ലിസഫ്ഫ്രാൻ ഫ്രാക്ചർ എല്ലാം
മിഡ്ഫൂട്ടിന്റേയും അഗ്രമുകുളത്തിന്റേയും അസ്ഥികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കട്ടകളാണ് ലിസിഫ്രാൻക് പരിക്ക്. ചിലപ്പോൾ, മുറിവ് ഒരു ലളിതമായ പിളർപ്പ് ( തലയാട്ടി മുറിവ് ), ചിലപ്പോൾ ഒരു അസ്ഥി മൂലം സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ലിഫ്ഫ്രാൻക് ഫ്രാക്റ്റർ / ഡിസ്ലോക്കേഷൻ. മുന് പതിഫലത്തിനും midfoot നും ഇടയിൽ സാധാരണ ജോയിന്റ് വിന്യാസം വേർപിരിയൽ ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഡിസ്ലോചഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ഒടിവുണ്ടാകുമ്പോൾ, മിഡ് ഫ്രൂട്ട് അസ്ഥികളിൽ ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന എല്ലുകൾ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.
കാൽ മൂന്നു പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൽവിരലുകളിൽ അടങ്ങുന്ന forefoot പ്രദേശം; നാവിക്യുലർ, ക്യൂണിഫോം, ക്യൂബിയിഡ് എന്നീ ചെറിയ അസ്ഥികളാൽ നിർമിച്ച മിഡ്ഫ്യൂട്ട് ; കൂടാതെ ടാലസ് (താഴ്ന്ന കണങ്കാൽ), കാൽക്കുലേസ് (കുതികാൽ) എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഹിപ്ഫൂട്ട് . ലിസ്ഫ്രാൻക് സംയുക്തം മുൻകാലുകളും അൾട്രാവൂട്ടും അസ്ഥികളുടെ ജംഗ്ഷനിലാണ്.
ലിസ്ഫാൻക് അപകടങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ
നെപ്പോളിയൻ സൈന്യത്തിൽ ഫ്രഞ്ചു ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധനായ ജാക്വിസ് ലിസ്ഫ്രാൻക്സിനാണ് ലിസ്ഫ്രാക് പരിക്കേറ്റത്. ലിസ്ഫ്രാൻസിനുണ്ടായിരുന്ന യഥാർത്ഥ മുറിവ് സാധാരണയായി ഒരു കുതിരക്കാരൻ തന്റെ കുതിരയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പതിച്ചപ്പോൾ സംഭവം നടന്നിരുന്നു, എന്നാൽ അവന്റെ കാൽ സ്തംഭത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങനെ കഥ നടക്കുന്നു. ഇന്ന്, മിഡ്ഫൂട്ടിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ അസമമായ പ്രതലങ്ങളിൽ, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്.
ലിസ്ഫ്രാൻക് ഇൻജൂറി ഡയഗ്നോസിസ്
മിഡ്ഫൂട്ടിൽ വേദനയും തിണക്കുമ്പോഴും ലിഫ്ഫ്രാൻക് ക്ഷീണത്തിന് ഉയർന്ന സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ഈ മുറിവുകൾ രോഗനിർണയം വളരെ പ്രയാസകരമാണ്, ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ വളരെ മോശം ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ഒരു ലിസിഫ്രാൻക് പരിക്കേറ്റതിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗിയെ ഒരു ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തണം.
ഒരു ലിസ്ഫ്റക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ
- കാൽ നടുക്ക് വേദന
- വേദനയും ഞെരികളും
- നടന്നു / നടന്നു നിൽക്കുന്ന വേദന
ലിസ്ഫ്രാൻസിൻറെ മുറിവുകൾ എക്സ്-റേ രൂപത്തിൽ വളരെ സൂക്ഷ്മമായതാണ്. പരിഭ്രാന്തികളെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ചിലപ്പോൾ അസാധാരണമായ അലൈൻമെന്റ് ഊന്നിപ്പറയാന് കാൽപ്പാദം പ്രയോഗിക്കാൻ അത് ആവശ്യമാണ്.
സാധാരണ കാൽപ്പാദം എന്ന എക്സ്-റേ കാഴ്ചയും അസാധാരണ കാൽപ്പാതകളും മികച്ച രീതിയിൽ നടത്താം. പരിക്ക് ഒരു ചോദ്യം ഉണ്ടെങ്കിൽ, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും ഉചിതമായ ടെസ്റ്റ് കിട്ടാതെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. പല ലിസ്ഫ്രാൻസിൻറെയും മുറിവുകൾ കാൽ ഉളുക്കുണ്ട്.
ലിസ്ഫ്രാൻക് പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സ
പലപ്പോഴും ലിസിഫ്രാൻക് പരിക്കുള്ള ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്, ചില ചെറിയ മുറിവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ പാടില്ല. അസ്ഥികളുടെ വിഭജനം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, എട്ട് ആഴ്ച്ചയ്ക്കാണ് കർശനമായ നടത്തം നടത്തുന്നത് നല്ലൊരു ബദലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആന്തരിക (സ്ക്രൂകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യമായ (പിൻസ്) ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പൊട്ടിയതും അസ്ഥിരവുമായ അസ്ഥികളെ സംരക്ഷിക്കുകയാണ് സാധാരണ ചികിത്സ.
സന്ധികളുടെ സാധാരണ അലൈൻമെന്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, തുടർന്ന് അസ്ഥികൂടം ഈ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം. സ്ട്രക്ചർ ശരിയായ രീതിയിലുള്ള മുൻപടിയായി മിഡ്ഫൂട്ടിനെ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ പല അസ്ഥികൂടങ്ങളിലൂടെയുള്ള മൾട്ടി മെറ്റൽ സ്ക്രൂകളാണ്. സാധാരണ വീണ്ടെടുക്കൽ 6-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ശരീരഭാരം ഇല്ല. കാൽ പലപ്പോഴും ആഴ്ചകളോളം കാൽനടയാത്രയിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി 4-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് നീക്കം ചെയ്യും.
പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധാരണയായി 6-12 മാസമെടുക്കും, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ സ്ഥിരമായ കാൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം.
ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കലനം കാൽവിരയുടെ ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ്. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അനുകരിക്കുന്നത് ശരീരവും അർച്ചനയും മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, പക്ഷേ ജോയിന്റ് കാർട്ടിലെയ്സിനു പരുക്കേറ്റാൽ അത് വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പരിക്കേറ്റ സംവിധാനത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലേയ്ക്കു നയിയ്ക്കാൻ ആർട്ടിറ്റിസിനു കഴിയും. പോസ്റ്റ് ട്രൗമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഫലമായി വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കലനം എന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വരാം.
ലിസ്ഫ്റാക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ മറ്റൊരു സങ്കീർണത കോംബാറ്ട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഒരു മുറിവ് ശരീരത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് കടുത്ത വേദന വരുത്തുമ്പോൾ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നു.
പുകയിലയിലെ മർദ്ദം തടഞ്ഞുനിർത്തിയ പ്രദേശത്ത് പര്യാപ്തമായെങ്കിൽ, ഈ പ്രദേശത്തെ രക്തസമ്മർദം പരിമിതമാവുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും.
വാട്സൺ ടി.എസ്. "ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ലിസ്ഫ്റാൻക് ജോയിന്റ് ഇൻജറി: കറന്റ് കോഴ്സ്പ്സ്" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിന്റെ ഡിസംബർ 2010; 18: 718-728.