കുട്ടികളിലെ ഹിപ് സംയുക്ത സംയോജനത്തിൽ ഒരു പ്രശ്നം വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ നാമം ഹിപ്പ് ഡിസ്പ്ലാസിയയാണ്. പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്ഥാനം ഹിപ്പ് ജോയിന്റ് ( തൊണ്ട തല ), ഹിപ് ജോയിന്റിലെ സോക്കറ്റ് (അസറ്റബലം), അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ആയിരിക്കാം.
ചരിത്രപരമായി, പല ഡോക്ടർമാരും പ്രശ്നം ഹിപ്, അല്ലെങ്കിൽ സിഡിഎന്റെ ജന്മവൈകല്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നു വിളിച്ചിരിക്കുന്നു. അടുത്തകാലത്തായി, സ്വീകരിച്ച പദങ്ങൾ ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിഡിഎയുടെ വികസനപ്രശ്നമാണ്.
ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ കാരണങ്ങൾ
ഈ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ടെന്ന് കരുതുന്നതിനാൽ, ഹിപ് അസ്വസ്ഥരാശിക്ക് കൃത്യമായ കാരണം അത്ര എളുപ്പമല്ല. എല്ലാ ജനനങ്ങളിൽ 0.4% സംഭവങ്ങളിലും ഹിപ് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകുന്നു. ആദ്യജാത പെൺകുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഹിപ്പ് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ചില അപകട സാധ്യതകൾ ഇവയാണ്:
- ഹിപ്പ് ഡിസ്പ്ലാസിയ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികൾ
- ബാരിക്കേഡിൽ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾ
- മറ്റ് "പാക്കേജിംഗ് പ്രശ്നങ്ങൾ"
- ഒലിഗോ ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ് (ഗർഭാശയ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം)
കുഞ്ഞിന്റെ ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് "പാക്കേജിംഗ് പ്രശ്നങ്ങൾ". ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ലബ്ഫൂട്ട് ആൻഡ് ടിക്കിക്കോളിയസ്. ആദ്യകാല കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഹിപ്പ് അസ്വാഭാവികത വളരെ സാധാരണമാണ് (80%), ഇടതുഭാഗത്ത് വളരെ സാധാരണമാണ് (60% അവശേഷിക്കുന്ന ഹിപ്, 20% രണ്ടും ഹിപ്, 20% വലത് ഹിപ് മാത്രം)
ഹിപ്പ് ഡിസ്പ്ലാസിയ രോഗനിർണയം
ശിശുക്കളിലെ ഹിപ് അസ്വസ്ഥതയുടെ ഗവേഷണം ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്.
ഹിപ് ജോയിന്റ് സ്പെഷ്യൽ മാൻയൂവേർസ് ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു " ഹിപ് ക്ലിക്ക് " കാണും. ബാർലോ, ഓർട്ടോലാണി ടെസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഈ മരുന്നുകൾ, ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നീങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതും പുറത്തെടുക്കുന്നതുമായതിനാൽ "ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക" എന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ഒരു നുറുങ്ങ് ഉണ്ടാക്കും.
ഒരു ഹിപ് ക്ലിക്ക് ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഹിപ് ജോയിന്റ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ഹിപ് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്വീകരിക്കും.
ഒരു എക്സ്-റേ ആറുമാസത്തെ വയസ്സുവരെ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു കുഞ്ഞിൽ എല്ലുകൾ കാണിക്കില്ല, അതുകൊണ്ട് ഹിപ് അൾട്രാസൌണ്ട് നല്ലതാണ്. ഹിപ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഡോക്ടർ ഹിപ് ജോയിന്റെ സ്ഥാനവും ആകൃതിയും കാണിക്കും. സാധാരണ ബോൾ-ഇൻ-സോക്കറ്റ് സംയുക്തത്തിനുപകരം, അൾട്രാസൗണ്ട് സോങ്കിന് പുറത്തുള്ള പന്തും, മോശമായി രൂപംകൊണ്ട (ആഴം കുറഞ്ഞ) സോക്കറ്റും കാണിച്ചേക്കാം. ചികിത്സ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഹിപ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കാനാകും.
ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ ചികിത്സ
ഹിപ്പ് ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ ചികിത്സ കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം കൃത്യമായി ഹിപ്പുകളുടെ സംയുക്തം ("ഹീ" "കുറയ്ക്കാൻ") സഹായിക്കും എന്നതാണ്. ആവശ്യത്തിൽ കുറവ് വരുത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആ കുറഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് മുടി പിടിക്കുകയും ശരീരം പുതിയ സ്ഥാനത്തേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറുപ്പക്കാരനായ കുട്ടി, ഹിപ് പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മികച്ച ശേഷി, പൂർണ്ണ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള മികച്ച സാധ്യത. കാലക്രമേണ, ശരീരം ഹിപ് സംയുക്തത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിന് കുറച്ചുമാത്രം മാറുന്നു. ഓരോ കുഞ്ഞിനും വേണ്ടി ഹിപ് അസ്വസ്ഥതയുടെ ചികിത്സ മാറുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഒരു പൊതുവായ മാനദണ്ഡം താഴെക്കൊടുക്കുന്നു:
- ജനനം മുതൽ 6 മാസം വരെ
സാധാരണയായി നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഒരു പൈൽക് ഹൈൻനെസ് എന്ന പ്രത്യേക ബ്രേസ് ഉപയോഗിച്ചു കൊണ്ട് ഒരു ഹിപ്പ് അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കും. ജോലിയുടെ സംസ്ക്കരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനു പകരം കുഞ്ഞിൻറെ മുടിയുടെ സ്ഥാനം ഉറപ്പിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ ശരീരം കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയും, ഹിപ് ജോഡി സാധാരണ രൂപവത്കരണത്തിന് ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Pavlik ഹാർനസ്സ് ചികിത്സയിൽ 90% നവജാതശിശുക്കൾ പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങളെ പൂർണമായും വീണ്ടെടുക്കും. പല ഡോക്ടർമാരും ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള പല ആഴ്ചകൾക്കും പാവ്ലിക്കിന്റെ ചികിൽസ കൈമാറ്റം ആരംഭിക്കില്ല.
- 6 മാസം മുതൽ 1 വർഷം വരെ
പഴയ ശിശുക്കളിൽ, പാവ്ലിക് ചപലത ചികിത്സ വിജയിക്കുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഓർത്തോപീഡിക് സർജന് കുട്ടി പൊതു അനസ്തേഷ്യയിൽ സ്ഥാപിക്കും. ഇത് സാധാരണയായി ശരിയായ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കാൻ ഹിപ് അനുവദിക്കുന്നു. ഈ സ്ഥാനത്ത് ഒരിക്കൽ കുട്ടിയെ ഒരു സ്പോക്കടിൽ ഇട്ടുകൊള്ളാം . ചിത്രത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പാവ്ക്രിക്കിലെ ചരക്കിനു സമാനമാണ്. മുതിര്ന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഹിപ് ജോയിന്റ് നില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്. - 1 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള
ഒരു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ശരിയായ രീതിയിലുള്ള ഹിപ് ജോടി കുറയ്ക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ട്. ശരീരത്തിലെ വയർ തുളച്ചുകയറ്റം , അതിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ഹിപ്പിനെ തടയുകയും ശസ്ത്രക്രിയ ശരിയായ രീതിയിൽ ഹിപ്പുകളുടെ സംയുക്താവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, കുട്ടിക്ക് ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് മുടിയുടെ പിടി പിടിക്കാൻ ഒരു സ്പോക്കടാകാൻ കഴിയും .
ചികിത്സയുടെ വിജയം കുട്ടിയുടെ വയസും കുറയ്ക്കാനുള്ള പര്യാപ്തതയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു നവജാത ശിശുവിന് നല്ല റിഡക്ഷൻ ലഭിക്കുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായ തിരിച്ചെടുക്കാനുള്ള നല്ല സാധ്യതയുണ്ട്. വൃദ്ധജനങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായ തിരിച്ചെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. തുടർച്ചയായ ഹിപ് അസ്വസ്ഥരാശിക്ക് കുട്ടികൾ വേദനയും നേരത്തെയുള്ള ഹിപ് ആർത്രൈറ്റിന്റെയും ജീവിതത്തിൽ ഒരു സാധ്യതയുണ്ട്. എല്ലുകൾ ( ഹിപ് osteotomy ), അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഹിപ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ , പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ ആവശ്യമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗ്വില്ലി ജെ.ടി, പിസിറ്റിലില്ലോ പി.ഡി, മക്വേൻ ജി.ഡി. "ഡവലപ്ലാസിയ്യ ഓഫ് ദി ഹിപ് ടു ജനനം ടു ആറുമാസം" ജെ. ആം. Acad. ഓർത്തോ. സർജ്, ജൂലൈ / ഓഗസ്റ്റ് 2000; 8: 232 - 242.
വിറ്റലെ എം.ജി ആൻഡ് സ്കാഗ്ഗ്സ് ഡിഎൽ "വികാസ ഡസ്പ്ലാസിയ ഓഫ് ദി ഹിപ് ഫ്രം ഹം ഫ്രം സിക്സ് മാൾസ് ടു ഫോർ ഇയർസ് എക്കീസ് ഓഫ് ആജ്" ജെ. ആം. Acad. ഓർത്തോ. സർജ്, നവംബർ / ഡിസംബർ 2001; 9: 401 - 411.