ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ തരംഗങ്ങളും ആവശ്യങ്ങളും

മെഡിക്കായി സേവനം നൽകുന്നതിന് എങ്ങനെ മെഡിക്കായി നൽകും?

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാതിരുന്ന വ്യക്തികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും സഹായം നൽകുന്നതിന് ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറും സംസ്ഥാന സർക്കാരും ചേർന്ന് മെഡിസിഡി സംയുക്തമായി പണം നൽകുന്നുണ്ട്. ഓരോ വ്യക്തിയും മരുന്ന് പരിപാലിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു, കൂടാതെ യോഗ്യതാ നിയമങ്ങൾ സംസ്ഥാനത്തെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

നിലവാരമുള്ള ഫെഡറൽ പരിപാടിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ഥമായ മെഡിക്കൈഡ് ഫണ്ടഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന രീതികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു മരുന്ന് കടാശ്വാസം സംസ്ഥാനങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് അദ്വിതീയ യോഗ്യത ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പരിപാടികൾ നിയന്ത്രിത കെയർ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, മുതിർന്നവർ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണികൾ എന്നിവ പോലുള്ള പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മെഡിമിഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കണം.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, കുറഞ്ഞ വരുമാനക്കാരുള്ള ആരോഗ്യ-ആരോഗ്യ സംരക്ഷണാവശ്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫണ്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട സാമൂഹ്യസേവനമാണ് മെഡിമെയിഡ്. എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളും ചില Medicaid ഫണ്ടിംഗുകൾ സ്വീകരിക്കുകയും സ്വന്തം മെഡിസിഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ സ്വന്തമാക്കുകയും ചെയ്തിട്ടും, ആ പരിപാടികൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. നായര് എയ്ഡ്സ് ബാധകമാക്കുന്നതിന് പുറമേ, പുതിയ മെഡിക്കൈഡ് ഫണ്ടിംഗും ആവശ്യകതകളും സ്വീകരിക്കുന്നതിന് "ഓപ്റ്റ് ഔട്ട്" ചെയ്യാം.

കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാമിൽ (CHIP) ബാധകമാക്കപ്പെടാം, ഇത് ഇൻഷ്വറൻസ് ചെലവുള്ള കുട്ടികൾക്കും കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്കും പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിന് ഫെഡറൽ ഫണ്ടുകൾ നൽകുന്നു, എന്നാൽ അവർ മെഡിസിഡ് യോഗ്യതാ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നില്ല.

മെഡിക്കൈഡ് എൻഡർസ്

ചികിത്സാരീതി നിർദേശങ്ങൾ പലതരം പേരുകളിലൂടെ പോകാം.

സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി ആക്ട് 1115 സെക്ഷൻ പ്രകാരം 1915, സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി ആക്ട് 1915 ന്റെ സെക്ഷൻ), ഒഴിവാക്കൽ സേവനങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കൽ പരിപാടികൾ, ഹോം ആൻഡ് കമ്യൂണിറ്റി ബേസ്ഡ് സർവീസസ് (എച്ച്സിസിഎസ്) എക്സിക്യൂട്ടീവ്, പ്രത്യേക സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകമായ പേരുകൾ.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള ലഹരിപാനൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്, അവ സാമൂഹ്യ സുരക്ഷാ നിയമത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 1115, 1915 എന്നിവയുടെ അധികാരപരിധിയിൽ വരുന്നതാണെങ്കിലും:

• വിപുലീകൃത യോഗ്യതകൾ അല്ലെങ്കിൽ കവറേജ് ഓപ്ഷനുകൾ താൽക്കാലികമായി പരിശോധിക്കുന്നതിനും, മെഡിക്കായിക്ക് പണം നൽകുന്നതിനും, വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്ന ഗവേഷണ-പ്രദർശന പദ്ധതികൾക്ക് വിഭാഗം 1115 ഇളവ് അനുവദിക്കുന്നു. സെക്ഷൻ 1115 നീക്കം ചെയ്യുന്നത്, പൈലറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ "പ്രകടന" പരിപാടികൾ കവറേജ്, കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതോ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതോ ആയവയാണ്. ബാധകമായ സംരക്ഷണനിയമത്തിനു കീഴിലുള്ള മെഡിക്കൈഡിന്റെ വികസനം കൊണ്ട് 1115 ഇളവുകൾ വർധിച്ചുവരുന്നതായി വരുന്നു. മെഡിക്കൈഡ് വിപുലീകരണം നടപ്പാക്കാനുള്ള തനതായ മാർഗങ്ങളെ നോക്കിക്കാണാനും കൂടുതൽ ഫെഡറൽ ഫണ്ടുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താനും ഭരണകൂടങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കും. അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു സെക്ഷൻ 1115 ഒഴിവാക്കൽ നിർദ്ദേശം ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിനു വേണ്ടി ബഡ്ജറ്റുമായി നിഷ്കർഷിക്കേണ്ടതാണ് (അതായത് ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ചെലവില്ലാതെ ചെലവഴിച്ചതിനേക്കാൾ ചെലവ് കൂടുതലായി ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയില്ല).
• സെക്ഷൻ 1915 (ബി) സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് പരിപാലനം പരിചരണ പദ്ധതികൾ വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പദ്ധതി പ്രകടനവും രോഗിയുടെ ഫലങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട്, നിലവാരവും ഉപയോഗവും ചെലവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സംസ്ഥാന നിയമാനുസൃത ഏജൻസികൾ നിയന്ത്രിത പരിപാലന സംഘടനകളുമായി (എം.ഒ.ഒകൾ) കരാർ നൽകും. എംസിഒമാർ മെഡിക്കെയ്ഡ് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾ നൽകുകയും സംസ്ഥാന മെഡിമിഡ് ഫണ്ടിൽ നിന്നും ഈ സേവനത്തിനായി പേയ്മെന്റ് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• സെക്ഷൻ 1915 (സി) ഹോം ആൻഡ് കമ്യൂണിറ്റി ബേസ്ഡ് സർവീസസ് (എച്ച് സി ബി എസ്) റിവാർഡുകൾ വീട്ടുടമകൾ അല്ലെങ്കിൽ നേഴ്സിങ് ഹോമുകൾ പോലെയുള്ള സ്ഥാപന വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള സാമൂഹ്യ വ്യവസ്ഥകളിൽ ദീർഘകാല ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇന്ത്യൻ ആരോഗ്യസേവനങ്ങൾ വഴി 1915 (സി) ഇളവ് നടപ്പിലാക്കാൻ നാട്ടിലെ അമേരിക്കൻ ഗോത്രങ്ങൾക്ക് കരാർ ചെയ്യാം. എച്ച്സിബിഎസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് 1915 (i), 1915 (ജെ) എക്സെൽവറുകൾ, 1915 (k) എക്സെൽവറുകൾ തുടങ്ങിയവ നിർദ്ദേശിക്കാനാകും. ഇവയെല്ലാം വാസികൾക്ക് അർഹരായ HCBS ലഭ്യമാക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ വഴക്കം നൽകുന്നു.
• സെക്ഷൻ 1915 (ബി), 1915 (ബി), 1915 (സി) എന്നിവയിൽ സെക്ഷൻ 1915 (ബി) പ്രകാരം നിർവ്വചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള സേവനങ്ങൾക്ക് കരാർ നൽകിയാൽ 1915 (ബി), 1915 (സി) ഇളവുകൾ എന്നിവ ഒരു സംസ്ഥാനത്തെ അനുവദിക്കും. കരാർ ചെയ്ത നിയന്ത്രിത പരിപാലന സംഘടനകൾ വീടിനും സാമൂഹ്യ അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾക്കും നൽകുന്നു.

നിയമങ്ങളും വയർ അംഗീകരിക്കൽ പ്രക്രിയയും

ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള ബാധ്യതകൾക്കും ബാധകമായ വിവിധ നിയമങ്ങളുണ്ട്. ഈ പേജിന് വിവിധങ്ങളായ ഡവലപ്പർമാർ, അവർ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഓരോരുത്തർക്കും ബാധകമായ ആവശ്യകതകളുടെ ഒരു നല്ല സംഗ്രഹം ഉണ്ട്.

അംഗീകൃതവും തീർച്ചപ്പെടുത്താത്തതുമായ മെഡിമിഡ് എൻഡർമാരുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് മെഡിസിഡ് വെബ്സൈറ്റിൽ ലഭ്യമാണ്. സംസ്ഥാന ഒഴിവാക്കൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുകയോ അംഗീകരിക്കുകയോ (അല്ലെങ്കിൽ നിരസിക്കുക) ചെയ്യുന്നു. സെക്ഷൻ 1115 ഇളവ് അഞ്ചു വർഷം വരെ അംഗീകാരം നൽകും, മൂന്നുവർഷത്തെ പുതുക്കൽ കൂടി. സെക്ഷൻ 1915 രണ്ടുവർഷത്തേക്കുള്ള കാലാവധിക്ക് അംഗീകാരം നൽകും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവർക്ക് അഞ്ചു വർഷത്തേക്ക് അംഗീകാരം നൽകാവുന്നതാണ്.

സ്ഥാപനത്തിന്റെ പരിപാലനവും വീട്ടലും കമ്മ്യൂണിറ്റി അടിസ്ഥാന സേവനങ്ങളും എന്താണ്?

മുതിർന്നവർക്കുള്ള ദീർഘകാല പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, നേഴ്സിങ് ഹോമുകൾ പോലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഈ പരിചരണത്തിന് പണം നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലായ്പ്പോഴും ഇത് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് സാധ്യമായേക്കില്ല. മെഡിസൈഡ് സെക്ഷൻ 1915 (സി) നഴ്സിംഗ് വീടുകളിൽ ജീവിക്കാത്തവർക്ക് സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നത് കമ്മ്യൂണിറ്റി, ബേസ്ഡ് സേവനങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കലാണ്. അവരുടെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം വീടുകളിൽ താമസിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളോ മറ്റ് പരിചരണകർമാരോ, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ സ്വന്തം വീടുകളിലോ നഴ്സിങ് ഹോമുകളിലോ അല്ലാതെയുള്ള പ്രത്യേക സഹായത്തോ ജീവനക്കാരനോ മുതിർന്ന ജീവനക്കാരുടെ വീടുകളിലോ സമൂഹത്തിലോ ജീവിക്കാം.

മെഡിസിഡ് "ഓപ്റ്റ്-ഔട്ട്"

അതുല്യമായ മെഡിമിഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ഒഴിവാക്കുന്നതിനു പുറമേ, ചില മെഡിക്താവധി ഫണ്ടിംഗിൽ നിന്ന് "ഓപ്റ്റ്-ഔട്ട്" ചെയ്യാനും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഫണ്ടിംഗിനു ശേഷവും സംസ്ഥാനങ്ങൾ തെരഞ്ഞെടുക്കാം.

കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്കായുള്ള മെഡിക്കെയ്ഡ് വിപുലീകരണത്തിനുള്ള ധനസഹായം സമൃദ്ധമായ കെയർ ആക്ട് നൽകുന്നു, നിയമനിർമാതാക്കൾ ആ ഫണ്ടിംഗ് നിർബന്ധിതമായി അംഗീകരിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്നു, നിലവിലെ മെഡിക്കൈഡ് വിപുലീകരണ ഫണ്ടിംഗ് അംഗീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ഫെഡറൽ മെഡിസൈഡ് ഫണ്ടിംഗ് നിലനിർത്താൻ കഴിയാത്ത സംസ്ഥാനങ്ങളോടെയാണ് ഇത്. എന്നാൽ പുതിയ ഫണ്ടിംഗിനെ അംഗീകരിക്കുന്നതിന് സ്റ്റേറ്റ് ബാധ്യസ്ഥമല്ലാത്ത 2012 ലെ ഭരണഘടനയ്ക്ക് സുപ്രീംകോടതി വിധേയമായിരിക്കില്ല. കൂടാതെ, മെഡിക്കൈഡ് വിപുലീകരണ ചെലവിന്റെ സംസ്ഥാനത്തിന്റെ ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഒടുവിൽ മൊത്തം 10% ആകും), മെഡിക്കൈഡ് വിപുലീകരണ ഫണ്ടിംഗ് ഒരു നിലവിലുള്ള സംസ്ഥാനത്തെ നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൈഡ് ഫണ്ടിംഗ് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകില്ല.

തത്ഫലമായി, 19 സംസ്ഥാനങ്ങൾ ലഹരിവസ്തുക്കൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടില്ലെങ്കിലും, അവരുടെ മുൻ എസിഎ ഫെഡറൽ മെഡിക്യാഡ് ഫണ്ടിംഗിന് തുടർന്നും ലഭിക്കുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്. ദേശീയ കാഴ്ചപ്പാട് 1915 (സി) HCBS എൻഡവർസ്.

> Medicaid.gov. സെക്ഷൻ 1115 സംബന്ധിച്ച വിവാദങ്ങൾ.

> Medicaid.gov. മെഡിസിഡ്, CHIP യോഗ്യത മാനദണ്ഡങ്ങൾ. ജൂൺ 2016.

> Medicaid.gov. സംസ്ഥാന വിഭാജന ലിസ്റ്റ്.