ഈ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മനസിലാക്കൽ "ചികിത്സ"
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുള്ളവർക്കുള്ള സുസ്ഥിരമായ വൈറോളജിക്കൽ പ്രതികരണമാണ് (എസ്വിആർ ) ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV) അവരുടെ രക്തത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അവർക്ക് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. HCV തെറാപ്പിയിലെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം SVR ആണ്. ചികിത്സയുടെ പൂർത്തീകരണം കഴിഞ്ഞ് 24 ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞ് എച്ച്സിവി വൈറൽ ലോഡ് കാണാനാവുന്നില്ലെങ്കിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും വൈദ്യശാസ്ത്രം ഒരു "ചികിത്സ" എന്ന് നിർവചിക്കാം.
മിക്കവാറും എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, 24 ആഴ്ച ഒരു എസ് വി ആർ ഉള്ളവർ വൈറൽ റീബൗണ്ട് (അതായത്, വൈറസിന്റെ മടക്കം) അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഇത്തരം ഗവേഷണങ്ങളിൽ റീബൂട്ടുചെയ്യൽ നിരക്കുകൾ 1% മുതൽ 2% വരെ കുറവാണെന്ന് മിക്ക ഗവേഷണങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
SVR ഉം മറ്റ് വൈറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളും നിർവചിക്കൽ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച ശേഷം രക്തം വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തെ അളക്കാൻ പരിശോധിക്കുന്നു. ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം കണ്ടെത്താനാവാത്ത വൈറൽ ലോഡാണ് . ഈ കേസിൽ "കണ്ടെത്താനാകാത്തത്," പൂജ്യം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം ആയിരിക്കണമെന്നല്ല; പകരം, നിലവിലെ പരീക്ഷണ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത വൈറസ് ഉണ്ടോ എന്ന് നിർവ്വചിച്ചിരിക്കുന്നു.
പ്രതികരണത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടവും ഒരു വർഗ്ഗീകരണം നൽകുന്നു, ചികിത്സ വിജയത്തിന്റെ വലിയതോതിൽ കുറവോ സാധ്യതയോ ഉള്ള ചില ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ചുവടെയുള്ള ഈ ചാർട്ടിൽ നോക്കുക.
| കാലാവധി | അർത്ഥം | നിർവ്വചനം | രോഗനിർണയം |
| ആർവിആർ | ദ്രുത വൈറൽ പ്രതികരണമാണ് | നാലു ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഒരു വൈറസ് ബാധിക്കാത്തത് | സാധാരണയായി എസ്വിആർ നേടാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട് |
| eRVR | ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വൈറൽ പ്രതികരണം വിപുലീകരിച്ചു | പ്രാരംഭ RVR നെ പിന്തുടരുന്നതിന് ആഴ്ചയിൽ ഒരു വൈറസ് ബാധിക്കാത്ത 12 | സാധാരണയായി എസ്വിആർ നേടാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട് |
| EVR | ആദ്യകാല വൈറൽ പ്രതികരണങ്ങൾ | ആഴ്ചതോറും വൈറസ് ലോഡിലെ വ്യതിയാനം വൈറസ് ലോഡും 99 ശതമാനം കുറയും | ഇ.വി.ആർ ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് 4% എസ്വിആർ നേടുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയേക്കാൾ കുറവാണ് |
| ETR | ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ അവസാനം | ആഴ്ചയിലെ അവസാനത്തോടെ നേടിയ ഒരു വൈറസ് ബാധിക്കാത്തതും | ചികിത്സാപരമായ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നതിൽ സഹായകരമല്ല |
| ഭാഗിക റെസ്പോണ്ടർ | ചികിത്സയുടെ പൂർത്തീകരണം കഴിഞ്ഞ് 24 ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞ്, വൈറസ് എടുക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരാം | ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു | |
| നൾ റെസ്പോണ്ടർ | ആഴ്ചയിൽ 12 മണിക്കൂർ കൊണ്ട് EVR നേടാനായില്ല | ആഴ്ചയിൽ 12 മണിക്കൂർ കൊണ്ട് EVR ലഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ചികിത്സ തുടരും | |
| എസ്.വി.ആർ | വൈറസിന്റെ പ്രതികരണം നിലനില്ക്കുന്നു | തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം 12 ആഴ്ച (SVR-12), 24 ആഴ്ച (SVR-24) | SVR-24 ഇതിനെ "രോഗശമനം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. SVR-12 ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി എസ്വിആർ -24 |
എസ് വി ആർ നേടുന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
എസ്.വി.ആർ വിജയത്തിന്റെ പ്രധാന ഡിറ്റർമിനന്റുകൾ ടൈം ആണ്, നേരത്തെയുള്ള തെറാപ്പി രോഗബാധയെക്കാൾ കൂടുതൽ രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനകരമാണ്. കരൾ കേടാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ അണുബാധയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുക (അല്ലെങ്കിൽ, എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ), സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്സിവിക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സ നേടാൻ കൂടുതൽ മെച്ചമുണ്ടാകും.
കൂടാതെ, പുതിയ കോളനികളിലെ നേരിട്ടുള്ള ആക്ടിവിറ്റീസ് വൈറസ് (DAAs) ക്രോണിക് HCV അണുബാധയുള്ള ആളുകളിൽ രോഗശാന്തി വർദ്ധനവ് വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നേരത്തെ ചികിത്സയ്ക്കായി 50/50 സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്ന സിറോസിസ് നഷ്ടപരിഹാരരായ ആളുകളിൽപ്പോലും , ഈ കേസുകൾ പല ഘട്ടങ്ങളിലും എസ്.ആര്.ആർ. നിരക്കുകൾ ക്രമേണ 95 ശതമാനമായി ഉയർന്നു.
മൂന്നാം ഘട്ട മനുഷ്യ ചികിത്സാരീതികൾ പുതുതായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനും (മുമ്പ്) പരിചയപ്പെട്ടവർക്കും (അനുഭവപരിചയമുള്ള)
- സോവോൾഡി ഉപയോഗിച്ച ഡക്ക്ലിന (ഡാക്ലാറ്റസ്വി) : 98% അമിതരവും 58% വും സിറോസിസ്
- ഹാർവോണി (സോഫസ്ബുവി + ലീഡിപ്പസ്വിർ) : 99 ശതമാനം നിഷ്കളങ്കയും 94 ശതമാനം അനുഭവവും
- സോവിയറ്റ് ( സോഫോസ്ബീവി ) ribavirin + peginterferon അല്ലെങ്കിൽ ribavirin മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക: 82 മുതൽ 92 ശതമാനം വരെ
- സാങ്കേതികവിദ്യ (ഒബിബിയസ്വാർ + പാരിപിപ്രേവിർ + റിടോറോവിർ) : 99 ശതമാനം നിഷ്കളങ്കത അനുഭവപ്പെട്ടതാണ്
- വിക്കിറ പാക്ക് (ഒബിബിയസ്വാർ + പാരിപിപ്രേവിർ + റിടോണാവീർ ഡസബുവൈറോടൊപ്പം ചേർത്ത്) : 95 ശതമാനം
- ഒലിസിയോ (simeprevir) ഉപയോഗിച്ച് റബിവിറിൻ + പെഗ്രിൻഫെഫറോൺ: 80 മുതൽ 85 ശതമാനം വരെ അച്ഛൻ
- സെപറ്റിയർ (ഗ്രേസോപ്രിവിർ + എൽബസ്വിർ) ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത് ribavirin ഉപയോഗിച്ച്: 95% നിഷ്കളങ്കത അനുഭവപ്പെട്ടതും
എസ്.വി.ആർ.
HCV ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം വൈറസ് ഫലപ്രദമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ഹെൽബിറ്റൈറ്റില്ലാത്ത ജീവിതം നയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനാലും, ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടിയെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗി നിരാശപ്പെടരുത്.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഭാഗികമായി പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുമെങ്കിലും, കരളിന് ഗുണം എത്രകണ്ട് ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമായി-രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ചില കേസുകളിൽ കരളിന് അപകടം സംഭവിച്ചവരിൽ പോലും ഫൈബ്രോസിസ് മറികടക്കാൻ കഴിയുന്നുണ്ട്.
തെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ വരി പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ രക്തം ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ സമയം ചെലവഴിക്കുക. നിങ്ങൾ വീണ്ടും ശ്രമിക്കാൻ തയ്യാറാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് SVR വിജയകരമായി നേടിയെടുക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച സാധ്യതയുള്ള മരുന്നുകൾ ഏതൊക്കെയെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ കഴിയും.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി കോപിംഗ്
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയെ നിങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കരുത്. സഹായം ലഭ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ യാത്രയ്ക്കിടെ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ സുഹൃത്തുക്കളോടും കുടുംബാംഗങ്ങളോടും ചോദിക്കണമെങ്കിൽ, സജീവ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി കമ്മ്യൂണിറ്റി ഓൺലൈനിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പിലോ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം കണ്ടെത്താം. കൂടാതെ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നതും നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതായി തോന്നുകയും, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ പ്രതികരണത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ചോപ്ര, എസ്., ഡി. മുയ്ർ. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് ജനിതകക്രമം 1 ചികിത്സാ Regimens. UpToDate . 09/14/16 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> കാട്ടക്കുഴി, എസ്., വിൽസൺ, ഇ., സിദ്ധാർത്ഥൻ, എസ്. 6-ആഴ്ച കോമ്പിനേഷനുമായി നേരിട്ട് സുസ്ഥിരമായ വൈറോളജി റെസ്പോൺസ് റേറ്റ് നിരക്ക് അഡ്ജസ്റ്റ് ലിവർ ഡിസീസ് രോഗികളിൽ നേരിട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് ചികിത്സയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ട്യസ് ഡിസീസ് . 2016. 62 (4): 440-7.
> കാട്ടക്കുഴി, എസ്., വിൽസൺ, ഇ., സിദ്ധാർഥൻ, എസ്. നേരിട്ട് ആന്റിവൈറസ് തെറാപ്പി (എൻഐഎച്ച് സിനിഞ്ചി ട്രയൽ) ഉപയോഗിച്ച് പ്രാഥമിക ചികിത്സ, വൈറൽ പരാജയം, പുനർ ചികിത്സ എന്നിവയിൽ പ്രതിരോധം അസോസിയേറ്റഡ് വകഭേദങ്ങളുടെ പരിണാമം. ആസിയൽ ലിവർ മീറ്റിംഗ്; 2015; സംഗ്രഹം 220.
> സ്മിത്ത്-പാമർ, ജെ., സെരി, കെ., ഡബ്ല്യു. വാലൻറൈൻ. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ൽ സുസ്ഥിരമായ വൈറോളിയറി റെസ്പോൺസ് ലഭിക്കുന്നു: ക്ലിനിക്കൽ, എക്കണോമിക്, ക്വാളിറ്റി ഓഫ് ലൈഫ് ബെനഫിറ്റുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. BMC ഇൻഫെക്ട്യസ് ഡിസീസ് . 2015. 15:19.