ഗുരുതരമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് മറ്റേതെങ്കിലും തീരുമാനങ്ങളുണ്ടോ?
കഠിനമായ നുറുങ്ങുകൾക്ക് വേദനയും ബുദ്ധിമുട്ടും നടക്കാൻ കഴിയും. ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിസ് കാരണം ഈ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പല രോഗികളും മൊത്തം ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഹിപ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നത് സ്വന്തം റിസ്കുകളും ആശങ്കകളും ഇല്ലാത്തതാണ്, അതിനാൽ പകരത്തിനു പകരം ബദലുകളുണ്ടെങ്കിൽ പല രോഗികളും അത്ഭുതപ്പെടുന്നു.
പരിഗണിക്കപ്പെടാനുള്ള ആലോചനയിലേക്കുള്ള ബദൽ
- ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ ഇല്ലാതെ തന്നെ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മാർഗമാണ്. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് ഒരിക്കലും നിർബന്ധിത ചികിത്സയല്ല; മറിച്ച്, സമയം തിരഞ്ഞെടുക്കുവാനായി ആളുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുവാനുള്ള ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് അത്. ഹിപ് ഗുരുതരമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളുള്ളവർ, എന്നാൽ ചികിൽസകൾ മാത്രം മതിയാകും. രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന അസുഖം ബാധകമാണ്. ഇതിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വാക്കിംഗ് എയ്ഡ്സ്, വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ , കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ , ജോയിന്റ് അനുബന്ധുകൾ എന്നിവയാണ് . സാധാരണയായി, ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിര നടപടിക്രമമല്ല, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് ശരിയല്ലെന്ന് തോന്നുന്നതുവരെ ദോഷവും ഇല്ല . അതിൽ ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ മിക്ക ആളുകളെയും, ഒരു ഹിപ് മാറ്റൽ ഒരു തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്.
- ഹിപ് പുനരധിവാസം : ഗുരുതരമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹിപ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഒരു തൊട്ടപ്പുറം ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഇംപ്ലാന്റ് വളരെ ചെറുതാണ്, സാധാരണയായുള്ള അസ്ഥിയും നീക്കംചെയ്യുന്നു. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഹിപ്പു റീർഫോർജിംഗും പലിശ വർധിക്കുകയാണ്. ഹിപ്പു പുനരധിവാസം സമയത്ത്, ചെറിയ അസ്ഥികളുടെ മാത്രമേ ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ഹിപ് സംയുക്തത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഒരു മെറ്റൽ തൊപ്പി പന്ത് മുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രക്രിയയെപ്പോലെ, മെലിഞ്ഞ സോക്കറ്റ് പൾസിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഹിപ് റീർറൈസിംഗ് ഒരു സാധാരണ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപനത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സാധാരണ അസ്ഥിയുടെ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. അടുത്തകാലത്തായി ലോഹ-ഓൺ-മെറ്റൽ ജോയിന്റ് റീപ്ലേമെമുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക മൂലം ശ്വാസകോശത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാറുണ്ട്. ഈ ലോഹ-ഓൺ-മെറ്റൽ റീപ്ലസമെന്റുകളിൽ എല്ലാ ഹിപ്പി റീഫ്രുറേഷൻ ഇംപ്ലാന്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മെറ്റൽ-ഓൺ-മെറ്റൽ റീപ്ലെയ്മുകളിൽ ഡോക്ടർമാർക്കും അവരുടെ രോഗികൾക്കും ഈ നടപടിക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഈ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചറുകളെക്കുറിച്ചും വളരെ അനാദരവു കാണിച്ചുകൊടുക്കുന്ന ചില നല്ല ഓർമ്മകളും മുൻകരുതുകളുമുണ്ട്.
- ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റം (Hemiarthroplasty): ഒരു ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണഗതിയിൽ ഹിപ്പിൻറെ ആർത്രൈറ്റിനായി നടത്താറില്ല . ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, പൾസും സോക്കറ്റ് ഹിപ് ജോയിന്റും മാത്രമാണ് പകരുന്നത്. മുടിയുടെ പന്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ചില തരത്തിലുള്ള ഹിപ്പ് പല്ലുകൾക്ക് ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. കടുത്ത ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവർ ഈ ഹിപ്പിന്റെ സോക്കറ്റും കേടുവന്നുവെന്നും അത് പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ടതുമാണ്. ഈ കാരണത്താൽ, ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റിയിരിക്കൽ സാധാരണയായി ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.
- ഹിപ്പ് ഫ്യൂഷൻ (ആർത്രോഡിസ്): ഹിപ്പ് ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ച്ചർ വളരെ വിജയകരമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ തന്നെ ഹുപ് ഫ്യൂഷൻ എന്നത് വളരെ ലളിതമായ പ്രക്രിയയാണ്. തൊണ്ടയിലെ അസ്ഥികൾ ഒന്നിച്ചുചേർന്നുകൊണ്ട് ഹിപ്പ് കൂട്ടിലടച്ച എല്ലാ ചലനങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നു. ഒരു വലിയ മെറ്റൽ പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ ഈ സ്ഥാനത്ത് ഉണ്ട്. കഠിനാദ്ധ്വാനികളായ ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഹിപ്പ് സന്ധികൾ സാധാരണയായി നടത്തുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ ഹിപ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതുപോലെ ഹുപ്പ് ഫ്യൂഷൻ അണുക്കളെ ധരിക്കുന്നില്ല. ഹിപ്പ് കൂടിച്ചേരൽ, നേരത്തെയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ജോലികൾ, ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു. ഹിപ്പ് കൂടിച്ചേരലിലുള്ള പ്രശ്നം രോഗികൾക്ക് മുടിയുടെ ചലനമുണ്ടാകില്ല, അവർ ഒരു ലിംപിന്റെ കൂടെ നടക്കും, ഒടുവിൽ ഹിപ് മാറ്റത്തിന് പരിവർത്തനം ചെയ്യാനായി കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.
- രസതന്ത്രം Arthroplasty (Gridlestone നടപടിക്രമം): ഒരു റിസ്ഷൻ arthroplasty ഹിപ് ജോയിന്റ് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികൂടം നീക്കം ഒരു നടപടിക്രമവും വയർ ടിഷ്യു നിറയ്ക്കാൻ അനുവദിച്ച സംയുക്ത സ്ഥലം. കർശനമായ അണുബാധയുള്ളവരോ അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിതമായ രോഗികളോ ആയ രോഗികളിൽ സാധാരണ ഈ നടപടിയാണ് നടത്തുന്നത്. ഒരു ജേർഡ്സ്റ്റോൺ റിസ്റ്റക്ഷൻ ആർത്രോസ്റ്റിസിനു വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ചില ഡിവൈസിനു (crutches അല്ലെങ്കിൽ walker) നടത്തം ആവശ്യമാണ്.
- ഹിപ്പ് ഓസ്റ്റിയോടോമി : ഹിപ് ജോയിന്റ് അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൂടത്തിനായി ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഹിപ്പ് ഓസ്റ്റിയോയോട്ടോമി . തുടക്കത്തിൽ അണ്ഡോത്പാതം തുടർച്ചയായ (തൊണ്ടയിൽ), പെൽവിസ്, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും നടത്താൻ കഴിയും. ഹിപ് ജോയിയുടെ ആദ്യകാല ആർട്ടിരോസിനു കാരണമായ അസ്ഥിരമായ പ്രശ്നമുള്ള രോഗികളിൽ Osteotomies സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹിപ്പ് ഡിസ്പ്ലാസിയ തുടങ്ങിയ വികസിക അവസ്ഥകൾ ആദ്യകാല ഹിപ് ആർത്രൈസിനു കാരണമാകുന്നു. ശിശുക്കളിൽ ഹിപ്പ് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാകുകയും, ഹിപ് അടങ്ങിയ അസ്ഥികൾക്കു കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോട്ടോമീമി അസ്ഥികളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് സഹായിക്കും . ആദ്യകാല ആർത്രൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്ഷ നേടാൻ കഴിയും. ശ്രദ്ധാപൂർവം തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട രോഗികളിൽ ഈ പ്രക്രിയകൾ ചെയ്യണം.
ഗുരുതരമായ ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവർക്കുള്ള ചില ഓപ്ഷനുകളാണ് അവയ്ക്ക് പകരം മാറ്റത്തിനുള്ള ചികിത്സ തേടുന്നത്. ഈ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്ന് നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും യാഥാർഥ്യവുമായിരിക്കില്ല, നിങ്ങൾ ഇത് സർജന്മാരുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
> ഉറവിടങ്ങൾ: Nho SJ, Kymes SM, കല്ലാഗൻ JJ, Felson DT. "യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഹിപ്പ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധ, എപ്പിഡീമിയോളജിക്, സാമ്പത്തിക പരിഗണനകൾ" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2013; 21 അനുബന്ധ 1: S1-6.