റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർട്ടറിറ്റി ലെ പുരോഗമന സംയുക്തദൗത്യം

റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡോക്ടർമാർ, ഗവേഷകർ, ആർത്രൈറ്റിസ്, റുമാറ്റിക് അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ് പ്രോജക്റ്റീവ് സംയുക്ത നഷ്ടം. ഇത് ദീർഘകാല സ്വഭാവമുള്ള വീക്കം എന്ന പരിണതഫലമാണ്. പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ മനസ്സിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുക-രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള വേഗത കുറയ്ക്കലാണ്.

പുരോഗമന സങ്കീർണ്ണമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളും വൈകല്യവുമായും ബന്ധമുണ്ടായിരിക്കാമെന്നതും പ്രധാനമായും പ്രധാനമാണ്.

പുരോഗമനപരമായ ജോയിന്റ് കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഒരു മോശം പ്രവചനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രോജക്റ്റീവ് ജോയിന്റ് ഡിസേജുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ ഘടകങ്ങൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ പുരോഗമന സംയോജനത്തിന്റെ ശക്തമായ സൂചകമാണ് സീറോപോസിറ്റിവിറ്റി എന്നു പറയുന്നു . അത് പറഞ്ഞു, seronegativity പുരോഗമന സംയുക്ത ക്ഷതം മങ്ങിക്കില്ല. ആദ്യം മുതൽ എനിക്ക് പരിചയമുണ്ടാകാം.

സംയുക്ത ക്ഷതം വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇരുപക്ഷത്തേയും രണ്ടും ഒന്നുകിൽ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ സിമിയുടെ എതിരാളിക്കും സി.ജി.പിക്കുമുള്ള അനുകൂല ഘടകമാണ് . പുരോഗമന സങ്കലനവുമായി ഒരു മോശം പ്രവചനങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• എക്സ്-റേ തെളിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ
• സജീവ സിനോവിറ്റീസ്, ആർദ്രത, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷ്യൻ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സന്ധികളുടെ വർദ്ധനവ്
• എലവേറ്റഡ് എറൈത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റ് (സെഡ് റേറ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ സി റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (സി.ആർ.പി) . ശരാശരി 1 മില്ലീമീറ്റർ / മണിക്കൂറുള്ള വർദ്ധനവ് പുരോഗമന സങ്കരയിനം രണ്ടിരട്ടിയോളം 2 ശതമാനം കൂട്ടിയിട്ടുണ്ട്.

• സിസിപി വിരുദ്ധർക്കുള്ള പോസിറ്റീവ്
• HLA-B27 , HLA-B39, അല്ലെങ്കിൽ HLA-DQw3 പോസിറ്റീവ്.
• ബാധിക്കപ്പെട്ട സന്ധികളിൽ വീക്കം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയ്ഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മരുന്ന് ഉപയോഗം
• മരുന്നുകൾക്ക് ഒരു അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണമാണ്
• ആരോഗ്യ മൂല്യനിർണ്ണയ ചോദ്യാവലി നിർണ്ണയിക്കുന്ന ജോയിന്റ് ഫംഗ്ഷൻ കുറഞ്ഞു
• ജീവിത നിലവാരം കുറയുന്നു

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

മുതിര്ന്ന രോഗങ്ങളിലേയും, രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെയും പ്രാധാന്യം എത്രമാത്രം ബാധിക്കുന്നുവെന്നതിനാണ് മിക്ക ലഹരിവസ്തുക്കളും ഗവേഷണം ഊന്നിപ്പറയുന്നത്. ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് റുമാറ്റിസത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം അനുസരിച്ച്, 60 മുതൽ 95 ശതമാനം വരെ വാതരോഗങ്ങൾ ഉള്ളവരിൽ, എലികളിൽ 3-8 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, ഒരു എക്സ്-റേയോഗ്രാഫിക് വികിരണം (അതായത്, എക്സ് റേയിൽ) ഉണ്ടാകുന്നു.

അമേരിക്കൻ കോളജിലെ റുമാറ്റോളജിയുടെ 2012 വാർഷിക യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം ഗവേഷകർ, കുറഞ്ഞത് അഞ്ചു വർഷത്തോളം ആർമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളുള്ളവർക്കിടയിൽ പുരോഗമനപരമായ സംയുക്ത ക്ഷതം ഇപ്പോഴും സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ജൈവ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന പകുതിയോളം റുമാറ്റയോഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ റേഡിയൊഗ്രാഫിക് സംയുക്ത ക്ഷതം തടയുന്നതിനോ മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നതിനോ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആണെന്ന് FDA തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഡിഡിഎർഡുകളുടെ (രോഗം മാറ്റുന്ന രേ - റ്യൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ), മരുന്നുകൾ റേഡിയോഗ്രാഫിക് സംയുക്ത ക്ഷാമത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ കുറിക്കുന്ന ജീവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾക്ക് FDA അംഗീകരിക്കുന്ന ലേബലിംഗ് ക്ലെയിമുകൾ അംഗീകരിച്ചു.

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ലെ പരിഹാരം നേടുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യം സംയുക്ത ക്ഷതം നിർത്തലാണ്. എന്നാൽ, മലിനജലം തകരാറാക്കാനുള്ള സ്ഥായിയായ മാനദണ്ഡം, സംയുക്ത ക്ഷാമത്തിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ആയ പുരോഗമനത്തിനായുള്ള മുറിയിലേയ്ക്ക് മാറുന്നു.

സംയുക്ത ക്ഷതം, പകരം സംയുക്ത വീക്കം ബന്ധപ്പെട്ട പോലെ രോഗം പ്രവർത്തനം പാരാമീറ്ററുകൾ റിമേഷൻ ആണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രണം വീക്കം നിർണയിക്കുന്നതിൽ നിർണായകമാണ്. രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധസംശയങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ ശൃംഖലയാണ് കോശജ്വലനം, ചെമ്മിക്കുനികളുടെ ഒരു ശൃംഖലയുടെ ചുമതല. അതാണ് രോമാടോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന രോഗം ബാധിക്കുന്നത്. സൈക്കോകൈൻ പ്രവർത്തനം അതേ സമയം, പ്രാദേശിക സണോഡിയോ കോശങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് fibroblasts, ഒപ്പം cartilage, അസ്ഥി ടിഷ്യു തമ്മിലുള്ള സംഭവിക്കുന്ന കൂടുതൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ബാധിക്കപ്പെട്ട സന്ധികളുടെ അന്തർഭാഗത്ത് ഈ പ്രവർത്തനം, സംയോജിത നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രാദേശിക സന്തുലിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാനും, പ്ലാസ്റ്റിക്, അസ്ഥി നശീകരണത്തിന് കാരണമാവുകയും, സാധാരണ സിനോവിയൽ വീക്കം വഴി വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ താഴേക്കിടയിലുള്ള വരി നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന വീക്കം ഉണ്ടായിട്ടും പുരോഗമനപരമായ സംയുക്ത നഷ്ടം സംഭവിക്കാം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

പുരോഗമനപരമായ നാശനഷ്ടത്തിനായുള്ള സാധാരണ ഘടകങ്ങളെയോ biomarkers ഇല്ലാത്ത റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനേയും ആളുകൾ ഉണ്ട്, എന്നിട്ടും അവർ ഇപ്പോഴും പുരോഗമന സംയുക്ത ക്ഷതം ഉണ്ട്. ഞാൻ റിയമാറ്റോ ഫാക്ടറിക്ക് (സെറോൺഗേറ്റീവ്) നെഗറ്റീവ് ആയവർ, CCP വിരുദ്ധതയ്ക്ക് എതിരായിട്ടുള്ളവർ, അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രമായ നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സിആർപിക്ക് ഗണ്യമായി ഉയർത്താത്തത് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ പരാമർശിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, MMP-3 (stromolysin-1), MMP-1 (കൊളജനെയ്സ് -1) എന്നിവയുടെ പ്രയോഗവും ആക്റ്റിവേഷനും പുരോഗമനപരമായ സംഭോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു. MMP-3 ഉം MMP-1 ഉം മെട്രിക്സ് മെറ്റലോപ്രോട്ടീനുകൾ (എൻസൈമുകൾ) ആണ്. MMP-3 ന്റെയും MMP-1 ന്റെയും വർദ്ധിച്ച സീറം അളവ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ ബന്ധമുണ്ട്. റേഡിയോളജജിക്കൽ സംയുക്ത നാശവും ഫംഗ്ഷണൽ ഡൗൺഷനും പ്രവചിക്കാൻ ഇത് ഇടയുണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഗാൽഡ്മാൻ, റിറ്റ്ലിൻ. പുരോഗമന സംയുക്തത്തെ ബാധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ. സോറിയറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ചികിത്സ. കാലികമാണ്. 2016 സെപ്റ്റംബർ 28 നാണ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്.

> ലാഫീബോ ഫ്ലോറിസ് പി ജെ ജി എട്ട്. ജോയിന്റ് ഡിസേജിന്റെ മലിനജലം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശേഷി: വാക്സിറ്റൈഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: കാർട്ടിലേറ്റ് ഡാമേജുകൾക്കുള്ള ഒരു പങ്ക് ഡ്രൈവിന്റെ സിനോവിയൽ ഫൈബ്രൊബിലാലിറ്റി പ്രവർത്തനം. ബിഎംജെ ജേർണലുകൾ. 2012.

> ലില്ലേഗ്രാവ്, എസ്. രൂമാറ്റോയ്ഡ് ആർട്ടറിറ്റിസ് ലെ പുരോഗീവ് റേഡിയോഗ്രാഫിക് ജോയിന്റ് ഡാമേജ്: സെറോപ്പിസിറ്റിവിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണയും ശക്തമായും അസ്സോസിയേറ്റഡ്. ACR അമൂർത്തീകരണം: 2660. 2012 എസിആർ വാർഷിക യോഗം.

> Paulus he et al. ജോയിന്റ് റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് മാറ്റം ഒരു കമ്പോസിറ്റ് ഡെഫനിഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോഗ്രസീവ് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ പ്രോഗ്രക്റ്റീവ് ആയി റെറമാറ്റൈറ്റ് ആർട്ടൈറ്റിസ് ഘടനാപരമായ സംയുക്തത്തെ തരംതിരിക്കൽ. ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് റുമാറ്റിസം. 2004 ഏപ്രിൽ.

> അൽ ബയ്യോമി എസ്എ, et al. മെട്രിക്സ് മെറ്റലോപ്രോറ്റിനേസുകളുടെ പുരോഗമന സംയുക്തദശവും സെറം തലവും തമ്മിലുള്ള സഹകരണം: Early Rheumatoid Arthritis ൽ MMP-3 ഉം MMP-1 ഉം . ഈജിപ്ഷ്യൻ റുമാറ്റോളജി ആൻഡ് റീഹാബിലേഷൻ. ജൂലൈ 2007.