കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം
ഹം ഫുട്ട് സിൻഡ്രോം (HFS), പാൽക്കാർ പ്ലാക്ടർ എറിത്രോയ്ഡൈസെസ്റ്റീഷ്യാ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ചില കീമോതെറാപ്പി , ജൈവ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലവർഗദത്ത പാർശ്വഫലമാണ് . ഇത് പ്രാഥമികമായി കാൽ കൈതള്ളിയെയും കാൽപ്പാടുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. HFS സംഭവിക്കുന്നത് ചെറിയ അളവിലുള്ള മരുന്ന് കാൻസലറിക്ക് പുറത്തുനിന്നും പുറത്തുവരുന്നു. HFS ഉണ്ടെങ്കിലും മിക്ക ആളുകളും അൽപം പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ചിലർക്ക് കടുത്ത പ്രയാസങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം, ദൈനംദിന ജീവനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ അസാധ്യമാണ്.
കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഡ്രെഗ്സ്, ഹാൻഡ്രഡ് സിൻഡ്രോം കാരണമാകാം
ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി മയക്കുമരുന്നു Xeloda (capecitabine) * ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:
- 5-FU (fluorouracil) *
- സൈറ്റസാർ- U (സൈറ്ററാബൈൻ)
- അദ്രിമിമിൻ (ഡോക്സോർബുബിൻ) - നിരന്തരമായ ഇൻഫ്യൂഷൻ
- FUDR (floxuridine)
- ഡോക്സിൽ (ലിപോസോമെലൽ ഡോക്സോർബിസിൻ)
- Idamycin (idarubicin)
- നെക്സവർ (സറഫീനിബ്)
- സത്തന്റ് (സൺനിനിറ്റ്)
ഈ ക്യാൻസർ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാവരേയും ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കില്ലെന്ന് ഓർമിക്കുക.
* ഡൈഹൈഡ്ര്രോമിഡിഡീൻ ഡൈഹൈഡ്രജനെസ് ഡീപ്സിസിൻസി (ഡിപിഡി) - സാധാരണയുള്ള ഒരു രാസവിനിമയ എൻസൈമുകളാണുള്ളത് - ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തോടെ സംഭവിക്കുന്ന വളരെ ഗൗരവമേറിയതും ഉടനടി HFS ക്കും സാധാരണ കുറ്റവാളിയാണ്. സാധാരണയായി കടുത്ത വയറിളക്കവും സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 5% അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഈ കുറവ് ഉണ്ട്. ഇത് പരിശോധിക്കുന്നത് പതിവ് അല്ല, മറിച്ച് ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ
ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം കൂടാതെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ടേൺലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വികാരം
- ബേൺ ചെയ്യുന്നു
- ചുവപ്പ്
- നീരു
- ആർദ്രത
കൈകാൽ രോഗിയുടെ കടുത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ചർമ്മം സ്ഫടികമാക്കാനോ വ്രണം അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. വരയോ, കറുത്തതോ ആയ ചർമ്മം ഉണ്ടാവുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പീൽ ഇല്ലാത്തതോ ആകാം. ഇത് ഒരാളുടെ ജീവിത നിലവാരം, പ്രത്യേകിച്ച് തന്റെ കൈ നടക്കാനും ഉപയോഗിക്കാനും ഉള്ള തന്റെ പ്രാപ്തിയെ വളരെ ഗൗരവമായി ബാധിക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, 5% മുതൽ 10% വരെ ആളുകളും കൈ-കാൽപാടിൻറെ സിൻഡ്രോം ഈ ഫലങ്ങൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഫിംഗർപ്രിന്റ് നഷ്ടവും കൈകൊണ്ടുള്ള സിൻഡ്രോം
കൈയ്യക്ഷരം സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്ന ക്യാൻസർ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവുമായി ഫിംഗർപ്രിന്റ് നഷ്ടം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു . ഈ അപൂർവ്വ സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് മയക്കുമരുന്ന് എടുക്കുന്ന സമയദൈർഘ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ തൊലി കറങ്ങുകയും അഴുകിയിടുകയും ചെയ്യുന്നത് വിരലടയാളങ്ങളെ നശിപ്പിക്കപ്പെടാം. 2009-ൽ ഒരു സിംഗപ്പൂർ സ്വദേശി വിരലടയാളങ്ങളില്ലാത്തതിന് അമേരിക്കൻ കസ്റ്റാഗിൽ തടവിലായിരുന്ന സമയത്ത് ഹാൻഡ്-ഫുൾ സിൻഡ്രോം കൂടുതൽ മാധ്യമശ്രദ്ധ നേടി. മൂന്നുവർഷക്കാലം സെലോഡാ (കേപ്പിറ്റാബൈൻ) എടുക്കുന്നതിനോട് ഇദ്ദേഹത്തിന്റെ നില അതായിരുന്നു.
ഹാന്റ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം തടയുക, മാനേജുചെയ്യുക
എച്ച്എഫ്എസുമായി പ്രിവൻഷൻ പ്രധാനമാണ്. ഹീറ്റും ഘർഷണവും മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന രണ്ട് ഘടകങ്ങളാണ് കാൻസിലറി ചോർച്ച വഷളാകുന്നത്. IV മരുന്നിനൊപ്പം നൽകിയിട്ടുള്ള ഒരാഴ്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ കാലത്തിലോ നിങ്ങൾ വായിലെ കാൻസർ മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, HFS തടയുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി മുൻകരുതലുകൾ ഉണ്ട്:
ചൂടുവെള്ളം ഒഴിവാക്കുക - നീണ്ട കാലത്തേക്ക് ചൂടുവെള്ളത്തിനായി ചർമ്മത്തെ തുറന്നുക (ട്യൂബിൽ ബാത്ത് എടുക്കുന്നതും, ഉദാഹരണത്തിന്), കഴുകുന്നതും ചൂടുള്ള ട്യൂബിൽ വിശ്രമിക്കുന്നതും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വിരലോടത്തിയോ അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത കുളിയും എടുക്കുകയോ ഒരാൾ കഴുകുകയോ ചെയ്ത ശേഷം ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ കഴിക്കുക.
റബ്ബർ ഗ്ലൗവുകൾ സംരക്ഷണം നൽകുന്നില്ല - അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ കൈകൾ ചൂടാക്കുക. ചികിത്സയ്ക്കായി 24 മണിക്കൂർ മുമ്പായി പ്രത്യേകമായി ഒരു കുളി കുടിക്കരുതെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ബാത്ത് എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണമെന്നുണ്ട്.
വ്യായാമം, മാനുവൽ തൊഴിലുകൾ ഒഴിവാക്കുക - ആയുധപ്പുര, നീണ്ട നടത്തം, ജോഗിംഗ്, വെയ്റ്റ്ലിഫ്റ്റിംഗ് (കൈകൊണ്ട് പോലും) തുടങ്ങിയ കൈയിലും കാലുകളിലും ധാരാളം സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും പ്രയോഗിക്കുന്ന വ്യായാമവും ഒഴിവാക്കണം. പൂന്തോട്ടം, ഗൃഹപാഠം പോലുള്ള കരകൗശല തൊഴിലുകൾ ഒഴിവാക്കണം.
ധരിക്കുക ഫ്യൂസ് ഫാഷിങ് വസ്ത്രങ്ങൾ - ടൈറ്റിൽ ഉചിതമായ വസ്ത്രം, ഷൂസുകൾ എന്നിവ ഘർഷണത്തിനു കാരണമാകും, അങ്ങനെ ഇത് കാൻസിലറി ലീക്കേജ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഷുഗർ ഷൂസുകളുമായി സുഖപ്രദമായ ഷൂകൾ ധരിക്കുക.
വെറും പാദങ്ങളിൽ നടക്കരുത്; പരുത്തി സോക്സ് അല്ലെങ്കിൽ സോഫ്റ്റ് സ്ലിപ്പറുകൾ മികച്ചതാണ്.
റിംഗ് ധരിക്കുക ചെയ്യരുത് - ഘർഷണം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ, വിരലുകൾ വളർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കല്യാണ മോതിരങ്ങൾ പോലെ നീക്കംചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത റിംഗുകൾ ബാക്ടീരിയയുടെ ഉറവിടമാകാം. മോതിരംക്കും വിരലിനുമിടയിൽ ബാക്ടീരിയ മാറുന്നു. തൊലിയുടെ സംവേദനക്ഷമത മൂലം HFS ൽ അണുബാധ തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രണം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
കൈയും കാലുകളും തണുപ്പിക്കുക - പകൽ മുഴുവൻ, കൈകാലുകൾക്ക് ഐസ് പായ്ക്കുകളോ തണുത്ത സങ്കോചമോ പ്രയോഗിക്കാം. ഒരു ദിവസത്തിൽ കുറച്ച് പ്രാവശ്യം വെള്ളത്തിൽ കുത്തിയിരുക്കുന്നതും സഹായകരമാണ്.
Emollients പ്രയോഗിക്കുക - എലിയോയിന്റ്സ് എന്നത് ഉണങ്ങിയതും, ഇഴചേർന്നതുമായ, ചർമ്മത്തിന് ആശ്വാസമേകുന്ന സ്പെഷ്യലൈസ് മോയിസ്റ്ററൈസറുകളാണ് . ലീനൊലിൻ, ലുബെഡിംം, ഉദ്ഡർ ക്രീം, ബാഗ് ബാൾം, അക്വാഫോർ എന്നിവരോടൊപ്പം ഏവിനോവോ പോലുള്ള ശമിപ്പിക്കുന്ന ഉത്പന്നങ്ങൾ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ദിവസത്തിൽ പല തവണ എലലോയ്മെന്റ്സ് പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷേ ചർമ്മത്തെ വളരെ സമ്മർദങ്ങളാൽ തടയാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഈർപ്പം നിലനിർത്താൻ പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം സോക്സും ഗ്ലൗസും ധരിക്കുന്നു.
ജലാംശം നിലനിർത്താം - വരണ്ട ചർമ്മത്തിൻറെ ഒരു കാരണവും നിർജ്ജലീകരണം തന്നെ. അതിനാൽ ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ച് ജലാംശം നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിർജലീകരണത്തിൻറെ വളരെ പ്രസിദ്ധമായ ഒരു കാരണം കഫീൻ ആണ്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മാൻ ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം
HFS ന്റെ ചെറിയ കേസുകൾക്ക് മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല, നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ നഴ്സുമാരും ഡോക്ടറും ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു. HFS ന്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജി നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറിലേക്ക് വിളിക്കുക. നിങ്ങൾ HFS ൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുകയും അതിനെ വഷളാക്കുകയും ചെയ്താൽ ഡോക്ടർ ഉടനെ തന്നെ വിളിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ദൈനംദിന ജീവനുകൾക്ക് ഇടപഴകുന്ന ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം ബാധകമാകുകയെന്നത് ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണ പ്രശ്നമാണെന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ മാറ്റാനോ മരുന്ന് കുറയ്ക്കാനോ ആവശ്യമായി വരാം. ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള OTC വേദന മരുന്നുകൾ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഓറൽ അല്ലെങ്കിൽ ടോപ്പോളിക്കൽ കൊറിറ്റോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ചിലപ്പോൾ വീക്കം കൊണ്ട് സഹായിച്ചേക്കാം. കുറിപ്പടി നോൺസ്റ്റീരിയോളജിക്കൽ ആൻറിൻ ഫിൽമെയറി മയക്കുരുക്കൽ Celebrex (celecoxib) പഠനങ്ങളുടെ അവലോകനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫലപ്രദമാണ് .
HFS വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം അതിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് വിറ്റാമിൻ ബി 6 ന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഓക്സിസർമാർ പലപ്പോഴും 50 മുതൽ 150 മി.ഗ്രാമിൽ B6 ഹ്രസ്വകാല ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രതിദിന ശുപാർശകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണ്. 2015 മെറ്റാ വിശകലനം - തീയതിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം - വിറ്റാമിൻ ബി 6 യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് സഹായിച്ചു, എന്നാൽ ആളുകൾ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് അല്ല, ചിലർക്ക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. HFS ന് വിറ്റാമിൻ B6 എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പായി എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടുക. ചില വിറ്റാമിൻ, ധാതുക്കൾ എന്നിവ കീമോതെറാപ്പിയിലെ ഫലപ്രദത കുറയ്ക്കും .
ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം തടയുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. എച്ച്ടിഎഫ്സിന്റെ ആശ്വാസം കണ്ടെത്തുന്നതിനായി നിക്കോട്ടിന്റെ പാച്ചുകൾ, ഹെന്ന, വൈറ്റമിൻ ഇ-വിന്റെ പങ്ക് എന്നിവയും പഠനവിധേയമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഹൂസ്ലി, എഫ്., ബേക്കർ, എസ്., ഗണവാദാണൻ, എൻ, ജെ. കറ്റ്ലിയാർ. ച്യൂയിമോമോണിയൽ സൂപ്പർഫിഫിറ്റിനാൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേപ്പ്സിറ്റാബൈൻ ഉദ്വമന ഹാൻഡ്-ഫുൾ സിൻഡ്രോം ബാക്ടീരിയൽ സെപ്സിസും മരണവും കാരണമാവുന്നു: കേസ് റിപ്പോർട്ടും സാഹിത്യത്തിന്റെ അവലോകനവും. ഡെർമറ്റോളജി ഓഫ് ആർക്കൈവ്സ് 2011. 147 (12): 1418-23.
ജോ, എസ്., ഷിൻ, എച്ച്., ജോ, എസ്. കീമോതെറാപ്പിയിൽ കൈറോ കാത്തുനിൽക്കുന്ന സിൻഡ്രോം മാനേജ്മെന്റിൽ പിഐഡീഡോക്സൈൻ അനുബന്ധത്തിന്റെ പ്രോഫിലക്ടിക്കും ചികിത്സാ ഫലപ്രദത്വവും: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് എക്സ്പിരിമെന്റൽ ഡെർമറ്റോളജി . 2015. 40 (3): 260-70.
മാസിഡോ, എൽ., ലിമ, ജെ., ഡോസ് സാന്റോസ്, എൽ., എ. സാസെ. കീമോതെറാപ്പി ഇൻജഡ്ഡ് ഹാൻഡ്-ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള പ്രിവെൻഷൻ സ്ട്രാറ്റജീസ്: പ്രോത്സാക്ടീവ് റാൻഡൈസ്ഡ് ട്രയലുകൾ ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ക്യാൻസറിൽ സഹായ സംരക്ഷണം . 2014. 22 (6): 1585-93.
മക്ലല്ലൻ, ബി., സിയാർഡിയെലോ, എഫ്., ലാച്ചൗട്ട്, എം. Regorafenib- ബന്ധപ്പെട്ട കൈ-കാൽ ചർമ്മ പ്രതികരണം: രോഗനിർണയം, പ്രതിരോധം, മാനേജ്മെൻറ് എന്നിവയിലെ പ്രായോഗിക ഉപദേശങ്ങൾ. ആൻസസ് ഓഫ് ഓങ്കോളജി . 2015. 26 (10: 2017-26.