വിഷബാധ എപിഡെർമൽ നെക്രോളിസിസ് (ടൺ)

തൊലി (erythema), തൊലി സെൽ മരണം ( necrosis ), ചർമ്മത്തിലെ കഫം ചർമ്മത്തിലെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന തക്ലിയർ എപിഡെർമൽ necrolysis (TEN) ആണ്. ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക വംശീയതയോ ലിംഗത്തെയോ TEN ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. അണുബാധയോ ടെംഗോ മൂലമോ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്, മിക്ക കേസുകളിലും മയക്കുമരുന്നിൽ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നതാണ്.

മെയിൻസിഷനുകൾ TEN കാരണം അറിയപ്പെടുന്നത്

TEN ഉണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സൾഫൊനാമിനൈസ്, പെൻസിലിൻ , മാക്രോലൈഡിസ്, ക്വിനോലോണുകൾ തുടങ്ങിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
• Anticonvulsant (antiseizure) മരുന്നുകൾ
• Non-steroidal വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs)
• അല്ലൂപ്പൂറിനോൾ
• ട്യൂമർ necrosis ഘടകം (ടിഎൻഎഫ്) - റെമിഡേഡ് (ഇൻഫിലിക്സ്), എൻബ്രെൽ (etanercept), ഹുമിറ (അഡാലുമുമുബ്ബ്)

മയക്കുമരുന്ന് ഉത്തേജിതമായ കേസുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുതൽ മൂന്നു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കും. എട്ട് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ ശേഷമാണ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകൾ അജ്ഞാതമായ ഘടകങ്ങളാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

വിഷബാധ എപ്പിഡെർമൽ ഇനെരലിസിസ് സാധാരണയായി പന്നിപ്പറികൾ , പനി, തൊണ്ട തൊണ്ട, മുയൽ മൂക്ക്, രണ്ടുമൂന്നു ദിവസം അസ്വാരസ്യം ഒരു സാധാരണ തോന്നൽ തുടങ്ങിയ ഫ്ലൂ പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടർന്ന് ഉൾപ്പെടാം:

• ശരീരത്തിൽ 30 ശതമാനം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ചുവന്ന തൊലി വലിയ പാച്ചുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ ചുവന്ന പാടുകൾ
• ചർമ്മത്തിന്റെ വിശാലമായ അണുവിഘടനം

• തൊലി ഉലച്ച നനഞ്ഞ, തവിട്ട്, വേദനയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു
• പുറംതൊലി, രക്തസ്രാവം
• കണ്ണ് ( സംയുക്തം )
• കഠിനമായ വേദന

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എട്ട് മുതൽ 12 ദിവസം വരെ അവസാനിക്കും. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തിന്റെ കാരണം, ന്യൂമോണിയ പോലെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം; വായിൽ, തൊണ്ട, ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ കഫം ചർമ്മം കഷണം; ചർമ്മരോഗങ്ങൾ കിഡ്നി തകരാർ , രക്തത്തിലെ വിഷബാധ ( സെപ്സിസ് ), ഷോക്ക്.

ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, ഈ പല പാർശ്വഫലങ്ങളും മാരകമായേക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയം

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ചർമ്മത്തിന്റെ ശാരീരിക പരിശോധനയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് TEN കണക്കാക്കുന്നത്. സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ സ്കാൾഡ് ചെയ്ത ത്വക് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള മറ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കിയേക്കാം. പലപ്പോഴും, ഒരു ത്വക്ക് സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) ടീൻ റെൻ ഉറപ്പാക്കാനും മറ്റേതെങ്കിലും ഡിസോർഡുകളും ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

ചികിത്സ

വിഷബാധ എപ്പിഡെർമൽ ഇനെരലിസിസ് ജീവനു ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ടെൻ ഉണ്ടായിരിക്കാം എന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ തേടുക. ഒരു അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സായാണ് TEN കണക്കാക്കുന്നത്. നേരത്തെ ഈ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗനിർണ്ണയം മികച്ചതാണ്. ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടാനിടയുണ്ട്:

• ടെൻ ആകാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നിർത്തുക
• ഇൻട്രാവ്യൂസ് (IV) ദ്രാവകങ്ങളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും
• മരിച്ച ചർമ്മ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക (അവശിഷ്ടം)
• സംരക്ഷണ ബാൻഡേജുകൾ
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അണുബാധകൾ തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും
• വേദന
• ന്യൂമോണിയ, വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ ചികിത്സാരീതികൾ
• പോഷകങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യാൻ ഒരു ഫീവർ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു

ചികിത്സ IV വിൽക്കുന്ന immunoglobulin, സൈക്ളോസ്പോരിൻ, പ്ലാസ്മാപെരെസിസ് , അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ബേൺ അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റിലേക്ക് മാറ്റിയവർ ആദ്യം രോഗം ചോർത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതും മരണനിരക്ക് കുറയുന്നതും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന്റെ കുറവുമാണ് എന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ടെൻ ആകാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ഉടൻ തന്നെ അവസാനിപ്പിക്കണം. ഒരു പഠനത്തിൽ കാണുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് ഉടൻ തന്നെ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയാണെങ്കിൽ ടെൻ-അതുൾപ്പെടെയുള്ള മരണങ്ങൾ 5 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ കുറയ്ക്കാനാകുമെന്നാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{എൻഗൻ, വനേസ്സ. വിഷബാധ എപ്പിഡെർമൽ necrolysis. പുറം ഏജന്റുമാർക്ക് ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ. 26 ഡിസംബർ 2006 ന്യൂസീലൻഡ് ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ സൊസൈറ്റി.}

_{"ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോളിസിസ്." സ്കിൻ വീക്കം (കഷണങ്ങൾ). 31 ജനുവരി 2008 യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെരിലാൻഡ് മെഡിക്കൽ സെന്റർ.}

_{വിഷബാധ എപ്പിഡെർമൽ നെക്രോളിസിസ്. അപൂർവമായ ഡിസോർഡേഴ്സ് സൂചിക. അപൂർവ രോഗങ്ങളുടെ നാഷണൽ ഓർഗനൈസേഷൻ.}

_{മെഡ്സ്കേപ് "ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോളിസിസ്" (2015).}