2016 ൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസില്ലാതെ 29 മില്യൺ ആളുകൾ
2013-ൽ യു.എസ് സെൻസസ് കണക്കുകൾ പ്രകാരം അമേരിക്കയിൽ 41.8 മില്ല്യൻ വനിതകൾ താമസിച്ചിരുന്നില്ല. 2016 ഓടെ ഈ എണ്ണം 29 ദശലക്ഷം ആണെന്ന് കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രധാന കുറവ്, പക്ഷെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻ ഇല്ലാതെ ഇത്രയധികം ആളുകൾ ഇപ്പോഴും ഉള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് ന്യായയുക്തമാണ്.
2010-ലാണ് താങ്ങാനാവുന്ന സംരക്ഷണ നിയമം പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നത്. ഇതിന്റെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾ 2014 മുതൽ 2016 വരെ നടപ്പിലാക്കി.
ഒരു പെനാൽറ്റി ഒഴിവാക്കുന്നതിന് വൻകിട തൊഴിലുടമകൾ തങ്ങളുടെ മുഴുവൻ സമയവും (ആഴ്ചയിൽ 30 മണിക്കൂറിലധികം) തൊഴിലാളികൾക്ക് താങ്ങാനാവുന്ന പരിരക്ഷ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. ടാക്സ് റിട്ടേണുകളിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കവറേജ് നിലനിർത്താനോ അല്ലെങ്കിൽ പിഴകൾ നേരിടാനോ വ്യക്തികൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. എക്സ്ചേഞ്ചുകളിലെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികളും ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡിയും മദ്ധ്യ-വരുമാനക്കാർക്ക് കൂടുതൽ കവർ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ മെഡിക്കീഡിന്റെ വിപുലീകരണം കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് സൌജന്യമായി അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്രമായി ലഭ്യമാക്കും.
അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻ ഇല്ലാതെ 29 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഇപ്പോഴും കണക്കാക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? 2016 മാർച്ചിൽ ACA Signups നടത്തുന്ന ഒരു വിശകലനമാണ് ആ സംഖ്യ. 2014 ൽ 33 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിച്ച 33 ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിലും, 2012 ലെ കോർപ്പറേറ്റ് ബജറ്റ് ഓഫീസ് (സി ബി ഒ) 2012 അനുസരിച്ച് 2022 ഓടുകൂടി 30 കോടി ജനങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസില്ലാതെ മുടക്കി കഴിയുമെന്ന് കരുതുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസില്ലാതെ ജനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ സാധാരണയായി വൃദ്ധരെ ബാധിക്കുന്ന ജനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മിക്കവരും 65 വയസ്സു വരെ എത്തുമ്പോൾ മെഡിക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതാണ്).
2012-ൽ സുപ്രീംകോടതി വിധി നിർണയിച്ചതിനു മുമ്പുതന്നെ, എസിഎയുടെ മെഡിസിഡേ വികസനം സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ഓപ്ഷണലാകും, 2022 ഓടെ യു.എസിൽ 27 മില്ല്യൻ വാർദ്ധക്യത്തിൽ താമസിക്കാത്തവർ താമസിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സി ബി ഒ കരുതുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് ചെയ്യുന്ന യുഎസ് നിവാസികളുടെ എണ്ണത്തിൽ എസിഎ വലിയ അളവിൽ കുറവുണ്ടാകും (അതുണ്ട്), നിയമം പൂർണ്ണമായി നടപ്പാക്കാൻ ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയില്ലാതെ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ജനങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
യു എസ്സിൽ സാർവത്രിക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയിൽ എസിഎ ഉണ്ടാകാത്തതിന്റെ ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്:
നിയമമില്ലാത്ത കുടിയേറ്റക്കാർ
രേഖപ്പെടുത്താത്ത കുടിയേറ്റക്കാർക്ക് എസിഎ യാതൊരു തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല. അവർ സബ്സിഡികൾ നേടാൻ കഴിയുകയില്ല, അവർ ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനിൽ ചേരുന്നതിൽ നിന്ന് വിലക്കുകയാണ്, അവർ കവറേജിന് പൂർണ്ണ വില നൽകാമെങ്കിലും (കാലിഫോർണിയ ഒരു ബിൽ പാസാക്കിയത് 2016-ൽ രേഖാമൂലമുള്ള കുടിയേറ്റക്കാർ പൂർണ്ണ- കാലിഫോർണിയ എക്സ്ചേഞ്ചിലെ വില കവറേജ്, എന്നാൽ ഈ വ്യവസ്ഥ നടപ്പാക്കുന്നതിന് ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ സംസ്ഥാനം ഒരു ഒഴിവാക്കൽ നേടേണ്ടതുണ്ട്). ഡോക്യുമെന്ററിയുള്ള കുടിയേറ്റക്കാരും മെഡിക്കായിഷെയ്ക്ക് ലഭിക്കുന്നില്ല.
2013 ൽ കണിയർ കുടുംബ ഫൗണ്ടേഷൻ കണക്കാക്കിയിരുന്നത് 4.8 മില്ല്യൻ അൺക്വറോൺമെൻറ് കുടിയേറ്റക്കാരാണ്. സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ജനസംഖ്യയിൽ 15 ശതമാനം പേർ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തവരാണ്.
പെനാൽറ്റി എക്സംപ്ഷൻസ്, എൻഫോഴ്സ്മെന്റിൻറെ അഭാവം
എസിഎയുടെ പങ്കുവയ്ക്കൽ ഉത്തരവാദിത്ത വ്യവസ്ഥ (അതല്ല, "വ്യക്തിപരമായ നിർദ്ദേശം") എല്ലാ യുഎസ് നിവാസികളും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് നിലനിർത്താനോ പെനാൽറ്റിയിൽ നേരിടാനോ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, പെൻറ്റിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കലുകളുടെ ഒരു നീണ്ട പട്ടിക നിലവിലുണ്ട്. ഇത് ബാധകമാക്കുമ്പോൾ പെനാൽറ്റി നടപ്പിലാക്കാൻ.
2016 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ, 7.9 മില്ല്യൻ ടാക്സ് ഫില്ലറുകൾ വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തമേറ്റെടുത്തിരുന്നുവെന്നാണ് IRS റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് . 2014 ൽ ഇൻഷുറേർഡ് ആയിരുന്നതിനാൽ 12.4 മില്ല്യൻ ടാക്സ് ഫില്ലറുകൾ പെൻസിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു.
പെനാൽറ്റി "സ്റ്റിക്ക്" ആണെന്നും, എസിഎയുടെ സബ്സിഡികൾ "കാരറ്റ്" ആണെന്നും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചപോലെ, പെൻഷൻ ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത ജനസംഖ്യ ഒരു ഒഴിവാക്കലാണ്. പെനാൽറ്റി ബാധകമാകുമ്പോൾ (അതായത്, ടാക്സ്ഫയർ ഏതെങ്കിലും ഒഴിവാക്കലുകൾക്ക് യോഗ്യമല്ല), പെൻഷൻ വാങ്ങുന്നതിന് IRS അതിന്റെ സാധാരണ നടപ്പാക്കൽ നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
നികുതി ഫൈയറിന് (ഒരു ഭാവിയിൽ കടം തിരിച്ചടയ്ക്കുന്ന കടം) കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു റീഫണ്ടിൽ നിന്നുകൊണ്ട് അവർക്ക് അത് പിൻവലിക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ മറ്റ് തരത്തിൽ പണമിടപാടുകാർക്ക് കടംവാങ്ങിയ പണമോ ലൈസികൾക്കോ ക്രിമിനൽ പ്രോസിക്യൂഷനോ ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല. തത്ഫലമായി, ചിലവ കവറേജ് നൽകാത്തതിന് പിഴ ചുമത്തുന്നത് ചിലത് ഓപ്ഷണൽ ആയിട്ടാണ് കാണുന്നത്, അവർ തങ്ങളുടെ നികുതികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനായി അവർ ഒരു റീഫണ്ട് നൽകേണ്ടതില്ലെന്ന് കരുതുന്നു.
ഗണ്യമായ ചികിത്സാസംവിധാനത്തിന്റെ ആവശ്യകതയിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുകയെന്നത് ഒരു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നമാണ്, എന്നാൽ ഇൻഷുറൻസ് ബാധിക്കാത്ത അമേരിക്കക്കാരുടെ എണ്ണം ആ പാലം കടക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു, അവർ അവിടെ എത്തുമ്പോൾ, അവർ അടയ്ക്കേണ്ട പ്രീമിയങ്ങൾ കാരണം ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് താങ്ങാൻ കഴിയാത്തവയ്ക്ക് അപ്പുറമാണ്.
കവറേജ് ഗ്യാപ്
ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 138 ശതമാനം (133 ശതമാനം, ഒരു 5 ശതമാനം വരുമാനം അവഗണിച്ച്) എന്നിവയ്ക്ക് മെഡിക്കൈഡ് വരുമാന യോഗ്യത വിപുലീകരിക്കാൻ എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും എ.സി.എ ആവശ്യപ്പെട്ടു. സംസ്ഥാനങ്ങൾ നിലവിലുള്ള നിലവിലുള്ള ഫെഡറൽ ഫണ്ടിന്റെ വിഭജനത്തിനു മുമ്പുതന്നെ ഇതിനകം യോഗ്യത നേടിക്കൊണ്ടുള്ള മെഡികെയർ ഫണ്ടിംഗ് പിളർപ്പ് തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കും, എന്നാൽ 2014 ൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഫെഡറൽ സർക്കാർ പുതുതായി അർഹരായ ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിരട്ടി അടയ്ക്കണം. 2020 ആകുമ്പോഴേക്കും ഇത് 90 ശതമാനത്തിൽ കുറയുന്നു. ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ഭാവി വർഷങ്ങളിൽ 90 ശതമാനം തുടർന്നും നൽകും. അതേസമയം, പുതുതായി അർഹരായ ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിരട്ടിയിലേറെ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് നൽകേണ്ടി വരും.
നിലവിലുള്ള ഫെഡറൽ മെഡിസൈഡ് ഫണ്ടിംഗ് തുടർന്നും ലഭിക്കുന്നതിന്, മെഡിക്കൈഡ് വിപുലീകരിക്കാൻ ഫെഡറൽ സർക്കാരിന് ഫെഡറൽ സർക്കാരിന് ആവശ്യമില്ലെന്ന് 2012-ൽ സുപ്രീം കോടതി വിധിച്ചു. തത്ഫലമായി, 19 സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഇതുവരെ മെഡിക്കായിഡ് വികസിപ്പിച്ചു ചെയ്തിട്ടില്ല. ഈ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ 18 എണ്ണത്തിൽ, ഇതിന്റെ മൂന്നിരട്ടി പരിധിവരെ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഏകദേശം 3 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് എക്സ്ചേഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിസിയിൽ സബ്സിഡികൾ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നാണ് ( വിസ്കോൺസിൻ മെഡിക്കൈഡ് വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ദാരിദ്ര നിലയ്ക്ക് താഴെയുള്ള വരുമാനമുള്ളവർക്ക് അവർക്ക് വൈദ്യസേവനം നൽകാൻ സർക്കാർ ഫണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു അതിനാൽ കവറേജ് വിടവ് ഇല്ല).
ലഭ്യമായ ഉപാധികളെക്കുറിച്ച് അറിവില്ലായ്മ
അവശേഷിക്കുന്ന ചില ഇൻഷുറേർഡ് ചിലത് അവരുടെ ഓപ്ഷനുകൾ നോക്കി അവർ വളരെ ചെലവേറിയതും / അല്ലെങ്കിൽ അവർ കവറേജിൽ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അല്ലെങ്കിൽ അത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ആളുകൾ ഉണ്ട്. അവരെ.
2015 ൽ ഇൻഷ്വറൻസ് ഇല്ലാത്തവരിൽ, പകുതിയോളം പേർക്ക് മെഡിക്കൈഡ്, ചിൽഡ്രൻസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാം (CHIP), അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ (രണ്ടാമത്തെ പകുതി കവറേജ് വിടവ്, രേഖകളില്ലാത്ത കുടിയേറ്റക്കാർ, അല്ലെങ്കിൽ സബ്സിഡികൾക്ക് യോഗ്യതയില്ല വരുമാനമോ എക്സ്ചേഞ്ച് കവറേജ് നൽകുന്ന ഒരു തൊഴിൽദാതാവിന്റെ ഓഫറോ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ). ഇവരിൽ ചിലർക്ക് ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ധനസഹായത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ് അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചിരിക്കുന്നത്. കുടുംബത്തിലെ ഗ്ലോച്ചിയെപ്പോലുള്ള ചില ഉദ്യോഗസ്ഥർ കരിമ്പട്ടികയിൽ കടക്കാനാവുന്നില്ല. എന്നാൽ പലർക്കും അവർക്ക് മെഡിക്കായി അല്ലെങ്കിൽ CHIP അല്ലെങ്കിൽ സൌജന്യ പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിന് പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ സൗജന്യമായി അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ലഭിക്കുമെന്ന് പലർക്കും മനസ്സിലാകുന്നില്ല.
നിങ്ങൾ 29 ദശലക്ഷം യുഎസ് നിവാസികളാണെങ്കിൽ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തവർ, നിങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമായ ഓപ്ഷനുകളിൽ പരിശോധിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താല്പര്യത്തിലാണ്. നിങ്ങൾക്ക് മെഡിമിഡിന് അല്ലെങ്കിൽ CHIP നു യോഗ്യമാണെങ്കിൽ, എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എക്സ്ചേഞ്ചിൽ നിങ്ങൾക്ക് സബ്സിഡികൾക്ക് അർഹതയുണ്ടെങ്കിൽ, 2017-ൽ തുറന്ന പ്രവേശനം കോർണർ ചുറ്റിയാണ്, 2016 നവംബർ 1 മുതൽ ഇത് ആരംഭിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ജുഡീഷ്യൽ ബഡ്ജറ്റ് ഓഫീസ് , ജുലൈ 2012 ലെ സുപ്രീം കോടതി തീരുമാനത്തിനു വേണ്ടി സമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന, സാധുതയുള്ള സംരക്ഷണ നിയമത്തിന്റെ ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് പ്രൊവിഷനുകൾക്കായി കണക്കാക്കുന്നു .
> കോർണെൽ യൂണിവൈറി ലോ സ്കൂൾ, ലീഗൽ ഇൻഫൊർമേഷൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, നാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഇൻഡിപെൻഡൻറ് ബിസിനസ് വി സെബെലിയസ്, വാദിച്ചത് മാർച്ച് 27, 27, 28, 2012- ജൂൺ 28, 2012 തീർപ്പാക്കി.
> കൈസർ ഫാമിലി ഫൌണ്ടേഷൻ, 2016 ജനുവരി 22, ഇൻസെൻസേർഡിൽ എ.സി.എ കവറേജ് യോഗ്യതയുടെ പുതിയ എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ.
> യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് സെൻസസ് ബ്യൂറോ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ലെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ്: 2014.