ഇതുപോലെ തോന്നുന്നു - എന്നാൽ ചോദ്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു
2014 ഓഗസ്റ്റ് അവസാനത്തോടെ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു ലേഖനം ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഒരു പുതിയ മുന്നേറ്റം സാധ്യമാക്കി. പാരാഡ്ജിഎം-എച്ച്എഫ് പഠനത്തിലെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരണം വിശദീകരിക്കുന്നുണ്ട്. ഇതിൽ ഒരു നോവൽ അന്വേഷണ മയക്കുമരുന്നുപയോഗിച്ച് ഹൃദയസ്തംഭനം ചികിത്സിക്കപ്പെട്ടു. നൊവാർട്ടിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മരുന്ന്, അത്രയും പുതുമയാർന്നതാണ് - അത് ഇപ്പോൾ LCZ696 എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
LCZ696 ൽ രണ്ടു മരുന്നുകൾ ചേർത്ത് ഒരുമിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർത്തു - വൽസാർട്ടൻ (ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ARB ഇൻബൈറ്റർ) ഒരു പുതിയ ഏജന്റ്, സക്ബിട്രിൽ. എൻസൈം നെപ്പ്രിലൈൻ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് സാകിപ്പിത്രിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, തത്ഫലമായി രക്തത്തിലെ നട്ട്രിറൈറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. നട്രിയചേർച്ചൻ പെപ്റ്റൈഡ്സ് ഹൃദയത്തെ തകരാറിലാക്കുന്നതുകൊണ്ട്, എൽസി Z696 ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളുടെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ഗവേഷകർ ശരിയാണെന്ന് PARADIGM-HF പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ പഠനത്തിൽ, 8000-ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടോ എന്നറിയാൻ LCZ696, അല്ലെങ്കിൽ എസിഇ ഇൻഷിപിറ്റർ എഎലപ്രൈൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി. LCZ696 നടത്തിയ രോഗികളിൽ ശരാശരി 27 മാസത്തിനു ശേഷം ഹൃദയാഘാതത്തിനും മരണത്തിന്റെ അപകടത്തിനുമായുള്ള അപകടങ്ങൾ 20% കുറഞ്ഞു. ഹൃദയാഘാതത്തിന് മികച്ച തെറാപ്പി എന്ന് കണക്കാക്കിയതിനെക്കാൾ, ഈ മെച്ചപ്പെട്ട നില വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്.
എന്താണ് ഈ പഠനം പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്
PARADIGM-HF യുടെ ഫലങ്ങൾ രണ്ട് കാരണങ്ങളാൽ പ്രധാനമാണ്. ഒന്നാമത്തേത്, പുതിയ മരുന്നായ എൽസി Z696 പല രോഗികൾക്കും ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാനുള്ള പുതിയ ആശയം നൽകണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു - ഒരിക്കൽ അത് FDA വഴി അംഗീകരിക്കുന്നതായിരിക്കും.
രണ്ടാമതായി, ഈ പഠനം ഹൃദയാഘാതത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പുതിയ വഴി തുറക്കുന്നു.
അപ്രകാരം, LCZ696 പോലെ, എൻസൈം neprilysin തടയുക കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ പ്രതീക്ഷിക്കാം.
എപ്പോഴാണ് LCZ696 ലഭ്യമാവുക?
എഫ് ഡി എ യുടെ കടുത്ത അവലോകനം നടത്തുന്നത് വരെ പുതിയ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാനാവില്ല. ഈ അവലോകനം ഉപയോഗിച്ച് എല്ലാവരും സുഗമമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ആദ്യം അംഗീകരിച്ചേക്കാവുന്നത് 2015 ൽ കുറച്ച് സമയമായിരിക്കും.
LCZ696 ഉള്ളതിനേക്കാൾ സാധ്യതയുള്ള കുഴിബാൾ ഉണ്ടോ?
ഇപ്പോൾ, പാരഡാം എം.എം.എഫിന്റെ വിചാരണ ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഒരു പുതിയ മുന്നേറ്റമായി ആഘോഷിക്കുന്നു. നമ്മൾ എല്ലാവരും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു കേട്ടോ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നിമിഷം ഞങ്ങളുടെ ആവേശം ഉൾക്കൊള്ളാൻ ചുരുങ്ങിയത് മൂന്നു കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ആദ്യം, പുതിയ മരുന്നുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം "പുതിയ പുരോഗതികൾ" പ്രഖ്യാപിക്കും. ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു യഥാർത്ഥ പുരോഗതി സംഭവിച്ചതായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, പുതിയ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു ഗുണം ലഭിക്കുമെങ്കിലും, അത് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനേക്കാളും കുറവായിരിക്കാം.
രണ്ടാമതായി, ഒരു ദശാബ്ദത്തിനുമുമ്പേ നെസേറ്റൈഡ് (നാട്രെകോർ) എന്ന മരുന്നുപയോഗിച്ചുണ്ടായ ഹൃദയാഘാതം ചികിത്സയിൽ മുന്നേറാൻ തുടങ്ങി. ഈ കാര്യം പ്രസക്തമാണ്, കാരണം നാസിരിറ്റെയിഡ് എൽ.സിയുടെ 696 എന്ന നിലയിൽ നാട്രി റൂർട്ടിക്കൽ പെപ്റ്റൈഡുകളുടെ അളവ് പരോക്ഷമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചില്ല. നേശീരിറ്റെയ്ഡ് ഒരു നട്രിഗ്രൂറ്റർ പെപ്റ്റൈഡ് ആയിരുന്നു.
ഹൃദയാഘാതത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നാസിരിയ്ഡ് ശരിക്കും ഒരു ചെറിയ ഗുണം മാത്രമാണെന്നു തെളിയിക്കാനായി വർഷങ്ങളോളം കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തി. ഈ ചരിത്രം ഒരുപക്ഷേ LCZ696 ന് വേണ്ടി പ്രകടിപ്പിച്ച ഒരല്പം ആവേശം ശാന്തമായിരിക്കണം.
മൂന്നാമത്. . .
നാട്രിരിറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനു പുറമെ നെഫിലിസിൻ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് പ്രയോജനകരമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം , അമിലൈഡോസിസ് , പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ തുടങ്ങി ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന അസുഖകരമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെ കുമിഞ്ഞുകൂടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില രോഗങ്ങൾ തടയാനായി neprilysin സഹായിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, നെപ്പ്രിലുകൾ തടയുന്നത് സാർവ്വത്രികമായി നല്ലൊരു കാര്യമായിരിക്കില്ല.
ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ വായിക്കാം.
- ഇവിടെ LCZ696 (ഇപ്പോൾ Entresto എന്ന്) ഒരു അപ്ഡേറ്റ് ആകുന്നു, ജൂലൈയിൽ ജൂലൈയിൽ FDA അംഗീകരിച്ചു, 2015.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മക് മ്രേയ് ജെ.ജെ.വി, പാക്കാർ എം, ദേശായ് എ.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ആൻജിയോടൈൻ-നിപ്പ്രിലൈൻ തടസ്സം, ഇൻലാലൈരിൽ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡി 2014; ഡോ: 10.156 / NEJMoa1409077.
ജെസ്യൂപ്പ് എം. നെബ്രിസൈൻ ഇൻഹെബിഷൻ-ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള നോവൽ തെറാപ്പി. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡി 2014; ഡോ: 10.1056 / NEJMe1409898.
നൽവീവ എൻ എൻ, ബെലിയേവ് എൻഡി, ഐ എച്യുറൂവിൻ, ഐ.എ., തുടങ്ങിയവർ. അൽഷിമേഴ്സ് അമീലോയിഡ്-ഡിഗ്റാഡിംഗ് പെപ്രിഡേസ്, നെപ്റ്റ്രൈസിൻ: നമുക്ക് അത് നിയന്ത്രിക്കാനാകുമോ? അന്താരാഷ്ട്ര ജേണൽ ഓഫ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വോളിയം 2012 (2012), ആർട്ടിക്കിൾ ഐഡി 383796. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (accessed 9/2/2014).