മെഡിക്കൽ കോഡറുടെ ജോലിക്ക് മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ അത്യാവശ്യമാണ്. മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ ഒരു പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തം മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ വിവരങ്ങൾ ബില്ലിംഗിനായുള്ള രോഗനിർണയവും നടപടിക്രമ കോഡുകളാക്കി മാറ്റുന്നതാണ്. ഡോക്ടറെ കോഡിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരിക്കലും ഒരിക്കലും ഊഹിക്കാനാവാത്തതാണ്. നിങ്ങൾ ഉറപ്പില്ലയോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമല്ലെങ്കിലോ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ വിശദീകരണം തേടുക.
കോഡിങിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ കോഡറെ ഓഫീസ് കുറിപ്പുകളും ഓപറേറ്റീവ് നോട്ടുകളും സഹായിക്കുന്ന രണ്ടു തരം ഡോക്യുമെന്റേഷൻ രേഖകൾ ഉണ്ട്.
- സന്ദർശനത്തിനായുള്ള രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും, ലക്ഷണങ്ങളും, രോഗങ്ങളും, രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും, ഡോക്ടർമാരുടെ കണ്ടെത്തൽ, ചികിത്സാപദ്ധതി, ഫോളോ അപ് പ്ലാൻ എന്നിവയും ഓഫീസ് കുറിപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഓപ്പറേഷൻ നോട്ടുകളിൽ മുൻകൂട്ടി മനസ്സിലാക്കിയ രോഗനിർണയം, പോസ്റ്റ്ഓഫീസർ ഡയഗ്നോസിസ്, സേവനങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും, നടപടിക്രമത്തിനു മുമ്പുള്ളതും അതിനു മുമ്പും അതിനുശേഷവും സംഭവിച്ച എല്ലാ കാര്യങ്ങളുടെയും ഒരു വിവരണം.
ഡോക്യുമെന്റേഷൻ വ്യക്തമാക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ എഴുതിയ എല്ലാ കുറിപ്പുകളും രോഗനിർണയവും നടപടിക്രമങ്ങളും പിന്തുണയ്ക്കാമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. കുറിപ്പുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വൈദ്യ പരിശോധന ആവശ്യമാണ് എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
ഐസിഡി -10 കോഡുകളും സി.പി.ടി കോഡുകളും നൽകുക
രോഗിയുടെ രേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട രോഗനിർണ്ണയത്തിനും നടപടി ക്രമങ്ങൾക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകണം.
ഡയഗ്നോസിസ് കോഡുകൾ
രോഗനിർണയ കോഡുകൾ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസ് (ഐസിഡി) പുസ്തകത്തിൽ നിന്നും ലഭ്യമാക്കുന്നു. നിലവിലെ പതിപ്പ് ഐസിഡി -10 ആണ്. ഒക്ടോബർ ഒന്നിന് ICD-9 നെ മാറ്റി പകരം സെന്റേഴ്സ് ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവ്വീസസ് (സിഎംഎസ്) നടപ്പാക്കി.
2015 ഒക്റ്റോബർ 1 നകം 2015 വരെ സേവന വ്യവസ്ഥയിൽ ബില്ഡ് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിലും 2015 ഒക്ടോബര് 1 ന് മുമ്പ് നല്കിയ സേവനങ്ങള് ഐ സി ഡി 9 കോഡുകള്ക്ക് ബില്ല് ചെയ്യണം. ഒക്ടോബർ 1, 2015 ന് ഐ സി ഡി -10 നടപ്പിലാക്കലിനു ശേഷം നല്കിയ സേവനങ്ങൾ ഐ സി ഡി -10 കോഡുകൾ.
പ്രോസസ് കോഡുകൾ
അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ (AMA) നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രൊസീസർ കോഡുകൾ നിലവിലെ പ്രൊപ്പോസൽ ടെർമിനോളജി (സിപിടി) പുസ്തകത്തിൽ നിന്നും നൽകിയിരിക്കുന്നു.
സിപിടി പുസ്തകത്തിൽ സിപിടി കോഡുകളും , ഫിസിഷ്യൻ, ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റലുകൾ, ആംബുലേഷണൽ സർജിക്കൽ സെന്റർ (എഎസ്സി) എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്ന സംവിധാനവും നിർവചനങ്ങളും ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നു. സിപിടി പുസ്തകത്തിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടില്ല. ഐസിഡി -10 പിസിഎസ് പുസ്തകത്തിലാണ് ഈ കോഡുകൾ കണ്ടെത്തിയത്. ഐസിഡി -9 വോളിയം 3-നു പകരം വയ്ക്കും.
കോഡ് വഴിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കുക
- AMA വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കുക. കോഡിങ് മാനുവൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകൾ, കാലഹരണപ്പെടൽ, അപ്ഡേറ്റുകൾ, റിവിഷനുകൾ എന്നിവ സൈറ്റ് ലഭ്യമാക്കുന്നു. എഎംഎ വെബ്സൈറ്റ് അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ വിജ്ഞാനവും കഴിവുകളും കാലികമാക്കി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള കോഡറുകൾ സഹായിക്കുന്നു, കോഡിംഗ് കഴിവിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിനും, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവരുടെ പ്രവർത്തന നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ഇവന്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുക. AHIMA, AAPC എന്നീ വെബ്സൈറ്റുകളുണ്ട്. മെഡിക്കൽ കോഡറുകൾക്ക് സമയബന്ധിതമായി, കൃത്യമായതും കാലികവുമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന വെബ്സൈറ്റുകളും വെബ്സൈറ്റുകളുണ്ട്.
- CMS കോഡിംഗ് അപ്ഡേറ്റ് നേടുക. സിഎംഎസ് വെബ്സൈറ്റിന് CMS അപ്ഡേറ്റ് പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു. ദാതാവ് വിഭവങ്ങളും, നിയമവും ചട്ടങ്ങളും, പ്രൊവൈഡർ-നിർദ്ദിഷ്ട മെഡികെയർ വിവരങ്ങളും ഇത് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. റെഡിമേഡ് അപ്ഡേറ്റ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് നല്ല ഉറവിടമാണ് മെഡിക്യാമറ. ലിസ്റ്റർമാർക്കുകൾക്കായി കോഡറുകൾക്ക് സൈനപ്പ് ചെയ്യാം.
- മറ്റ് കോഡറുകൾക്കൊപ്പം നെറ്റ്വർക്ക്. കോഡിംഗ് അത്തരമൊരു വിശാലമായ മേഖലയാണ്, കോഡറിനെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ കഴിയുന്നതെല്ലാം ഒരു കോഡർക്ക് അറിയാൻ കഴിയില്ല. ചിലപ്പോൾ coders അവർക്ക് കൂടുതൽ സഹായം ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കോഡറുകൾ വലിയൊരു വിഭവം ആയിരിക്കാം, പലപ്പോഴും മികച്ച വിഭവം, പരസ്പരവും. പങ്കുവയ്ക്കേണ്ട വിവരങ്ങൾ അത്യാവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഏതു ബുദ്ധിയുപദേശമോ സഹായത്തിലോ സ്വീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കോഡിംഗ് ഫോറങ്ങൾ എന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു മേഖലയാണ്. കോഡിങ് റെഗുലേഷനുകൾ ലംഘിക്കാനായി കോഡറുകളെ നയിക്കാൻ കഴിയുന്ന കോഡിംഗ് ഫോറങ്ങളിൽ ആർക്കും ആർക്കും ഉത്തരം നൽകാം.
- സിപിടി നിർദ്ദേശങ്ങൾ വായിക്കുക. സി.പി.ടി കോഡ് മാനുവലിൽ നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ കോഡുകൾ, കോഡുകൾ, കോഡുകൾ, കോഡുകളുടെ വിവരണങ്ങൾ, കോഡുകൾ എങ്ങനെ ബിൽ ചെയ്യണം, ഏതൊക്കെ കോഡുകളാണ് മാത്രം ബിൽ ചെയ്യേണ്ടത് എന്നതുപോലുള്ള കോഡിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ പ്രസക്തമായ വിവരങ്ങളോടും കൂടിയുള്ള വിവരങ്ങൾ.