങ്കിലോ. FIRST DATE- ന് പകരം DATE- ന് പകരം നൽകുക; ക്വാളിറ്റി ചേർത്തു, ഒപ്പം 3 അക്ക ക്വാസിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോട്ട് ലൈൻ ചേർക്കുകയും ചെയ്തു

1. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 17: 2 അക്ക ക്വാസിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോട്ട് ലൈൻ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്
2. ഫീൽഡ് ലൊക്കാറേറ്റർ 19: പ്രാദേശിക ഉപയോഗത്തിനായി റിസർവ് ചെയ്തത് അധിക ക്ലയിം വിവരങ്ങൾ മാറ്റി (എൻ.സി.യു.സി നിർദ്ദേശിച്ചത്)
3. ഫീൽഡ് ലൊക്കാറേറ്റർ 21: ഐസിഡി ഇൻഡസ് ചേർത്ത് ഒരു അക്ക സ്പെസിഫിക്കേഷന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഒരു ഡോട്ട് ലൈൻ ചേർത്തിരുന്നു. രോഗനിർണ്ണയ കോഡുകളായി 8 അധിക വരികൾ ചേർത്തു; ഡയഗ്നോസിസ് കോഡ് ലൈനുകളുടെ ലേബലുകൾ അക്കത്തിൽ നിന്ന് മാറുന്നു
4. ഫീൽഡ് ലൊക്കേറ്റർ 22: മെഡിക്യാഡ് RESUBMISSION മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചത് RESUBMISSION ആണ്
5. ഫീൽഡ് ലൊക്കാലറ്റർ 30: BALANCE DUE മാറ്റി പകരം NUCC ഉപയോഗത്തിന് Rsvd ആയിരുന്നു